Молочница на ранних сроках беременности
Одним из самых распространенных заболеваний у будущей мамы является молочница. Ее вызывают грибки кандида, которые присутствуют в организме любого человека. До сих пор ученые так и не установили настоящих причин, из-за которых возникает заболевание. Так, молочница на ранних сроках беременности представляет большую опасность для плода, чем на последних.
Какую опасность представляет молочница на ранних сроках беременности
Определить, что началась молочница, очень просто. У женщины начинают появляться выделения белого и желтого цвета из влагалища. Основной причиной их возникновения является высокое содержание сахара на слизистых оболочках половых органов. Во время этого беременная чувствует зуд и дискомфорт, а также желание часто ходить в туалет.
При первых же симптомах необходимо сообщить об этом гинекологу, т.к. молочница может вызвать осложнения. Существует риск заражения плода не только во время родов, но и при вынашивании. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство препаратов имеют побочные эффекты.
Лечение молочницы на ранних сроках беременности
Если вовремя начать лечение, то молочница не нанесет вреда будущему ребенку. Одни из самых популярных средств от заболевания – это свечи, мази и крема. Обычно в первом триместре врач назначает Пимафуцин, который имеет минимум побочных эффектов. Продолжительность курса длится 10 дней. После этого следует пройти повторный осмотр у врача. После применения свечей необходимо восстановить микрофлору слизистой оболочки с помощью пробиотиков и бифидобактерий.
Одним из самых безопасных средств также является раствор календулы или коры дуба, которым следует протирать половые органы 2 раза в день, утром и вечером. Для того чтобы уберечь себя от молочницы во время беременности, необходимо проводить профилактику:
Молочница у беременных: почему она возникает и как ее вылечить
Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля Ришатовна Сейтягяева
В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.
Почему возникает молочница при беременности
В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.
Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.
Симптомы молочницы у беременных
Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.
Основные симптомы молочницы:
Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.
Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства
К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.
Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.
Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.
Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.
Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.
Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.
Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.
Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.
Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.
Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.
Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах
Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.
При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.
Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.
Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.
В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.
В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.
Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.
Как не заболеть молочницей во время беременности
Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене — причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.
Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.
Молочница во время беременности
Последнее обновление: 07.06.2020
Содержание статьи
Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть, до задержки месячных. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных перестроек, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?
Молочница во время беременности
Причины возникновения
Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.
Молочница при беременности, лечение
Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?
Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:
Симптомы
Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.
Симптомы кандидоза следующие:
Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза
Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.
Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.
Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.
Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:
Лечение
Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.
Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности
Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.
Причины молочницы
Свечи от молочницы при беременности
При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.
Крем или мазь от молочницы при беременности
Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев?
Молочница при беременности, чем лечить
Таблетки от молочницы при беременности
При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.
Хлоргексидин и мирамистин
Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.
Народные средства
Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.
Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?
В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.
Масло чайного дерева от молочницы при беременности
Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.
Молочница во время беременности, как лечить
Питание при молочнице
Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.
Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.
Профилактика заболевания
Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.
Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.
Молочница при беременности у женщин Источники:
Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.
Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.
Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада [и др.] // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.
Как лечить молочницу во время беременности
При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым. Это связано со снижением общего и местного иммунитета, что дает волю для развития различным условно-патогенным микробам и грибкам. Особенно вольготно чувствует себя в организме беременной молочница.
Что такое молочница
Молочница вызывается грибком Candida, который обитает во рту или на слизистых половых органов.
Если в организме грибок присутствует в чрезмерных количествах, женщину беспокоят симптомы — белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище.
В здоровом организме возбудитель молочницы находится под контролем иммунитета. Когда иммунная система не функционирует в полную силу, организм не может контролировать уровень грибка. В итоге молочница может развиться во рту и в половых органах. У кормящих мам грибок поражает грудь.
Симптомы молочницы при беременности
Молочница может поражать людей в любом возрасте, от младенцев до здоровых взрослых и даже пожилых людей. Поэтому, если грибок есть у мамы, он появится и у малыша.
Возможные факторы риска заражения молочницей
Лечение молочницы во время беременности
Лечение многими лекарствами во время беременности противопоказано, поэтому при возникновении молочницы варианты терапии необходимо обсудить с лечащим гинекологом. Не лечить грибок нельзя. Молочница может распространиться на горло, пищевод и кишечник, что приводит к проблемам с пищеварением.
Иногда случаи молочницы достаточно серьезны, поэтому их нельзя вылечить только естественными средствами. В этой ситуации врач, несмотря на беременность, назначает противогрибковые лекарства, регулирующие уровень Candida в организме женщины.
Важно отметить, что беременные женщины не должны принимать флуконазол: некоторые исследования показывают, что этот препарат вызывает врожденные дефекты. Негативно влияют на плод большинство противогрибковых препаратов, попадающих в кровь матери, поэтому медикаментозное назначение врача чаще направлено на местное лечение (кремы, свечи).
Но даже влагалищные средства нельзя приобретать, не советуясь с гинекологом.
Несколько советов, которые помогут облегчить симптомы молочницы во время беременности
Молочницу следует лечить до родов, так как в момент прохождения крохи по родовым путям растет опасность заражения его грибком рода Candida.
Молочница на ранних сроках беременности: причины, симптомы, опасна ли
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Молочница: пожалуй, нет женщины, которая не знала бы об этом неприятном заболевании. Грибковый кандидоз, он же – дрожжевой кольпит, он же – молочница – это повсеместно распространенное заболевание, которое провоцирует грибок рода Кандида. Молочницу достаточно трудно вылечить, так как грибок-возбудитель и в норме присутствует во влагалищной среде – правда, в неактивном непатогенном состоянии. Особое опасение у женщин вызывает молочница на ранних сроках беременности, ведь этот период – очень ответственный, так как от будущей матери во многом зависит не только собственное здоровье, но и здоровье её будущего малыша.
Что можно предпринять, чтобы облегчить самочувствие беременной женщины, заболевшей молочницей? Можно ли вообще лечить такое заболевание во время вынашивания ребенка?
Опасна ли молочница на ранних сроках беременности?
На сегодняшний день медики имеют уже достаточно доказательств тому, что никакой потенциальной опасности молочница не представляет, ни для развивающегося плода, ни для адекватного протекания беременности.
Более того, если заболевание не доставляет будущей маме никакого существенного дискомфорта, то и с его лечением можно повременить.
Однако, если болезнь проявляется всеми признаками воспалительного процесса, а женщина жалуется на ощущение зуда, на наличие выделений и пр., то нужно провести минимальный противогрибковый курс местного лечения. Системное применение противогрибковых препаратов беременным женщинам противопоказано – можно использовать только препараты в виде свечей. Конечно, такое лечение не может быть радикальным – болезнь может в скором времени вернуться. Но полный курс антигрибковой терапии женщина сможет пройти только после того, как ребенок родится.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Согласно медицинской статистике, более 70% женщин, по крайней мере, один раз в жизни ощущали на себе дискомфорт от вагинального кандидоза, или молочницы.
Во время беременности с молочницей сталкиваются более 80% будущих мам.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины молочницы на ранних сроках беременности
Молочница на самых начальных этапах беременности появляется достаточно часто. Почему?
[6], [7]
Факторы риска
Вышеперечисленные причины считаются основными в механизме развития молочницы. Однако следует обратить внимание и на отдельные факторы риска, которые тоже могут послужить пусковым механизмом в развитии грибковой инфекции при беременности:
[8], [9], [10], [11], [12]
Патогенез
Грибы, принадлежащие к роду Кандида, представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, которые обширно населяют внешнюю среду, вегетируя в основном в грунте, на фруктовых деревьях, на плодах.
Переходу условно-патогенного грибка в патогенную форму способствуют внешние и внутренние факторы.
Внешними факторами могут стать:
Внутренними факторами считаются:
Часто активация грибков в начале беременности связана с наступлением у женщины раннего токсикоза: ослабленный женский организм в этом периоде страдает особенно. Нарушенное питание, потеря веса, анемия, угнетение иммунитета – это далеко не полный список признаков, сопровождающих ранний токсикоз. Все это приводит к тому, что собственная защита организма дает сбой, а грибковая инфекция активизируется.
[13], [14], [15], [16]
Симптомы молочницы на ранних сроках беременности
Основными признаками молочницы на ранних сроках положено считать:
Внешне первые признаки выражаются в покраснении и отеке слизистой влагалищной оболочки. В запущенных ситуациях появляются микротрещины, мелкие и крупные эрозии на слизистых оболочках.
Грамотный доктор уже при обычном осмотре может поставить верный диагноз, однако он в обязательном порядке назначит лабораторную диагностику. Например, очень информативным может стать посев выделений: этот анализ позволит не только определить видовую принадлежность возбудителя, но и проверить его на чувствительность к антигрибковым препаратам. Поэтому диагностика очень важна, в первую очередь, для того, чтобы назначить соответствующее эффективное лечение.
Молочница на ранних сроках беременности до задержки
Если беременность наступила на фоне лечения молочницы системными медикаментами, и такая антигрибковая терапия закончилась на сроке до 2-х недель до первых суток задержки менструации, то чаще всего в дальнейшем беременность протекает без отклонений.
Если же прием антигрибковых препаратов имел место после 2-х недель беременности, то в таком случае нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу и генетику за консультацией. Только врач может принимать решение о последующей тактике ведения беременности. Принято считать, что до 12 недель плод особенно уязвим к воздействию различных факторов, и особенно – медикаментов.
Молочница как признак беременности на ранних сроках
Несмотря на то, что молочница очень часто начинается именно в период беременности, это заболевание нельзя рассматривать, как признак самой беременности. Молочница является лишь признаком нарушения баланса микрофлоры в полости влагалища – а такое может случиться, как при беременности, так и без неё.
Начальными признаками беременности могут считаться:
Для уточнения наличия беременности лучше обратиться к доктору и сдать кровь для лабораторного анализа.
Осложнения и последствия
Что может случиться, если молочницу, которая возникла на ранних сроках, не лечить?
Вопреки общему мнению, самопроизвольное прерывание беременности вследствие нелеченной молочницы случается крайне редко. Влияние молочницы на беременность на ранних сроках лишь в единичных случаях бывает негативным. Как правило, если женщина обратилась к врачу вовремя, любые проявления и осложнения молочницы устраняются и предупреждаются.
[17], [18], [19]
Диагностика молочницы на ранних сроках беременности
Конечно же, доктор не будет ставить диагноз молочницы, основываясь только на жалобах женщины и на результатах визуального обследования. Очень важно провести лабораторную диагностику:
У женщины материал для анализов могут взять непосредственно с влагалищной слизистой, с канала шейки матки, с уретры.
Доктор может прибегнуть к использованию таких видов диагностики, как:
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими заболеваниями, как бактериальный вагиноз, гонорея, половой герпес и трихомониаз.
[26], [27], [28]
К кому обратиться?
Лечение молочницы на ранних сроках беременности
Беременность – это особенный период в жизни женщины, при котором проводить лечение медикаментами системного воздействия не рекомендуется, так как это может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Этот принцип актуален и для молочницы: применение таблеток и капсул противогрибкового действия во время беременности недопустимо.
Первое, на что обратит внимание врач – это соблюдение женщиной основных гигиенических правил: ежедневный душ, смена белья, использование индивидуальных мочалок и полотенец.
Немалое значение имеет и питание женщины. Нужно убрать из рациона питания все сладости, выпечку, острые и жирные блюда. Все перечисленные продукты создают благоприятные условия для развития грибковой инфекции, и изменяют pH влагалища в кислую сторону.
При легком течении молочницы при беременности иногда может быть достаточно изменений в питании и соблюдения правил гигиены, чтобы болезнь утихла. Также в период лечения нужно обеспечить половой покой – во избежание дополнительного травмирования и без того поврежденной слизистой.
Внутренний прием лекарств и спринцевание на ранних сроках беременности строго запрещено!
Применяют только местное лечение мазями и свечами. Наиболее «безобидными» считаются свечи Пимафуцин. У многих пациенток молочница проходит уже после введения двух-трех свечей, однако врачи советуют довести курс терапии до конца.
Если на раннем сроке имелся случай заболевания молочницей, то врачи рекомендуют незадолго до родов провести повторный курс лечения, чтобы избежать осложнений для будущего ребенка. Лечение должен проходить и половой партнер женщтны.
Средства от молочницы на ранних сроках беременности
При беременности на ранних сроках допускается лечение лишь местными препаратами, содержащими Пимафуцин или Нистатин – эти препараты нетоксичны и обладают неплохим противогрибковым эффектом.
Кроме противогрибковых средств, при молочнице врачи могут порекомендовать противовоспалительные препараты и антисептики – например, такие распространенные средства, как раствор бриллиантового зеленого и раствор буры в глицерине. Эти препараты можно использовать на ранних сроках: один из них наносят на марлевый тампон, которым затем обрабатывают влагалищные стенки. Такое лечение может продолжаться около недели.
Дополнительно доктор может назначить витамины для беременных, ведь молочница – это один из признаков ослабленного иммунитета, который необходимо укрепить.
Все медикаментозные и немедикаментозные средства должен назначать лишь врач, который учитывает особенности беременной женщины и срок беременности.
Самолечение молочницы на ранних сроках при беременности может стать фатальным.
Свечи от молочницы на ранних сроках беременности
Применяют по одной свече в полость влагалища перед сном, в течение шести суток подряд.
Применяют по одной свече перед сном, в течение шести дней.
Нистатин вагинальные свечи
Применяют по одной свече вагинально утром и вечером, в течение 10 дней.
Гексикон вагинальные свечи
Применяют по одной свече вагинально на ночь, в течение двух недель.
Мирамистин при молочнице на ранних сроках беременности
Мирамистин – это доступный и эффективный антисептик, который используют для наружной обработки влагалища. Препарат практически не всасывается в системное кровообращение, поэтому может использоваться во время беременности и грудного кормления.
Для устранения молочницы на ранних сроках Мирамистином обрабатывают тампон, которым протирают стенки влагалища ежедневно на протяжении пяти-семи дней. Как правило, эффект от Мирамистина становится заметен уже после 1-2 применений.
Изредка после процедуры возникает ощущение жжения во влагалище. Однако это ощущение проходит самостоятельно на протяжении 20 секунд и считается вариантом нормы.
Если же после применения препарата появился длительный зуд, покраснение кожи, сухость слизистой – то это могут быть признаки аллергии. В подобной ситуации нужно отказаться от применения данного препарата и обязательно обратиться к врачу.
Физиотерапевтическое лечение
Применение физиотерапии для лечения молочницы на ранних сроках – это спорный вопрос, однозначного ответа на который на данный момент нет. Теоретически врачи допускают использование лечебных физических факторов во время беременности, ведь принимать лекарства беременным запрещено, а без них иногда сложно вылечить заболевание. При помощи физиотерапии можно вводить малые дозы препаратов, снижая степень негативного влияния на плод.
Однако, так уж ли это необходимо для лечения молочницы? Подавляющее большинство врачей настаивают на том, что симптомы молочницы на ранних сроках вполне можно устранить путем применения местных препаратов, не прибегая к системному воздействию – в том числе, не прибегая к помощи электрофореза и прочих физиотерапевтических методов. Действительно, физиотерапия может стать прекрасным способом для устранения тазовой боли, для восстановления организма после операции кесарева сечения, для лечения послеродового геморроя. При молочнице же во многих случаях использование подобных методов лечения нерационально.
Народное лечение
На ранних сроках беременности можно применять народные способы борьбы с молочницей. К таким способам можно отнести:
Перечисленные методы не всегда способны полностью излечить молочницу. Но они всегда помогают значительно облегчить состояние беременной женщины.
[29], [30], [31]
Лечение травами
Прежде чем выбрать лекарственные травы для лечения молочницы на ранних сроках, нужно убедиться, что они обладают следующими свойствами:
Врачи советуют обратить особое внимание на такие распространенные растения:
Не следует забывать о том, что лекарственные растения – это тоже лекарства, поэтому злоупотреблять ими нельзя. Если лечение проводится подмываниями, то достаточно проводить одно подмывание утром, и второе – на ночь. Спринцевания и употребление внутрь лекарственных настоев и отваров на ранних сроках запрещено.
Гомеопатия
Общих рекомендаций относительно лечения молочницы на ранних сроках при помощи гомеопатии, нет – многим известно, что подобные препараты назначаются строго индивидуально. Однако можно выделить ряд гомеопатических средств, которые часто используют для лечения подобного заболевания.
Особо популярными препаратами данного направления считаются Ацидум нитрикум 30 и Меркуриус солюбилис 30. Их принимают по одной крупинке утром и вечером по схеме: утром – первый препарат, а вечером – второй. После того, как станет заметно первое улучшение, частоту приема следует понемногу сокращать: вначале пить лекарство ежедневно, затем через день, затем – два раза в неделю, раз в неделю, пока не сможете полностью прекратить прием. И наоборот – если после приема препарата улучшение не наступает, то нужно постепенно увеличивать дозировку до 2-5 крупинок. Более пяти крупинок за прием употреблять не следует: если при такой дозе эффект отсутствует – значит, нужно обратиться к доктору и заменить препарат другим.
Возможные варианты замены перечисленных препаратов: Натриум Муратикум, Сульфур, Календула, Аконитум в разведении 6.