HBA-тест: что это и для чего он нужен?
Как сдать HBA-тест
HBA-тест может проводиться параллельно со стандартной количественной и качественной оценкой семенной жидкости, что позволяет определить не только особенности морфологии сперматозоидов и их подвижность, но и оценить взаимозависимость между «внешними характеристиками» половых клеток и их способностью к оплодотворению. При подготовке к анализу наши специалисты рекомендуют пациентам придерживаться тех же правил, что и при сдаче обычной спермограммы. Ознакомиться с ними Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. Важно помнить, что только при соблюдении всех рекомендаций в дни подготовки к анализу, результаты теста будут объективными, и расшифровка их врачом-андрологом позволит установить реальную картину возникновения бесплодия. Стоимость HBA-теста не зависит от результата исследования спермы.
Показания для проведения НВА-теста:
Важно помнить, что HBA-тест невозможно выполнить в случае малого количества подвижных сперматозоидов в эякуляте или при полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости у мужчины. При этом в стоимость полного обследования спермы не включается HBA-тест.
Расшифровка результатов HBA-теста
Мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более обладают высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению, потому что половые клетки с высоким индексом зрелости имеют более низкий процент генетических аномалий и соответствуют именно тем сперматозоидам, которые оплодотворяют яйцеклетку в естественных условиях.
Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов (менее 60%) в эякуляте свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.
Где сделать HBA-тест в Арзамасе
В центре репродуктивной медицины «Нижегородская Медицинская Компания» в Арзамасе есть собственная лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, чтобы в кратчайшие сроки предоставить точные результаты HBA-теста всем пациентам, кто нуждается в данном виде диагностики. По результатам данного теста Вы получите рекомендации наших специалистов по тактике лечения бесплодия, оптимальной по стоимости и эффективности, и выбору процедуры ВРТ.
Снижение фертильности эякулята может быть обусловлено незрелостью мужских половых клеток. Кроме того, исследования показывают, что большое число незрелых сперматозоидов косвенно связано с высокой фрагментацией их ДНК и хромосомными нарушениями, что важно своевременно обнаружить при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Стандартная спермограмма не дает информации о зрелости сперматозоидов. Эту задачу достаточно успешно решает HBA-тест, который показывает долю зрелых мужских гамет в эякуляте. Исследование позволяет судить о завершении всех этапов сперматогенеза и косвенно о частоте хромосомных аномалий сперматозоидов.
Как это работает
HBA-тест основан на принципах естественного отбора сперматозоидов при оплодотворении. Женские гаметы окружены и тесно связаны с так называемым кумулюсом — группой клеток, которые участвуют в нормальных процессах ее созревания и оплодотворения. Одним из важнейших компонентов кумулюса является гиалуронан, который удерживает клетки кумулюса вместе, образует сложную лабиринтную систему и играет решающую роль в селекции сперматозоидов. Последние могут преодолеть барьер на пути к яйцеклетке только предварительно связавшись с гиалуронаном. Для этого на последних этапах сперматогенеза они приобретают специальные рецепторы SPAM1. У недозрелых гамет таких рецепторов нет, поэтому они не могут проникнуть через кумулюс и оплодотворить яйцеклетку.
Для проведения теста небольшой образец эякулята помещают на предметное стекло с гиалуроновой кислотой. Спустя 5-10 минут эмбриолог с помощью микроскопа оценивает результат. Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуронатом и теряют прогрессивную подвижность. Благодаря этому можно подсчитать процент связанных с гиалуроновой кислотой, а значит зрелых, половых клеток.
Показания к исследованию
Исследование не проводится при отсутствии или недостаточном количестве подвижных сперматозоидов, в том числе при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.
HBA-тест не является рутинным скрининговым методом исследования и можетбыть рекомендован с учетом показателей общей спермограммы. Установлено, что низкий процент зрелых сперматозоидов косвенно связан с такими показателями, как концентрация, подвижность и морфология гамет. Нарушения этих показателей могут стать причиной назначения HBA-теста.
Оценка результата
Расшифровка HBA-теста проводится андрологом. В заключении лаборатории отражается индекс связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой в процентах, что по сути является процентом зрелых гамет в образце.
Пороговое значение, при котором говорят о норме HBA-теста, составляет 60%. Все, что выше этого показателя, свидетельствует о нормальном течении сперматогенеза, низкой частоте хромосомных нарушений и фрагментаций ДНК.
Чем показатель ниже, тем возможнее проблемы с зачатием ребенка, низкое качество эмбриона и невынашивание беременности. В зависимости от тяжести нарушений выбирают метод оплодотворения. Чем ниже результат HBA-теста, тем большее предпочтение отдается ИКСИ — инъекции единственного сперматозоида в яйцеклетку. Поскольку в этом случае врач отбирает зрелый, а не случайный сперматозоид, то говорят о физиологической ИКСИ — ПИКСИ.
HBA-тест помогает выявить нарушения фертильности у мужчин с относительно удовлетворительной спермограммой, определить предпочтительный метод лечения и избежать заведомо малоперспективных попыток инсеминации и ЭКО.
НВА-тест (анализ на степень зрелости сперматозоидов)
НВА тест является дополнительным исследованием к спермограмме. Для получения наиболее полной информации о состоянии мужского эякулята и оценки его оплодотворяющей способности, рекомендуется также провести анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Показания к проведению исследования назначает врач уролог-андролог
| Микроскопическое исследование спермы (Тест-LeucoScreen определение пероксидаза-положительных лейкоцитов в сперме) | 1 300 ₽ |
| HBA-тест на зрелость (связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой) | 4 500 ₽ |
Данные HBA-теста позволяют:
— спрогнозировать вероятность наступления беременности как естественной, так и в результате лечения методами ВРТ (ЭКО/ИКСИ, внутриматочная инсеминация),
— определить точную причину бесплодия и выбрать оптимальную тактику его преодоления
— существенно повысить результативность ЭКО/ИКСИ.
Если, по результатам HBA-теста, зрелых мужских клеток:
> 80%, то препятствий к наступлению беременности нет;
60-80%, то вероятность наступления беременности снижена;
Показания к проведению НBA-теста:
— Идиопатическое бесплодие (неясного генеза)
— Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
— Привычное невынашивание беременности (выкидыш, замершая беременность);
— Неудачные попытки ЭКО в анамнезе;
— Эмбрионы плохого качества в предыдущих попытках ЭКО;
— Хронические воспалительные заболевания органов мужской мочеполовой системы.
Тест на связывание сперматозоидов (HBA-тест)
HBA-тест (hyaluron binding assay) – метод оценки соотношения зрелых и незрелых сперматозоидов в эякуляте. Он основан на оценке способности мужских половых клеток связываться с гиалуроновой кислотой.
Гиалуроновая кислота – основной компонент внеклеточного матрикса в организме человека. Она в большом количестве содержится между кумулюсными клетками и зрелым ооцитом. На головке полностью зрелого сперматозоида есть рецепторы, которые способны связываться с гиалуроновой кислотой. Если же сперматозоид с ней не взаимодействует, это значит, что он незрелый и с высокой вероятностью несёт дефектную ДНК.
Как и спермограмма, HBA-тест используется для диагностики мужского бесплодия, а также с целью выбора оптимального способа оплодотворения ооцитов в программе ЭКО.
Показания к проведению:
Противопоказания к проведению:
У некоторых мужчин невозможно провести HBA-тест, т.к. мало сперматозоидов. Для получения достоверного результата HBA-теста образец должен содержать минимум 30 подвижных мужских половых клеток.
Как проводится HBA-тест
Тест на связывание сперматозоидов проводится следующим образом:
Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой и теряют подвижность. Доля незрелых половых клеток в норме не должна превышать 20%.
Расшифровка HBA-теста
Способность связываться с гиалуроновой кислотой определяется целостностью ДНК. Поэтому результаты HBA-теста в 82,5% случаев коррелируют с анализом на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Половые клетки с поврежденной ДНК сохраняют возможность оплодотворения ооцита.
Но если яйцеклетка оплодотворена незрелым сперматозоидом, это может привести к:
Чтобы избежать этих последствий, мужчинам с низким процентом зрелых сперматозоидов по данным HBA-теста рекомендована процедура ПИКСИ. Она отличается от ИКСИ тем, что сперматозоиды, которые будут введены внутрь яйцеклеток, отбираются не «на глаз», а по их способности к взаимодействию с гиалуроновой кислотой. При оплодотворении ооцита сперматозоидом, который несет в себе неповрежденную ДНК, в 4-6 раз снижается вероятность хромосомных аномалий у эмбриона.
В «ВитроКлиник» HBA-тест используется при мужском бесплодии. Мы проводим его, чтобы выбрать лучший метод оплодотворения ооцитов, снизить риск хромосомных мутаций и получения некачественных эмбрионов.
HBA-тест
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов. Этот тест является дополнением к стандартным методам исследования, и может проводиться параллельно со спермограммой.
Если стандартные методы оценки качества спермы позволяют определить только «внешние характеристики» сперматозоида, то с помощью HBA-теста, проводимого параллельно со спермограммой, можно оценить корреляцию между морфологическими особенностями сперматозоида и его способностью к оплодотворению.
Когда сдавать HBA-тест
Стандартная спермограмма не выявляет степень зрелости половых клеток, между тем это очень важный показатель, влияющий на мужскую фертильность. Современные исследования считают, что это косвенно связано с возможными хромосомными нарушениями. С этой задачей успешно справляется тест на связывание с гиалуроновой кислотой.
Пороговым значением для результатов теста считают 60–80% зрелых сперматозоидов. При более низких показателях рекомендуется задуматься о применении методов ВРТ. Чем ниже показатель теста, тем с большей вероятностью врачи порекомендуют прибегнуть к процедуре ИКСИ — подсадке единственного зрелого сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. То есть говорить о положительном или отрицательном результате теста не вполне корректно.
HBA-тест (Sperm Hyaluronan Binding Assay) не является рутинным исследованием. Его назначают как дополнительный анализ для выявления количества зрелых сперматозоидов.
Подготовка к анализу
HBA-тест выполняется при тех же условиях, что и обычная спермограмма. Перед тем как сдавать тест нужно проделать несложную подготовку, которая включает ряд стандартных ограничений.
Анализ эякулята желательно выполнять в условиях клиники. На одной порции материала можно также повести mar-тест и тест на фрагментацию ДНК.
Расшифровка результатов
НВА-тест основан на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, являющейся основным компонентом кумулюсного комплекса. Наличие такого связывания свидетельствует о высокой степени зрелости мужских половых клеток (более 70% — норма, менее 70% — не норма). Данный критерий позволяет существенно повысить вероятность удачного оплодотворения, а также получить более высокий процент эмбрионов, развивающихся до стадии бластоцисты.