Симптотермальный метод распознавания плодности
Симптотермальный метод распознавания плодности: особенности, надежность, обоснование, история, отзывы
Симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП) — позволяет определять начало и конец плодного периода на основе изменений базальной температуры тела (БТТ), слизи, шейки матки и расчетов вероятности самой ранней овуляции у конкретной женщины.
Это один из самых высоконадёжных естественных методов планирования семьи, вобравший в себя все достижения современной науки о репродуктивном здоровье.
Симпто — означает симптомы (шеечная слизь, шейка матки и др.), термальный — означает температурный. При надлежащем использовании СТМРП сравним по надёжности с женской стерилизацией и гормональной контрацепцией.
Отличительные свойства метода:
СТМРП ЭФФЕКТИВЕН и БЕЗОПАСЕН — так как не вмешивается в здоровье. Полностью ОБРАТИМ — так как в любой момент можно изменить цель с «отложить зачатие» на «зачать».
ПРИГОДЕН ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ в любых ситуациях, например, после родов, после гормональной контрацепции, в пременопаузе, при нерегулярных циклах.
ПОЛЕЗЕН не только для здоровья, но способствует росту самосознания и понимания себя. Является отличным диагностическим инструментом женского здоровья.
ДЕШЁВЫЙ — не требует ежемесячных вложений, кроме разовой затраты на обучение. Расценки
ЛЕГКО ДОСТУПНЫЙ? — не совсем, так как требуется время на обучение.
ЛЁГКИЙ В ПРИМЕНЕНИИ? — не для каждого. К тому же предполагает период воздержания, с которым пара может не согласиться.
При трудностях с ЗАЧАТИЕМ — в 2 раза увеличивает шансы на беременность.
История появления и развития симптотермального метода распознавания плодности
Основан метод (СТМРП) на научных знаниях о физиологии человеческой плодности (фертильности) и результатах клинических исследований, которые начали активно формироваться с 1929 года.
В 1968 году доктор Рётцер впервые описал симптотермальный метод, основанный на самонаблюдении цервикальной слизи и базальной температуры, предложил собственную модификацию метода, которая используется и сейчас (метод Рётцера).
Разные версии СТМРП были разработаны научными школами в Австрии, США, Польше, Австралии, Ирландии, Англии.
В 1977 году при Королевской Клинике Акушерства и Гинекологии в Бирмингеме была основана первая в Европе Ассоциация ЕПС (естественного планирования семьи). В результате большой научной работы разработана бирмингемская (английская) модификация СТМРП, базирующаяся уже на 3-х признаках: базальная температура и 2 основных симптома — слизь и шейка матки, плюс 4 признак — калькуляция.
В 2007 году было опубликовано ещё одно масштабное исследование немецкой ассоциации планирования семьи. В течение 20 лет исследовали 1600 женщин и собрали данные о 36 тысячах циклов (выделена когорта из 900 женщин и 17 638 циклов). Результаты этого исследования в 2015 году официально вошли в руководство ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции» для врачей.
Обоснование симптотермального метода распознавания плодности
Известно, что яйцеклетка живет 24 часа. Если овулирует вторая, третья и т. д. (что бывает достаточно редко), то происходит это в 12−24-часовом интервале после первой овуляции (спойлер — повторные овуляции через несколько дней — фэйк, читайте в статье «Овуляция несколько раз в цикле. Правда или ложь?».
Получается, женщина фертильна лишь 4% времени из всего цикла, но искусственная контрацепция нацелена на весь цикл.
Добавляем плодность мужчины. Сперматозоиды живут до 7 суток в половых путях женщины при наличии плодной слизи. Эстрогены, которые властвуют в первой фазе женского цикла, продуцируют шеечную слизь и влияют на шейку матки. Прогестерон, который выделяется жёлтым телом во второй фазе цикла после овуляции, повышает базальную температуру тела, подавляя повторную овуляцию и сгущая слизь, поэтому зачатие после гибели яйцеклетки (при правильном доказательстве овуляции) невозможно.
Следовательно, определение овуляции, границ плодных и неплодных дней и есть цель метода, как для цели отложить зачатие, так и для цели зачать.
А самый главный бонус — это наслаждение открытой интимной близостью без страха и контрацепции в неплодные дни.
Надежность симптотермального метода распознавания плодности. Насколько велик риск ошибки? Это сложно и хлопотно?
Хлопотность и сложность — вообще факторы субъективные. Для меня лично хлопотно и сложно часто ходить по врачам и сдавать анализы, плюс финансово затратны для меня покупка средств контрацепции, обследования, УЗИ. На чаше весов для меня перевешивает ещё и польза для здоровья. За свои 20 лет использования СТМРП я только больше в него влюбляюсь.
Хлопотность — да, понадобится обучиться, купить специальный градусник с сотыми и иметь его всегда под подушкой, использовать бумажную карту, либо заполнять электронную карту в EXCEL. И для всего этого нужна мотивация, чтобы сформировать привычку на постоянную и пожизненную.
Сразу хочу развеять несколько мифов. Самый главный — о ректальном измерении температуры, в попе. Нет. Базальная температура не равно ректальная)), это температура тела в покое после минимум 3 часов сна. Есть варианты измерения базальной температуры на выбор женщины — орально (во рту), вагинально (во влагалище) или ректально. Время измерения всего 1 минута! Ртутным градусником — 5 минут.
Что касается наблюдения других симптомов, то на слизь мы просто обращаем внимание в течение дня при походе в туалет. Дополнительно 1 раз вечером 1 мягким касанием (чистым пальцем) определяем высоту и мягкость шейки матки (необязательный признак). Вечером важно симптомы внести в карту. Итого 3−5 минут в день.
Сложно ли это? Нет, но понадобится обучение не менее 2 месяцев. Как изучение иностранного языка требует времени, также важно научиться правильно читать и интерпретировать язык своего тела. Только в отличие от иностранного языка научиться симптотермальному методу легко, все уроки по анатомии и физиологии изложены на простом понятном языке, к тому же консультант постоянно отвечает на вопросы и проверяет ваши карты.
Каков риск ошибки? При правильном обучении и применении ошибок нет. СТМРП высоко надёжен (99,6%) при соблюдении всех его правил! Риск получить нежелательную беременность будет зависеть от вашей личной мотивации и качества обучения. Если женщина обучилась самостоятельно и что-то не так поняла, упустила, если пропускает наблюдения, или ведет наблюдения только в приложении, не соблюдая всех правил метода, тогда надёжность, конечно, падает (вплоть до 84%).
С целью качественного обучения пар, были разработаны специальные программы подготовки консультантов. Подтверждать свою квалификацию нам консультантам требуется не реже 1 раза в 3 года. Список действующих консультантов можно всегда найти на сайтах организаций по ЕПС. Например, здесь
Симптотермальный метод распознавания плодности. Отзывы и свидетельства
Лучшими доказательствами успешного и комфортного применения методики могут стать только личные отзывы и свидетельства тех, кто стал использовать метод. Знакомьтесь: ссылка.
Должен ли каким-то образом принимать участие партнер или это сугубо женская история?
Участие партнёра — одно из важнейших условий для использования симптотермального метода, если только женщина не использует его для себя с целью самодиагностики женского здоровья. Без поддержки супруга использовать СТМРП невозможно. Необходима общая мотивация и сотрудничество.
Симптотермальный метод даёт возможность мужчине участвовать в вопросах планирования семьи. Мужчина ответственен за принятие решения — готов он сейчас к ребёнку или лучше потерпеть.
Плюс, когда мужчина любит свою женщину, он заботится о ней и не хочет вредить. Дни открытой близости и его биодобавка для любимой — лучшая награда за временные лишения. Мужчина рад, когда его сперма не выкидывается в мешочке или тряпочке, а он, как садовник, «удобряет почву» (микрофлору) своей возлюбленной, полноценно становясь одним целым с ней. О пользе спермы читайте в статье «Биодобавка мужа или польза спермы»
Исследование об удовлетворенности пар своей интимной жизнью при использовании симптотермального метода доказало, что 9 из 10 пар довольны СТМРП. И это очень большой процент!
Что такое мрп в гинекологии
Метод распознавания плодности
Саммит «Необъяснимое бесплодие», День 1, сессия 6
Д-р Турчинский в своем выступлении раскрывает данные об эффективности и статистических показателях и обсуждает другие факторы, которые необходимо учитывать при принятии решения о выборе между ЭКО и бережным восстановительным подходом.
Благодаря молитве и консультированию от аборта спасено
Почему МРП не является контрацепцией?
Кто такой учитель МРП?
Благотворительный фонд «Открытые сердца» начинает публикацию наиболее интересных материалов саммита «Необъяснимое бесплодие» (Unexplained infertility summit), который прошел в онлайн-формате 25-27 мая 2020 года. На этом саммите выступили более 20 врачей, исследователей и специалистов по женскому здоровью, в основном из США.
Бланк наблюдений (для печати)
Бланк наблюдений (электронный вариант)
помощи при пониженной плодности
На основании более чем 10-летнего опыта изучения и преподавания методов распознавания плодности (естественного планирования семьи, экологии супружества, естественного и осознанного родительства…) в 2017 году в России и Беларуси сформирован уникальный подход к проблеме пониженной плодности – Мило-терапия, или милосердная терапия. Он основан на Симптотермальном методе распознавания плодности двойного подтверждения английской модификации (Бирмингемский метод) и связанных с ним принципах экологии супружества, бережного отношения к человеку, как Божьему творению. Основы Мило-терапии заложены психотерапевтом Галиной Масленниковой, врачом акушер-гинекологом Людмилой Бараковой и доктором богословия Владиславом Волоховичем.
Что такое ЕСТЕСТВЕННАЯ СЕМЬЯ?
Естественная семья? Что это? А, вернее, кто это? Так как естественная семья есть явление живое. Подобно тому, как наука разделяет природу на живое и неживое, естественная семья – живая и отлична от неестественной семьи — неживой. Элементарные признаки определения живого: оно дышит, питается, растет, размножается. Соответственно, неживое — не дышит, не растёт и не размножается.
Сожительство – новая форма брака? Не для детей
Данные последнего исследования показывают, что дети, рожденные в «гражданском браке» (сожительстве) чаще живут в нестабильных семьях. Если бы дело касалось просто влюбленной пары или дебатов об однополых браках, то, возможно, не было бы и предмета для споров. Но здесь не все так просто, ведь сейчас речь идет о детях.
Семейные советы от Рене Экошара
Шведский физик совершила революцию в контроле над рождаемостью
Когда МРП становится бизнесом, он превращается в контрацепцию.
Естественное право человека и свобода выбора
Галина Александровна Масленникова на форуме « Святость материнства ».
МРП как фактор счастливого и стабильного супружества
Методы распознавания плодности укрепляют брак на 50%.
Диагноз: бесплодие. Есть ли выход?
В современном мире все более актуальной и распространенной проблемой становится пониженная плодность, то есть пониженные возможности супружеской пары к зачатию ребенка и вынашиванию беременности. В Европе и на постсоветском пространстве на данный момент в среднем 15-20% супружеских пар (!) считаются бесплодными и этот процент растет с каждым годом.
Плодность и бесплодие в Библии
Внимательный читатель Библии сразу заметит, что тема плодности и всего, что связано с размножением, является одной из главных в Книге книг. Уже первые слова Бога, обращенные к человеку, непосредственно касаются плодности – «плодитесь и размножайтесь и наполняйте землю и обладайте ею». Бог хочет, чтобы нас было много и чтобы мы пользовались плодами земли. Уже в самом начале творения таинственным образом оказываются связанными плодность человека и плодородие земли.
Женщины не могут забеременеть, потому что носят брюки!
Интервью матушки Веры Сердюк в «Комсомольской правде».
Семейные ценности в современном обществе
Выступление отца Ильи Шугаева (Семинар в Минске).
Бичом современной семьи является небрежное отношение друг к другу в целом и к супружеской близости в частности. Такой деликатной сфере брака как интимная жизнь мы часто не уделяем должного внимания, возможно не понимая ее фундаментального значения для благополучия семьи.
Поговорим об отцовстве
Недавно в Великобритании принят новый образец свидетельства о рождении. В нем нет графы «отец» и «мать», а есть только графы «первый родитель» и «второй родитель». В Калифорнии в новых букварях мы не встретим слов «папа» и «мама», а только «родители».
Быть свободным от страхов и комплексов
Сексуальные отношения до брака являются весьма ущербными и приводят к целому ряду комплексов, страхов и дурных привычек, как у мужчины, так и у женщины.
Экология супружества: радость на долгие годы
За последние десятилетия сформировался новый образ семьи и семейной жизни, который радикально отличается от того, как жили наши родители, не говоря уж о бабушках и дедушках. Можно долго рассуждать о том, хорош или плох этот новый образ, но то, что больше всего сейчас бросается в глаза – это отрыв интимной близости от супружества и рождения детей.
Я любуюсь матерями
Сейчас, когда я живу в пространстве матерей (молодых и не очень, одно и многодетных) мне приходит мысль написать признание в любви к матерям, показав их такими, какими не принято это делать. Ведь рекламная мадонна очень далека от истинной мамы.
В рамках деятельности Фонда проводится психологическое консультирование по вопросам семейной жизни, а также организован курс экологии семьи. Одной из важных составляющих деятельности Фонда является проведение лекций и встреч в разных аудиториях о демографических проблемах современного мира, трагедии отказа от деторождения, о вреде контрацепции и абортов для духовного, психологического и физического здоровья супругов. С декабря 2008 в Витебске и Могилеве организовано ежедневное молитвенное дежурство в отделениях неотложной гинекологии
При использовании материалов сайта ссылка на prolife-belarus обязательна.
ВИЧ, гепатиты В И С, сифилис при беременности
В план обследования будущей мамы обязательно включают диагностику ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С. Важность этих анализов обусловлена тем, что данные инфекции могут оказать большое негативное влияние на развитие плода, а также передаваться от беременной женщины другим пациенткам и медицинскому персоналу.
Ранняя диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов B и C позволяет оградить еще не рожденного ребенка от заражения либо заблаговременно подготовиться к проблемам, если внутриутробное инфицирование все-таки произошло. Все эти вирусные заболевания в равной степени опасны развитием патологий у плода, но различны по степени заразности (способности передаваться от матери к малышу), симптоматике и способам диагностики.
Сифилис при беременности
Это заболевание передается половым путем и вызывается бледной трепонемой. На ранних стадиях сифилис проявляется безболезненным изъязвлением в области половых органов, чаще всего на шейке матки, поэтому внешне женщина может никак его не замечать. При отсутствии лечения, симптомы могут стихать, а через некоторое время появляется мелкая сыпь на ладонях и стопах. До появления сыпи от момента заражения может пройти от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. При отсутствии лечения высыпания самостоятельно проходят, но в течение 2 лет могут периодически появляться снова. На более поздней стадии заболевания – третичный сифилис – поражается сердечно-сосудистая и нервная системы. Риск внутриутробной инфекции очень высок при первичном и вторичном сифилисе. При внутриутробном инфицировании плода часто происходит его гибель или рождается ребенок с поражением нервной системы, костей, рта, глаз.
Вирус иммунодефицита человека вызывает поражение клеток иммунной системы. ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Симптомы и проявления его могут быть различными, поскольку иммунодефицит может впервые проявляться поражением любых органов и систем. Обычно через несколько недель после заражения может возникать резкое повышение температуры тела, появление сыпи на теле, боли в горле, в глазах. В течение последующих нескольких лет происходит постепенное ослабление иммунитета, на фоне которого развиваются различные инфекции. При отсутствии терапии примерно через 10 лет развивается СПИД, для которого характерно развитие серьезных инфекций, угрожающих жизни человека или появление злокачественных новообразования. Без проведения мер профилактики, заражение плода во время беременности происходит в 25-40% случаев. Большинство случаев инфицирования происходит при прохождении плода через естественные родовые пути. Кроме того, велик риск инфицирования при грудном вскармливании. При ВИЧ-инфицировании для снижения риска передачи плоду, во второй половине беременности проводится лечение противовирусным препаратом.
Гепатит В
Гепатит С
Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Острый гепатит С часто также протекает бессимптомно. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, риск передачи половым путем крайне мал. Также очень редко вирус передается от матери к плоду, хотя риск передачи увеличивается, если одновременно имеется инфицирование ВИЧ. Риск заражения увеличивается также при наличии острого процесса и активного размножения вируса. При этом возможно преждевременное прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.
Обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис проводится несколько раз за беременность. Кровь на сифилис обязательно сдается при постановке на учет, затем в 30 недель и за 2-3 недели до родов, то есть примерно в 37 недель. Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С исследуют дважды – при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель. Такая кратность сдачи анализов позволяет максимально полноценно выявлять случаи инфицирования беременных женщин. После заражения этими инфекциями, выявление в крови специфических белков, указывающих на заболевание, происходит не сразу. В течение нескольких недель или месяцев анализ крови заболевшего человека может быть отрицательный. Это так называемый серонегативный период заболевания. У разных инфекций этот период бывает различным по длительности, от 21 дня при сифилисе до полугода при ВИЧ-инфекции.
Диагностика инфекций при беременности
Обследованию на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис подвергаются абсолютно все беременные женщины, встающие на учет по беременности в женскую консультацию. Для общего скринингового обследования, то есть обследования, которому подвергаются все женщины использую самые простые, недорогие и быстрые по исполнению тесты.
Диагностика сифилиса
Недостатки нетрепонемных тестов
Если у пациентки приходит положительный результат нетрепонемного теста, врач обязательно направит ее для уточнения диагноза к врачу венерологу, который назначит дополнительные анализы, а именно трепонемные тесты на сифилис. Трепонемные тесты проводится для определения антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме, поэтому они являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе. Эти тесты используются только для диагностики сифилиса, для контроля излеченности они не подходят, поскольку могут оставаться положительными на протяжении всей жизни.
Наиболее часто используются следующие трепонемные тесты:
Для постановки диагноза «сифилис» необходимы положительные результаты одного нетрепонемного и двух трепонемных методов тестирования крови.
В родильном доме всем пациенткам при поступлении проводят исследование крови на сифилис двумя методами – одним нетрепонемным и обязательно РПГА. Поэтому в случае перенесенного ранее и излеченного сифилиса обязательно нужно сообщить об этом врачу, чтобы тактика лечения была выбрана верно.
Диагностика ВИЧ – инфекции
Для скринингового обследования всех беременных женщин для выявления ВИЧ-инфекции используют метод определения специфических белков, вырабатываемых в организме к вирусу ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Недостатки ИФА
Для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции применяются два метода – метод иммуноблотинга и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР используют чаще, поскольку он позволяет является менее дорогостоящим. Этот же метод применяется при сомнительных результатах ИФА, поскольку более чувствителен, ПЦР выявляет вирус в крови примерно на 11 дней раньше, чем становится положительным ИФА.
Диагностика гепатитов В и С
Скрининговым исследованием на гепатит В является определение поверхностного антигена HBsAg методом иммуноферментного анализа (ИФА). При заражении вирусом гепатита В HBsAg появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности печеночных ферментов, антитела к вирусу гепатита (анти-HBs) появляются в крови примерно в через 6 недель от начала заболевания и сохраняются обычно до конца жизни. Анализ крови на HBsAg является достаточно чувствительным методом исследования, ложноположительные результаты бывают редко. Пациентки, анализ крови которых на HBsAg оказался положительным подвергают более детальному обследованию, в частности проводят качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.
Скрининговым анализом на гепатит С является определение антитела к вирусу гепатита С – анти-HCV и помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эти антитела обнаруживаются примерно через 50-140 дней после заражения. Для подтверждения стандартного теста используют вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, ПЦР. Если оба анализа положительны, это подтверждает диагноз гепатита С, в этом случае врачи-инфекционисты назначают дополнительно количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, то есть количества вирусов в крови, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов. В случае активного гепатита С может понадобиться также анализ на генотип HCV, что требуется для выбора эффективной схемы лечения гепатита.
Ведение беременности и родов при положительных анализах
Сифилис
При получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.
В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности. Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.
ВИЧ –инфекция
При выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.
Гепатиты В и С
Все пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита – вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.