Замена хрусталика с рефракционной целью: что это и зачем нужно
Люди постоянно стремятся улучшить условия жизни. Это относится и к зрению. При таких нарушениях рефракции как близорукость, дальнозоркость, астигматизм используют различные виды коррекции. Одно из них — замена хрусталика с рефракционной целью. Это хирургическая процедура, которая позволит вернуть хорошее зрение и избавиться от очков и линз. Для чего нужно менять хрусталик и как это происходит, — мы расскажем в нашей статье.
Что такое хрусталик глаза
Хрусталик является частью оптической системы нашего глаза. Он представляет из себя линзу и находится внутри глазного яблока сразу за зрачком. Задача хрусталика преломлять лучи света и фокусировать изображение на сетчатке. Если по какой-то причине лучи света не будут попадать на сетчатку, то зрение станет размытым. Такое бывает у людей с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.
Замена хрусталика
Чтобы скорректировать зрение, проводят операцию по замене хрусталика глаза: природный хрусталик заменяют интраокулярной линзой (ИОЛ). ИОЛ фокусирует изображение прямо на сетчатку, тем самым улучшает остроту зрения — рефракцию. Искусственный хрусталик по своим свойствам похож на очки, которые находятся внутри глазного яблока. ИОЛ ставят также и при катаракте, когда хрусталик мутнеет и перестает пропускать лучи света.
Кому показана интраокулярная линза
Замена хрусталика — отличный вариант для людей, которые хотят сохранить свою работоспособность, вести активный и комфортный образ жизни. Этот способ подойдет пациентам, кому по каким-то причинам противопоказана лазерная коррекция.
Замена хрусталика с рефракционной целью подходит:
Какие ИОЛ используют
Интраокулярные линзы бывают с различными оптическими свойствами.
Монофокальные — имеют одну оптическую зону.
Такие ИОЛ дают остроту зрения на одно расстояние: на дальнее или ближнее. Обычно их выбирают при близорукости, чтобы хорошо видеть вдаль, а для чтения, вязания, вышивания понадобятся очки.
Мультифокальные — имеют несколько оптических зон.
Эти искусственные хрусталики позволяют хорошо видеть на разном расстоянии. Они бывают бифокальные и трифокальные.
У бифокальных ИОЛ две оптические зоны: вблизи и вдаль.
У трифокальных линз — три: вдаль, на среднее расстояние и вблизи.
Интраокулярные линзы изготавливают из специального прозрачного материала, который биологически совместим с глазной средой.
Подробнее о каждом виде хрусталиков можно прочитать в этой статье.
Имплантация интраокулярной линзы
Перед заменой хрусталика пациент проходит полное комплексное обследование и сдает необходимые анализы.
Для имплантации ИОЛ используется метод факоэмульсификации (ФЭК), как и при удалении катаракты. Операция малоинвазивная и проводится под местной анестезией каплями. Непосредственно сама процедура занимает в среднем 20 минут.
Метод ФЭК не требует наложения швов: разрезы сами герметизируются по завершению операции.
После операции пациент в течение одного-двух часов остается в клинике под присмотром специалистов, а затем может возвращаться домой.
Интраокулярная линза ставится на всю жизнь. Если не возникнет никаких заболеваний зрительной системы, то эффект операции будет постоянный. В редких случаях может появиться осложнение в виде помутнения задней капсулы, где установлена линза. Решить эту проблему можно с помощью лазерного лечения. Замена хрусталика с рефракционной целью позволит вам хорошо видеть, а врачи сети офтальмологических центров «Омикрон» помогут подобрать интраокулярную линзу, которая подойдет именно вам.
Часто задаваемые вопросы по катаракте. Отвечают специалисты МНТК
Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?
Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.
Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.
Почему возникает катаракта?
Какие основные симптомы катаракты?
Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?
Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?
На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.
Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.
Катаракта не должна созреть?
Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.
Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой факоэмульсификации с применением фемтосекундного лазера. Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.
Существует много моделей интраокулярных линз. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют корректировать и сопутствующие патологии, к примеру, роговичный астигматизм. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении. Иными словами, если он попал на рынок, то это уже является гарантией его качества.
Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.
Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?
Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д., в числе которых может быть и катаракта.
Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.
Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?
Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?
Какова длительность операции?
Как проходит операция?
В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.
Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.
Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.
Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?
Какой восстановительный период после операции?
Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?
Как можно попасть в МНТК на лечение катаракты?
Операция по удалению катаракты бесплатно

Способы экономить на операции по замене хрусталика
В стоимость оперативного вмешательства входят следующие услуги:
К первому способу сэкономить на операции относится выбор интраокулярной линзы. Они подразделяются на 2 категории:
У монофокальных линз функциональность ниже, поэтому их стоимость становится дешевле. Мультифокальные разновидности обладают способностью к аккомодации, поэтому стоимость процедуры повышается.
Отдельно оплачивается ЭКГ, проверка остроты зрения и лабораторные анализы. На них можно сэкономить, обратившись в поликлинику по прописке. После осмотра глаз врач бесплатно выпишет направление на анализы для обследования у хирурга офтальмолога.
Существуют и другие возможности, при которых можно сэкономить достаточно большое количество денег.
По полису ОМС
Вместо хрусталика человеку внедряется искусственная отечественная линза, функциональность которой снижена. После завершения процедуры человеку на глаза накладывают швы, которые впоследствии могут препятствовать нормальному функционированию зрения.
Такая операция травматична для человека. По ее завершении он испытывает острую боль, реабилитационный период проходит долго, так как был сделан достаточно большой разрез на глазах.
Из-за снижения функциональность интраокулярной линзы, после проведения операции человеку понадобятся очки, чтобы рассматривать ближние и дальние объекты.
Дополнительно в стоимость полиса входит стационарное наблюдение пациента, питание, предоперационная подготовка, состоящая из инструментальных и лабораторных методов исследования.
По полису ДМС
По этому виду полиса можно получить бесплатную предоперационную подготовку, нахождение в стационаре, питание, проведение оперативного вмешательства. Исключением является установка интраокулярной линзы. Ее самостоятельно оплачивает пациент, поэтому процедура становится не бесплатной.
По квоте на медицинскую помощь ВМП
По данной квоте предоставляется бесплатное проведение оперативного вмешательства. Дополнительно в стоимость услуг входит осуществление предоперационной подготовки человека по проведению инструментальных и лабораторных методов исследования. Если нет противопоказания к назначению операции, пациенту выдают квоту.

Как получить квоту
Чтобы получить квоту на бесплатную факоэмульсификацию катаракты с последующей заменой хрусталика интраокулярной линзой, следует собрать следующие документы:
Для доступа к проведению хирургической операции человеку необходимо собрать данные от следующих анализов:
Если все анализы в норме, нет противопоказаний, наличия инфекционно-воспалительных заболеваний в острой фазе, пациенту дают доступ к проведению операции по удалению катаракты и последующим замещением хрусталика интраокулярной линзой. Установка линзы может быть как платной, так и бесплатной.
В случае наличия противопоказаний врачи назначают медикаментозное лечение. В том числе и применение глазных капель, к примеру Офтан Катахром. Он питает хрусталик и роговицу. Все вещества препарата содействуют в предотвращении развития катаракты. В его состав включен цитохром С — вещество, обладающее мощным антиоксидантным эффектом.
Метаболический эффект достигается за счет витамина никотинамида и аденозина, выступающего источником энергии для многих органов и тканей. Оказывает антиоксидантное воздействие, стимулирует производство и обмен водянистой влаги камер глаза. Офтан Катахром легок в использовании: достаточно капать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки. Средство не требует разведения, хранится в закрытом флаконе в холодильнике 1 месяц. Хорошо переносится пациентами.
Клиники для бесплатной операции по удалению катаракты
Раннее в бесплатной программе принимали участие только городские клиники.
Это входило в обязательную программу медицинского здравоохранения. На данный момент в этой программе принимают участие частные офтальмологические клиники. В них работают квалифицированные специалисты, которые получают образование в России и за границей.
Перед получением квот необходимо проконсультироваться с клиникой, узнать, делают ли они операцию полностью бесплатной, или частично платной. В некоторых клиниках подбор интраокулярной линзы производится по отдельной стоимости.
Государственное учреждение осуществляет бесплатную подготовку, проведение операции, последующее нахождение в стационаре. В частных клиниках в бесплатные услуги входят только оперативные процедуры, человек должен самостоятельно пройти подготовку и получить необходимый результаты исследования. После завершения процедуры нахождение в клинике оплачивается отдельно пациентом.
Какие хрусталики ставят по полису ОМС бесплатно, возможные доплаты
Показания к операции по замене хрусталика
Интраокулярная линза – именно такое определение искусственного хрусталика, предназначенного для замены составляющей человеческого глаза, когда та утрачивает свои свойства. В большинстве случаев, замена хрусталика глаза назначается пациентам, у которых ранее диагностированы следующие заболевания:
Также операция по замене хрусталика может проводиться по причине его отсутствия или повреждения его в результате механических травм.
Как и какой искусственный хрусталик лучше выбрать
Современные искусственные линзы производятся из биоматериалов, характеристики которых максимально приближенные своими оптическими свойствами к хрусталику человеческого глаза. Последние модели ИОЛ обладают специальный фильтрующим компонентом, который защищает сетчатку глаза от негативного воздействия ультрафиолетового излучения.
Также в составе современных искусственных хрусталиков имеется специальный компонент, который предотвращает искажение изображения при смене контраста (например, при дневном и ночном освещении).
В офтальмологии используют несколько разновидностей интраокулярных линз. Можно подобрать вариант ИОЛ по разным критериям:
Также можно подобрать хрусталик с различными дополнительными функциями, например, ИОЛ с цветными фильтрами и защитой от проникновения УФ лучей.
Чаще всего пациенты теряются с вопросом о том, какой хрусталик лучше, когда необходима операция для лечения катаракты. Отзывы пациентов и лечащего врача помогут определиться с выбором.
После диагностики офтальмолог подробно расскажет о преимуществах и недостатках определенных интраокулярных линз, посоветует, какой вид ИОЛ лучше подходит в вашем индивидуальном случае. Также врач, исходя из выбранного типа интраокулярной линзы, заранее озвучивает информацию о том, сколько стоит замена хрусталика при удалении катаракты.
Как проходит операция
Операция по замене природного хрусталика глаза искусственным хирургическим путем, как правило, занимает до 30 минут. Для того, чтобы пациент во время операции не чувствовал болезненных ощущений и дискомфорта, используется местная капельная анестезия.
Операция по замене хрусталика может проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Это зависит от предполагаемой сложности самой операции, сопутствующих заболеваний пациента.
«Реалайз» – единственная негосударственная офтальмологическая клиника в Ярославской области со стационарным отделением круглосуточного пребывания. В случае необходимости круглосуточного наблюдения за вашим состоянием, мы имеем все необходимые для этого условия.
По завершении операции проводится послеоперационное обследование. Операция не имеет возрастных ограничений.
Операционная должна быть оснащена системой подачи стерильного воздуха, что обеспечивает высокую защиту пациента от инфекции во время операции.
Период реабилитации
По завершению процедуры замены хрусталика при катаракте, послеоперационный период может занимать 2-3 недели. Во время реабилитации пациенту противопоказаны физические нагрузки, также следует ограничить зрительную нагрузку на глаз, в котором был заменен хрусталик. Рекомендуется регулярно закапывать в глаза специальные капли, которые назначит доктор, и соблюдать ряд несложных рекомендаций.
Лечащий врач составит расписание контрольных осмотров. Как правило, пациент должен пройти контрольный осмотр на второй день после операции, на седьмой день, через месяц и через три месяца. График осмотров может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и необходимости контроля его состояния.
Если не возникает никаких осложнений и соблюдены все правила реабилитации, зрение должно заметно улучшиться в течение месяца.
Способы экономии
В стоимость оперативного вмешательства входят следующие услуги:
К первому способу сэкономить на операции относится выбор интраокулярной линзы. Они подразделяются на 2 категории:
У монофокальных линз функциональность ниже, поэтому их стоимость становится дешевле. Мультифокальные разновидности обладают способностью к аккомодации, поэтому стоимость процедуры повышается.
Отдельно оплачивается ЭКГ, проверка остроты зрения и лабораторные анализы. На них можно сэкономить, обратившись в поликлинику по прописке. После осмотра глаз врач бесплатно выпишет направление на анализы для обследования у хирурга офтальмолога.
Существуют и другие возможности, при которых можно сэкономить достаточно большое количество денег.
По полису ОМС

Вместо хрусталика человеку внедряется искусственная отечественная линза, функциональность которой снижена. После завершения процедуры человеку на глаза накладывают швы, которые впоследствии могут препятствовать нормальному функционированию зрения.
Такая операция травматична для человека. По ее завершении он испытывает острую боль, реабилитационный период проходит долго, так как был сделан достаточно большой разрез на глазах.
Из-за снижения функциональность интраокулярной линзы, после проведения операции человеку понадобятся очки, чтобы рассматривать ближние и дальние объекты.
Дополнительно в стоимость полиса входит стационарное наблюдение пациента, питание, предоперационная подготовка, состоящая из инструментальных и лабораторных методов исследования.
Какие могут быть доплаты
Перечень доплат формируется на основании тех медицинских услуг, которые не включены в полис ОМС, а потому гражданин даже при получении квоты на операцию не может на них претендовать.
Так, в число обязательных расходов входит несколько статей:
В число необязательных, но возможных доплат, которые решит произвести пациент, входит:
Дополнительные траты покрывают тот объем услуг, который не включен в федеральную программу ОМС, предоставляющую пациентам медицинские услуги.
Документы и обследования
Замена хрусталика глаза при катаракте проводится полностью бесплатно при наличии ОМС. Пенсионеру для получения операции по полису ОМС нужно приготовить ряд документов:
Перечень анализов для получения бесплатной операции по удалению катаракты включает следующие лабораторно-диагностические обследования:
По полису ДМС
По этому виду полиса можно получить бесплатную предоперационную подготовку, нахождение в стационаре, питание, проведение оперативного вмешательства. Исключением является установка интраокулярной линзы. Ее самостоятельно оплачивает пациент, поэтому процедура становится не бесплатной.
По квоте на медицинскую помощь ВМП
По данной квоте предоставляется бесплатное проведение оперативного вмешательства. Дополнительно в стоимость услуг входит осуществление предоперационной подготовки человека по проведению инструментальных и лабораторных методов исследования. Если нет противопоказания к назначению операции, пациенту выдают квоту.

Как оформить квоту на операцию?
Есть два способа получения квоты на операцию по удалению катаракты: путем обращения в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, и через орган управления здравоохранения. В любом случае сначала придется записаться на прием к участковому врачу, который даст направление к офтальмологу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Окулист расскажет, как получить квоту на операцию и примет впоследствии решение о госпитализации.
Следующий этап — сбор документов. Они визируются главным врачом медучреждения, в котором пациент прошел обследование. Больному понадобятся:
После сбора всех документов их необходимо отнести в орган местного управления здравоохранения. При этом учреждении работает специальная комиссия, которая распределяет квоты на операции по удалению катаракты и на лечение других заболеваний. Комиссия рассматривает пакет документов пациента не более 10 рабочих дней.
Заседание обычно проходит без участия самого пациента. В случае принятия положительного решения документы пересылаются в больницу, в которой будет проходить оперативное лечение катаракты.
В больницах, обеспечивающих высокотехнологичное лечение, существуют квотные комитеты. Здесь документы изучаются еще 10 рабочих дней. На заседании должны назначить дату госпитализации пациента. Стоит понимать, что сроки соблюдаются далеко не всегда. Зачастую ждать приходится долго. О своем заключении квотная комиссия при больнице информирует куратора из управления здравоохранения. В
течение трех недель он должен связаться с пациентом, чтобы назначить встречу с ним. Завершающий этап получения квоты на операцию по удалению катаракты — предоставление больному документа, в котором обозначены название клиники и дата госпитализации.
Как видно, процедура получения квоты достаточно длительная. Пациенту следует запастись терпением. Не забывайте, что в реальности все будет сложнее. Вас могут поставить в очередь на квоту на операцию.
Где сделать операцию?
Лечить катаракту глаза на льготных условиях можно не в каждой клинике. Чаще всего с ОМС работают государственные медицинские учреждения. Частные клиники достаточно редко соглашаются на подобные условия.
Перед тем как записываться на удаление катаракты необходимо уточнить в медицинском центре, лечение осуществляется полностью бесплатное или частичное.
«Микрохирургия глаза Святослава Федорова». Клиника представляет из себя крупный офтальмологический комплекс, который имеет большое количество филиалов по всей стране. Здесь практикуются разные способы глазного лечения, среди которых пациент может выбрать. Делают операцию по сниженной стоимости при наличии медицинских квот.
Клиника «Эксимер». Многопрофильное офтальмологическое учреждение, которое предоставляет широкий спектр услуг для детей и взрослых. Можно будет выбрать, какую именно операцию на глаза лучше всего сделать. Особенностью медицинского заведения является то, что здесь выполняется установка факичной линзы. Полис ОМС только частично погасит стоимость операции.
Институт имени Гельмгольца. Офтальмологический центр с современным оборудованием, где проводятся исследовательские работы по офтальмологической направленности. Спектр оказываемых услуг предполагает лечение не только при помутнении хрусталика, но и наличии других болезней глазного аппарата. Восстановить зрение можно за счет использования льгот.
Морозовская ДГБ. Несовершеннолетним операция может проводиться в детской городской клинике. У детей существует более высокий риск развития осложнений, поэтому перед хирургическим вмешательством рекомендуется найти хорошего лечащего врача. Предоставляются услуги по полису ОМС.
Лечебно-диагностический центр №9. Многопрофильный центр оказывает услуги пациентам уже на протяжении 50 лет. Люди смогут выбрать глазного специалиста исходя из личных предпочтений. Льготное удаление катаракты предполагает наличие полиса ОМС.
Чтобы попасть в офтальмологический центр нужно сначала посетить районную поликлинику, где вам дадут направление на прохождение диагностического обследования.
Чаще всего районные специалисты направляют пациентов только в один медицинский центр, который находится ближе всего. На самом деле возможна операция по удалению катаракты в любой клинике, которая предоставляет свои услуги по сниженной цене.
Лучше всего заранее уточнить все адреса медицинских центров у врача и выбрать наиболее оснащенное и современное учреждение.
Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?
Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:
Можно ли сделать операцию по ОМС в платной клинике?
Некоторые коммерческие глазные клиники в рекламных целях могут заявлять о том что у них возможно проведение операции по ОМС (слово «бесплатно», во избежании последующих конфликтов, как правило не звучит. Чаще всего на деле пришедшему пациенту предлагают доплатить 30-40 тысяч рублей (как минимум!) за искусственный хрусталик, расходные материалы, «сложность операции», учёное звание врача и т.п.
Без оплаты никто пациентов оперировать не будет, т.к. во-первых выплаты по ОМС, как правило, не покрывают даже себестоимости операции в коммерческой клинике, а во-вторых, такая система нарушает сам принцип ОМС — где хирургия проводится «пакетно»: с самым дешёвой линзой и фиксированной минимальной стоимостью оплаты хирурга без всяких доплат за медицину.







