Всё о щитовидной железе
сайт для специалистов здравоохранения
ТТГ в uIU/mL как сравнить с нормами в мEд/л?
Добрый день, на данный момент я нахожусь на 34 неделе беременности, возраст-29, вес- 77,5 кг (на момент постановки на учет- 78,9).
На 7 неделе сдавала Т4, ТТГ и Ат-ТРО.
Т4= 13,44 pmol/L (10-23,2),
ТТГ= 1,34 uIU/mL (0,35-4,9),
АТ-ТРО=193,57 IU/mL (меньше 5,6).
Сказали, что в целом все в норме, кроме последнего, к эндокринологу направили из-за сахара.
Предложили принимать йодомарин, но у меня сильная аллергия и на него, и на йодированную соль, на водоросли и прочее (в прошлом году вызывала скорую после того, как выпила немного сока с бузиной- был отёк лица и шеи, проходил 3 дня).
В этом случае мне предложили попробовать пить минеральную воду «Благая весть» с природным йодом, начать с 1,5 стаканов (450 мл), и если аллергии нет, то пить 2 стакана в день не смешивая с другими продуктами.
Состав воды: биологически активный йод 0,4-0,7 мг/л, так же содержит фтор, бром, катионы натрия, калия, кальция и магния.
Воду употребляла.
В январе на 14 неделе результат был следующим:
Т4= 13,82 pmol/L (10-23,2),
ТТГ=2,16 uIU/mL (0,35-4,9),
АТ-ТРО= 146 IU/mL.
И последнее исследование в 30 недель:
ТТГ=3,68 uIU/mL (0,4-4)
АТ-ТРО=87,7 IU/mL (меньше 35).
Что на данный момент меня беспокоит.
То, что происходит с моим ТТГ- это нормально? Не совсем мне понятна единица измерения uIU/mL и как она соотносится с «нормативами», которые на разных сайтах разнятся?
1 вариант норм:
Имеется и средний показатель гормона в диапазоне от 0,2 до 3,5 мЕд/л.
1 триместр – 0,1-0,4;
2 триместр – 0,3-2,8;
3 триместр – 0,4-3,5.
2 вариант норм:
1 триместр 0,1 – 2,5 мEд/л.
2 триместр– 0,2 – З,0 мEд/л.
3 триместр – 0,З – З,0 мEд/л.
Так какой вариант норм правильный? И как мои результаты в uIU/mL сравнивать с мEд/л? Эндокринолог и гинеколог считают, что с моим ТТГ все в порядке. В скобочках я указала референтные значения от лаборатории «Клинический диагностический центр», но эндокринолог сказала, что это нормы не для беременности.
Читала, что потребление йода может «угнетать» собственно выработку гормонов щж. Могла ли я потреблять больше йода, чем нужно с этой минеральной водой и могло ли превышение йода в рационе повлиять на щитовидку и гормоны самого ребенка?
Буду признательна за любые пояснения. Спасибо.
КАК читать анализы на ГОРМОНЫ
В повседневной жизни мы довольно часто слышим словосочетания «нарушен гормональный фон», «переизбыток или недостаток гормона в крови» и другие подобные. Но что они означают? Уровень содержания гормонов в крови отражается на функционировании всех систем человеческого организма.
Гормоны – это своеобразные помощники каждого процесса, протекающего в нашем организме. Именно совместная деятельность нервной системы и гормонов обеспечивает слаженную работу всех систем жизнедеятельности. Любая «неполадка» в этом механизме ведет за собой довольно серьезные последствия для всего организма в целом. Выяснить причину и масштаб проблемы помогают анализы на гормоны. Общий анализ требуется редко, чаще нужно выяснить концентрацию отдельного гормона, отвечающего за работу определенного органа. Поэтому назначить исследование может практически любой врач.
Нормы анализов на гормоны обычно указаны в бланке, который пациент получает в лаборатории, но не всегда. Сверяя нормы и ваши показатели, обращайте внимание на единицы, в которых выданы ответы:
Возможно также, что концентрация определяемого вещества (гормона) дана в международных единицах:
Концентрация гормона в моче как правило определяется в суточном количестве:
Нормы анализов на гормоны
Соматотропная функция гипофиза
Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови
Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина. Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи:
Соматомедин в сыворотке крови:
мужчины
женщины
Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Кортизол
При беременности уровень кортизола повышен.
Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)
17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сут
ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат,ДЭА-С,ДГЭА-С)
17-гидроксипрогестерон (17-ОНР)
17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)
После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается
Состояние щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Трийодтиронин общий (Т3) 1,2-3,16 пкмоль/л
Тироксин общий (Т4)
Трийодтиронин свободный (сТ3) 4,4-9,3 пмоль/л
Тироксин свободный (сТ4) 10-24 пмоль/л
Тиреоглобулин (ТГ) 0-50 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) 13,6-27,2 мг/л
при беременности более 5 мес 56-102 мг/л
ТСГ-связывающая способность 100-250 мкг/л
Кальцитонин 5,5-28 пкмоль/л
Состояние репродуктивной системы
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
женщины:
Тестостерон
Стероидсвязывающий (секссвязывающий) глобулин (ССГ)
Гормоны плаценты
Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)
Эстриол свободный (Е3)
в крови у беременных
Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды
Антидиуретический гормон – норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов
Осмолярность АДГ крови
Ренин
Ангиотензин 1
Ангиотензин 2
Альдостерон
Состояние эпифиза
Мелатонин
Состояние гормональной системы регуляции кальция
Паратгормон (ПТГ)
Кальцитриол
Остеокальцин
Общий гидроксипролин в моче
Состояние симпатико-адреналовой системы
Функция поджелудочной железы
Панкреатический пептид (ПП)
Гормональная функция желудочно-кишечного тракта
Гистамин
Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза
Эритропоэтин
Пренатальная (дородовая) диагностика врождённых и наследственных заболеваний
Альфа-фетопротеин (АФП)
срок беременности:
Свободный хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ)
срок беременности:
Постнатальная (послеродовая) диагностика врождённых заболеваний
Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врождённый гипотериоз – пониженную функцию щитовидной железы)
Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон – 17-ОНР (тест на врождённый адреногенитальный синдром)
Исследование на фенилкетонемию
Исследование на галактоземию
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
«Большие антитела или маленькие»: зачем нужно контролировать силу иммунного ответа на вакцину
Сумятица в головах
«Золотой стандарт» антител
2. Вопрос динамики антител. Через 4 недели или 4 месяца после вакцинации уровни антител могут существенно отличаться (причем как вверх, так и вниз), как сравнить эффективность защиты? Конечно, многое зависит от тяжести болезни. Если это была бессимптомная или малосимптомная форма, то защита может оказаться небольшой. А может и большой. Именно поэтому определяющая (чтобы не персонализировать) тактика простая после болезни: 3 месяца гуляем, потом вакцинация. Однако если персонализировать, то нужны антитела, и сроки могут измениться, порой существенно.
3. Фокус интереса сейчас сосредоточен именно на антителах. Но ведь спокойно можно предположить, что сами антитела являются «фенотипом» (признаком, характеристикой) более глубокой сущности иммунной реакции. И отсутствие таковых – это лишь определенный фенотип, не более того. Как проверить? Только клеточными тестами, но они, к сожалению, дорогие.
«Золотой стандарт» был получен благодаря лиофилизированной (сублимированной) плазме от 11 выздоровевших от коронавируса пациентов. В результате для реакции нейтрализации установлена концентрация антител в 1000 МЕ/мл или 1000 BAU/мл (антител связывающих единиц) для коммерческих антительных систем. Это – антительный эталон, по которому сейчас можно сравнивать антитела у себя относительно 11 выздоровевших пациентов.
BAU-эффект: как пересчитать антитела к коронавирусу по шкале ВОЗ
После того как ВОЗ утвердила международные единицы (BAU/мл), в которых нужно считать антитела к коронавирусу, Росздравнадзор обратился к медицинским организациям и создателям тестов с требованием о пересчете. Как объяснили «Известиям» эксперты, стандартизация необходима, так как до настоящего времени количество антител к SARS-CoV-2 измеряли в разных единицах. И вполне может получиться, что значение «13», полученное с помощью одного теста, больше значения «300», полученного с помощью другого. Единая система подсчета антител требуется и для того, чтобы понимать, как защищены люди в разных странах. Например, по словам директора Центра имени Гамалеи Александра Гинцбурга, достаточно 300 BAU, чтобы быть полностью защищенным от штамма «Дельта». А вот по мнению министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, достоверно определить уровень антител, достаточный для защиты от коронавирусной инфекции, пока нельзя.
Считаные единицы
В ходе пандемии COVID-19 ВОЗ столкнулась с проблемой различия между тестами на антитела. Оказалось, что разные производители определяют количество антител в «собственных» единицах, поэтому при сравнении результатов нередко возникает путаница. Поэтому организацией был принят международный стандарт — единицы измерения антител к SARS-CoV-2 — BAU/мл (binding antibody units, единицы связывающих антител. — «Известия»).
Вскоре Росздравнадзор опубликовал письмо к субъектам обращения медицинских изделий, руководителям территориальных органов Росздравнадзора, медицинским организациям, а также органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. В нем ведомство говорит о необходимости представлять результаты исследований антител к коронавирусу с использованием условных единиц BAU.
Там же размещен список тестов (сейчас их шесть), для которых официально получен коэффициент пересчета в единицы ВОЗ.
В частности, в документе упоминаются три распространенные в РФ системы — их производят итальянская компания «ДиаСорин», немецкая «Рош Диагностике» и ирландская «Эбботт». Результат «ДиаСорин» переводится в BAU/мл умножением на 2,6, «Эбботт» — умножением на 0,142, а «Рош Диагностике» — делением BAU/мл на 0,972.
С помощью тестов «Эбботт» анализ тестов на уровень антител IgG к SARS-CoV-2 определяют компании «Инвитро» и «Гемотест», «Хеликс» использует «ДиаСорин», клиника «Альфа-Центр Здоровья» — Рош Диагностик.
— Приведение результатов тестов к единой системе позволит сравнивать их между собой, — пояснил научный сотрудник лаборатории биокатализа ИБХ РАН вирусолог Георгий Скрябин. — Если объяснять метафорично, разные организации измеряют количество антител к SARS-CoV-2 в разных единицах — это как расстояние можно мерять в фунтах, сантиметрах, ярдах. И вполне может получиться так, что значение «13», полученное с помощью одного теста, больше значения «300», полученного с помощью другой системы. Поэтому такая стандартизация значительно облегчит жизнь пациентам и врачам. Например, с помощью такого стандарта будет проще определить, какой уровень антител все-таки нужен для защиты от заражения COVID-19, а пациентам будет проще сравнивать данные тестов.
BAU показывают, насколько сильно антитела связываются с конкретным белком вируса, поясняет Георгий Скрябин. Вирус связывается с клеткой рецептор-связывающим доменом S-белка. Поэтому можно говорить, что если связывание хорошее, то и защита будет хорошая. Этот метод определения количества антител хорошо работает в случае вакцинированных «Спутником V», отметил эксперт.
Недавно директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что 300 единиц антител (BAU) защищают от «Дельты» полностью. Если у человека 500 единиц и больше, то это идеально для защиты от заражения COVID-19, сообщил он. Свое утверждение академик основывает на результатах совместного с департаментом здравоохранения Москвы исследования — в нем приняли участие 4 тыс. москвичей.
Однако министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании комитета Госдумы по охране здоровья отметил: уровень антител, достаточный для защиты от коронавирусной инфекции, достоверно определить пока нельзя.
Правила игры
Полный перечень зарегистрированных в РФ тест-систем для выявления коронавирусной инфекции намного шире, чем опубликованный Росздравнадзором. «Известия» выяснили, как отечественные компании будут справляться с переводом полученных результатов в единицы ВОЗ. Для перевода в международные единицы организация утвердила стандарт измерения. Он представляет собой некий эталон — подобно метру или килограмму. Чтобы создать его, ученые взяли плазму крови у переболевших COVID-19 людей и смешали полученные образцы. Далее их особым методом высушили и поместили в ампулы.
Чтобы привести свою систему к международным единицам, компания должна приобрести такую ампулу. Далее ее необходимо развести в дистиллированной воде и провести тест на антитела. Исходя из соотношения BAU (которое известно) и результата теста самой компании, можно получить коэффициент для пересчета.
ulU/ml
Смотреть что такое «ulU/ml» в других словарях:
Ulu — steht für Ulu (Insel), eine der Duke of York Inseln Ulu (Messer), traditionelles Messer der Inuit Ulu ist der Vorname von Ulu Grosbard (* 1929), US amerikanischer Theater und Filmregisseur Diese Sei … Deutsch Wikipedia
ulu — ulu·lant; ulu·late; ulu·la·tion; ulu; … English syllables
Ulu — Ulu, Fluß, so v.w. Amu … Pierer’s Universal-Lexikon
Ulu — (türk.), in zusammengesetzten Ortsnamen vorkommend, bedeutet »groß« … Meyers Großes Konversations-Lexikon
ULU — sigla Unità di Lavoro Umano … Dizionario italiano
Ulu — das; s, s <aus dem Eskim.> bei den Eskimo gebräuchliches Messer mit quer gestelltem Griff … Das große Fremdwörterbuch
ulu — /ˈulu/ (say oohlooh) noun a type of knife used the Inuit people.
ulu — [o͞o′lo͞o] n. [Esk] a knife with a broad, almost semicircular blade, used traditionally by Eskimo women … English World dictionary
Ulu — An ulu (Inuktitut syllabics: ᐅᓗ, plural: uluit ) is an Inuit woman s all purpose knife. It is utilized in applications as diverse as skinning and cleaning animals, cutting a child s hair, cutting food and, if necessary, trimming blocks of snow… … Wikipedia
ulu — sf. 1) Erdemleri bakımından çok büyük, yüce Aile uluları arasında buna bir çare bulmak için dertleşmeler olur. R. N. Güntekin 2) Çok yüksek, çok büyük olan (somut şey) Ulu dağlar. Ulu ağaç … Çağatay Osmanlı Sözlük