Когда делать прививку от дифтерии?
Из-за большого количества невакцинированных людей в Украине существует угроза распространения заболевания среди населения. В октябре 2019 года случаи заболевания дифтерией выявили на Закарпатье и в Киеве.
Единственный способ защититься от дифтерии и предотвратить развитие опасных осложнений – вакцинация для детей и ревакцинация для взрослых.
Дифтерия – что это?
Что касается дифтерии и столбняка, то иммунитет сохраняется на 10 лет, поэтому врачи советуют делать ревакцинацию – повторное введение вакцины каждые 10 лет. Поэтому если вам вкололи последнюю дозу в 16 лет, а вам сейчас 30, то это не значит, что у вас есть иммунитет от этих болезней. По календарю прививок Украины вакцинация от дифтерии проводится в 2-4-6-18 месяцев, 6 лет, 16 лет и повторяется каждые 10 лет.
Кроме того, в случае если вас раньше не вакцинировали, то надо сделать как минимум три прививки вакциной АДМ-С – сначала первая доза, через месяц – вторая, через 6 месяцев после второй – третья. С вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка как и с другими болезнями у украинцев ещё не все в порядке, поскольку необходимого уровня среди детей в 95% ещё не достигнуто.
Виды вакцины против дифтерии
АКДС (DTP) или АцКДС — Вакцина кашлюково-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (Diphtheria (дифтерия), Pertussis (коклюш), Tetanus (столбняк)). Содержит дифтерийный и столбнячий анатоксины и коклюшные микробные клетки. Иногда пишется буква «ц», которая обозначает, что компонент коклюша в вакцине цельноклеточный. Для детей до 4 лет.
АаКДС (DTaP) — Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, маленькая «а» означает, что компонент коклюша ацелюлярный (безклеточный), то есть в составе не целая микробная клетка, а ее части (антигены).
АаКДС (Tdap) — Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но компонент коклюша ацелюлярный, и содержит уменьшенную дозу коклюша и дифтерии. Для детей и взрослых.
АДС (DT) — анатоксин дифтерийно-столбнячий.
АДС-М (Td) — анатоксин дифтерийно-столбнячий с уменьшенным содержанием антигенов (буква «М»). Для взрослых и подростков.
АП (ТТ) — анатоксин столбнячий (Tetanus Toxoid). Применяется для экстренной профилактики столбняка, но лучше использовать АДС-М.
АД-М — с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Может использоваться для ревакцинаций, если ранее была введена АП при травме.
Побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, вакцины могут вызвать реакции, однако риск умереть от дифтерии намного выше, чем риск серьезной реакции на вакцину. Серьезные реакции на вакцины крайне редки.
Побочные эффекты, такие как болезненные ощущения и припухлость в месте инъекции или небольшое повышение температуры, это обычное явление.
Осложнения после прививки АДС-М у детей развиваются очень редко. Как правило, их частота не превышает в среднем 2 случая на 100 тысяч детей.
К осложнениям следует отнести такие состояния, как: тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек), менингит, энцефалит; шок.
Вакцина против столбняка и дифтерии (Td)
Столбняк и дифтерия — это очень серьезные заболевания. В настоящее время они наблюдаются в Соединенных Штатах очень редко, но у тех людей, которые ими заболевают, зачастую развиваются тяжелые осложнения. Вакцина Td используется для защиты подростков и взрослых от этих заболеваний.
И столбняк, и дифтерия — это инфекции, вызываемые бактериями. Дифтерия передается от человека к человеку посредством кашля или чихания. Бактерии, вызывающие столбняк, проникают в организм через порезы, царапины или раны.
СТОЛБНЯК (спазм жевательных мышц) вызывает болезненное напряжение мышц и ригидность, обычно по всему телу.
ДИФТЕРИЯ приводит к образованию плотного налета, который покрывает заднюю стенку глотки.
До начала применения вакцины в США ежегодно регистрировалось до 200 000 случаев заболевания дифтерией и сотни случаев заболевания столбняком. С начала использования вакцины количество случаев заболевания дифтерией и столбняком снизилось приблизительно на 99 %.
Вакцина Td
Вакцина Td может защитить подростков и взрослых от столбняка и дифтерии. Повторная доза вакцины Td обычно вводится каждые 10 лет, но в случае тяжелой или загрязненной раны, а также ожога, она может вводиться раньше.
Иногда вместо вакцины Td рекомендуют вводить вакцину Tdap, которая, помимо столбняка и дифтерии, защищает от коклюша.
Врач или специалист, вводящий вам вакцину, могут предоставить более подробную информацию.
Вакцину Td можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами.
Некоторым людям вакцинация противопоказана
Риски нежелательных реакций на вакцину
При применении любого лекарственного препарата, включая введение вакцин, существует риск развития побочных эффектов. Обычно они слабые и проходят самостоятельно.
Тяжелые реакции возможны, однако они развиваются крайне редко. У большинства людей вакцина Td не вызывает никаких серьезных осложнений.
Слабые реакции после прививки Td: (не оказывают влияния на жизнедеятельность)
Умеренные реакции после прививки Td: (влияют на жизнедеятельность, но не требуют медицинского наблюдения)
Тяжелые реакции после прививки Td: (невозможно заниматься обычной повседневной активностью, требуют медицинского наблюдения)
Реакции, которые могут возникнуть после введения любой вакцины:
Как и с любым другим лекарством, существует небольшой риск значительной травмы или смерти.
Адасель
Адасель — прививка против коклюша, дифтерии и столбняка для старших детей и взрослых.
Адасель содержит бесклеточный коклюшный компонент, но, в отличие от вакцины Инфанрикс (которая тоже защищает от коклюша, дифтерии и столбняка и содержит бесклеточный коклюшный компонент), коклюшного и дифтерийного антигена в ней примерно в 10 раз меньше.
Чтобы подчеркнуть разницу между этими препаратами, вакцины, подобные Инфанрикс, в англоязычной литературе обозначают аббревиатурой DTaP (все согласные буквы — заглавные, обозначают высокое содержание антигенов в вакцине). Вакцины, подобные Адасель, обозначают аббревиатурой Tdap (заглавной буквой отмечен только столбнячный компонент вакцины, дозы дифтерийного и коклюшного компонента снижены). Буква «a» означает acellular — бесклеточный.
Как ни парадоксально, детям младшего возраста требуется повышенная доза антигенов, чтобы выработать качественный иммунный ответ, детям постарше и взрослым хватает и сниженной дозы. Поэтому Инфанрикс вводится детям с 2 месяцев до 7 лет, а Адасель — не ранее 4 лет и не имеет верхнего предела по возрасту введения.
Вакцина Адасель не входит в Национальный календарь профилактических прививок в силу ряда причин (и это его большой недостаток). В России в рамках обязательного медицинского страхования (бесплатно для пациента) вместо Адасель (Tdap) вводится АДС-м (Td), которая не защищает от коклюша. Тогда как западные календари рекомендуют вводить Tdap детям перед школой и старшими классами, а затем каждые 10 лет взрослым. Также во многих западных странах рекомендована вакцинация беременных вакцинами Tdap — однократно за беременность, строго с 27 по 36 неделю (в каждую беременность). Это обусловлено уязвимостью перед коклюшем младенцев первых 4 месяцев жизни, прививать которых разрешено только с 2–3 месяцев жизни. Чтобы «прикрыть» их в самом уязвимом возрасте, ученые придумали ревакцинировать матерей, вызывать у них самих выработку антител. Плоду антитела передаются через плаценту, защищая его до разрешенного периода вакцинации.
К сожалению, российская инструкция к вакцине Адасель не содержит рекомендаций по вакцинации беременных. В ней, напротив, говорится о рисках, и вопрос о вакцинации беременной женщины врачу нужно решать индивидуально. В нашей клинике мы обязательно рекомендуем и вводим вакцину Адасель беременным женщинам с 27 по 36 неделю беременности, предварительно обговаривая с пациентками разницу российского и западного подхода, преимущества и риски.
Вакцина Адасель может использоваться только для ревакцинации (бустера) или при нарушенных схемах заменять часть доз DTaP или Td.
Первичная иммунизация вакциной Адасель обычно не проводится.
Переносимость вакцины Адасель средняя, примерно каждый десятый привитый почувствует недомогание, боль, припухлость и красноту в месте введения, у него может подняться температура до 38 °C или чуть выше. Не стоит бояться этой реакции, она временная и исчезает за 1–3 дня. Для облегчения симптомов можно принимать парацетамол или ибупрофен.
Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.
Вакцина Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш)
Столбняк, дифтерия и коклюш — это очень серьезные заболевания. Вакцина Tdap может защитить от этих заболеваний. А если ввести вакцину Tdap беременной женщине, она сможет защитить новорожденного ребенка от коклюша.
СТОЛБНЯК (спазм жевательных мышц) на сегодняшний день является редким заболеванием в США. Он вызывает болезненное напряжение мышц и ригидность, как правило, по всему телу.
ДИФТЕРИЯ также является редким заболеванием в США. Она приводит к образованию плотного налета, который покрывает заднюю стенку глотки.
КОКЛЮШ (судорожный кашель) вызывает сильные приступы кашля, которые могут привести к затруднению дыхания, рвоте и нарушению сна.
Эти заболевания вызываются бактериями. Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку посредством кашля или чихания. Столбняк проникает в организм через порезы, царапины или раны.
До начала применения вакцины в США ежегодно регистрировалось до 200 000 случаев заболевания дифтерией, 200 000 случаев заболевания коклюшем и сотни случаев заболевания столбняком. С начала введения вакцинации число случаев заболевания столбняком и дифтерией уменьшилось приблизительно на 99 %, а коклюшем — на 80 %.
Вакцина Tdap
Вакцина Tdap может защитить подростков и взрослых от столбняка, дифтерии и коклюша. Одна доза Tdap обычно вводится в возрасте 11 или 12 лет. Люди, которые не получили вакцину Tdap, должны пройти вакцинацию как можно скорее.
Вакцина Tdap в особенности представляет важность для работников здравоохранения или тех, кто имеет тесный контакт с младенцами моложе 12 месяцев. Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша. Грудные дети в наибольшей степени подвержены риску тяжелых и опасных для жизни осложнений коклюша.
Другая вакцина, Td, защищает от столбняка и дифтерии, но не от коклюша. Повторную дозу вакцины Td рекомендуется получать каждые 10 лет. Если вы еще не получали вакцину Tdap, ее можно вводить в качестве повторной дозы. Вакцина Tdap может вводиться после тяжелых порезов или ожогов для профилактики инфекции столбняка.
Врач или специалист, вводящий вам вакцину, могут предоставить более подробную информацию.
Вакцину Tdap можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Некоторым людям вакцинация противопоказана
Если у пациента когда-либо наблюдалась опасная для жизни аллергическая реакция после введения вакцины против дифтерии, столбняка или коклюша ИЛИ серьезная аллергическая реакция на любой компонент такой вакцины, ему нельзя вводить вакцину Tdap. Сообщите лицу, вводящему вакцину, о любых серьезных аллергических реакциях.
Риски
При применении любого лекарственного препарата, включая введение вакцин, существует риск развития побочных эффектов. Обычно они слабые и проходят самостоятельно. Тяжелые реакции возможны, однако они развиваются крайне редко. У большинства людей вакцина Tdap не вызывает никаких серьезных осложнений.
Слабые реакции после введения Tdap (не оказывают влияния на жизнедеятельность)
Умеренные реакции после введения Tdap (влияют на жизнедеятельность, но не требуют медицинского наблюдения)
Тяжелые реакции после введения Tdap (невозможно заниматься обычной повседневной активностью, требуют медицинского наблюдения)
Реакции, которые могут возникнуть после введения любой вакцины:
Как и с любым другим лекарством, существует небольшой риск значительной травмы или смерти.
Адасель
Производитель Санофи Пастер Лимитед, Канада
Возраст Дети с 4 лет, взрослые до 64 лет
Фасовка суспензия для инъекций 0,5 мл (1 доза) в стеклянном флаконе вместимостью 2 мл №1
Инструкция
Адасель — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии (на основе уменьшенного содержания антигена), столбняка, коклюша (бесклеточная). Применяется для активной иммунизации организма человека против столбняка, дифтерии и коклюша.
Общее описание
Адасель — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии (на основе уменьшенного содержания антигена), столбняка, коклюша (бесклеточная). Применяется для активной иммунизации организма человека против столбняка, дифтерии и коклюша.
Столбняк передается через порезы и раны. Заражение дифтерией и коклюшем происходит от человека.
Действие вакцины Adacel подвергает человека воздействию небольшой дозы этих бактерий или белка, выделенного из бактерий. Это заставляет организм приобретать иммунитет к этим болезням. Вакцина не лечит активную инфекцию у зараженного человека, она обеспечивает защиту организма от заражения.
Производитель
Санофи Пастер Лимитед (Sanofi Pasteur)
Страна происхождения
Торонто, Онтарио, Канада
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл – 1 доза в стеклянном флаконе. Жидкая вакцина, которую вводят в мышцу. Разовая доза составляет 0,5 мл.
Состав
ADACEL® — столбнячный анатоксин, вакцина против дифтерийного анатоксина и бесклеточная вакцина против коклюша (адсорбированная) представляет собой стерильную однородную мутную белую суспензию анатоксинов столбняка и дифтерии, адсорбированных отдельно на фосфате алюминия, в сочетании с бесклеточной коклюшной вакциной. Она суспендирована в воде для инъекций. Бесклеточная коклюшная вакцина состоит из 5 очищенных коклюшных антигенов (PT, FHA, PRN и FIM).
Каждая доза ADACEL® 0,5 мл содержит: столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин, коклюшный анатоксин, нитчатый гемагглютинин, пертактин и фимбрии типы 2 и 3.
Фосфат алюминия, 2-феноксиэтанол. Остаточный формальдегид и глутаральдегид присутствуют в следовых количествах.
Описание
C. diphtheriae выращивают в модифицированной питательной среде Мюллера. После очистки, фракционирования сульфатом аммония, токсин дифтерии детоксифицируется формальдегидом и подвергается диафильтрации.
C. tetani выращивают на модифицированной казаминовой кислотной среде Мюллера-Миллера. Столбнячный токсин детоксифицируется формальдегидом и очищается сульфатом аммония, проходит процесс фракционирования и диафильтрации. Анатоксины дифтерии и столбняка адсорбируются на фосфате алюминия.
5 компонентов бесклеточной коклюшной вакцины получают из культур B. pertussis, выращенных в среде Stainer-Scholte, модифицированной добавлением казаминокислот и диметил-бетациклодекстрина.
Особые условия
Если у вас или вашего ребенка есть одно из следующих состояний, поговорите со своим лечащим врачом или медсестрой перед тем, как получать дозу ADACEL®:
Лекарственное взаимодействие
Не смешивайте ADACEL® с остальными вакцинами или лекарствами в одном шприце.
ADACEL® можно вводить одновременно, но отдельно с:
Показания
ADACEL® производит достаточное количество антител для защиты организма против этих 3 болезней: столбняка, дифтерии и коклюша. Она используется для защиты организма от этих болезней. Однако, как и все вакцины, 100% защита не может быть гарантирована.
ADACEL® заставляет ваше тело вырабатывать собственные антитела, обеспечивая естественную защиту от столбняка, дифтерии и коклюша. После того, как вы получите вакцину, ваше тело начинает вырабатывать вещества, называемые антителами. Они помогают вашему телу бороться с болезнью. Если вакцинированный человек вступает в контакт с одним из микробов, вызывающих эти заболевания, выработанный иммунитет обычно готов разрушить его.
Противопоказания
Побочные действия
Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, такие как сильные аллергические реакции. Риск ADACEL® причинение серьезного вреда чрезвычайно небольшой. Небольшие риски, связанные с ADACEL®, следующие:
Они намного меньше, чем риски, связанные с получением болезни.
Аналоги
Стоимость иммунизации
Правильное использование данной вакцины:
Для лиц возрастом от 4 лет – рекомендуемая доза – 0,5 мл.
Вакцинация должна производиться в мышцу, желательно в дельтовидной (плечевой) области.
В случае передозировки обратитесь в медицинское учреждение.
Не применимо к этой вакцине.
Как хранить
Храните вакцину в холодильнике при температуре от 2° до 8° C (от 35 ° до 46 ° F). Без заморозки. Выбросьте продукт, если он подвергся замерзанию.
Не использовать по истечении срока годности.