Подбор очков
Где и как правильно подобрать очки?
Сегодня приобрести готовые очки можно практически где угодно, даже в пригородных поездах. Но покупка очков без консультации с врачом-офтальмологом может привести к ухудшению зрения. За рецептом очков мы советуем обращаться в специализированную клинику или салон оптики, где специалист-оптометрист (в оптике) или врач-офтальмолог (в клинике) подберет идеальные для вашего зрения очки.
Процесс подбора очков должен проходить при соблюдении всех медицинских правил и норм. С 2013 года врачи Глазной клиники доктора Беликовой помогают пациентам улучшить зрение. Записывайтесь к нам на прием — мы всегда вас ждем.
Правила подбора очков
Проверка остроты зрения
Главное в очках — линзы. Чтобы верно их подобрать, пациент проходит полное обследование у врача-офтальмолога.
После проверки остроты зрения без коррекции и выявления проблем, к глазу пациента подносят или поводят автоматически пробную оправу с «плюсовыми» (собирательными) или «минусовыми» (рассеивающими) линзами. Стекло с разной оптической силой меняют до тех пор, пока не достигается наивысшая острота зрения.
Линзу подбирают по мере увеличения преломляющей силы: остроту зрения каждого глаза корректируют до 1.0-0,9 или меньше (в зависимости от переносимости и степени рефракции пациента). Когда линзы подобраны правильно, показатель остроты зрения обоими глазами варьируется в пределах от 0.9 до 1.0 и отмечается комфортное бинокулярное зрения.
Для того, чтобы определить по-настоящему подходящие и комфортные очки, побудьте в пробной оправе с линзами несколько минут: почитайте, походите, посмотрите на что-то на разном расстоянии.
Измерение расстояния между зрачками
Для полной коррекции зрения важно правильно подобрать посадку очков. Для этого офтальмологи измеряют межзрачковое расстояние пациента. Иначе говоря, врачи проводят центровку линз в очках. Эту процедуру проводят с помощью обычной линейки, определяют по данным авторефрактометра или используют специальный прибор — пупиллометр. Обычно, межзрачковое расстояние в очках для чтения на 2 мм меньше, чем в очках для дали. Неправильная центровка очков вызывает дискомфорт, снижение зрения и головные боли.
Рецепт на очки
Итог и результат всех исследований и осмотров, подбора линз и оправы — рецепт на покупку очков. Выписать рецепт на очки может врач-офтальмолог или специалист-оптометрист. Правильный рецепт на очки содержит следующие пункты:
Сохраняйте выписанный врачом рецепт на очки: при ухудшении или улучшении зрения с помощью рецепта врач-офтальмолог проследит динамику изменений и определит дальнейшую тактику.
Подбор очков в нашей клинике осуществляется с применением новых технологий и после обследования на самом современном оборудовании. У нас вы сможете в комфортных условиях и с полным доверием ко врачу получить рецепт на подходящие именно вам очки.
Как понять свой рецепт на очки?
Автор: Кристина Владимировна Дунайцева
оптометрист салонов Таганка, в Чертаново
Давайте разберемся, какая информация скрывается за обозначениями в рецепте на очки. На что необходимо обратить в пристальное внимание. Прочитав наш материал, вы совершенно точно будете знать, что выписал вам офтальмолог и для чего.
1. Дата выписанного рецепта
Срок действия рецепта не определен строго. Его актуальность зависит от многих факторов: вашего возраста, степени основного нарушения зрения, наличия сопутствующих нарушений, течения и характера общих заболеваний, приема некоторых препаратов. В любом случае рекомендуется проверять зрение и актуальность рецепта не реже одного раза в год. А если у вас есть рецепт, но очки вы по нему не носите более 3 месяцев, то перед заказом очков желательно ещё раз уточнить параметры зрения.
2. OD и OS
Этот параметр используется для описания прогрессивных, бифокальных и офисных линз. Аддидация означает разницу между оптической силой линзы необходимой для коррекции зрения вдаль и вблизи.
Это ваши диоптрии или оптическая сила линзы. Перед значением SPH стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость и вы плохо видите вблизи, либо знак «-», когда у вас близорукость и вы плохо видите вдаль. Это один из самых важных параметров при выборе очков.
Как определить расстояние между зрачками для очков
Межцентровой промежуток (МР) — это расстояние между зеницами, измеренное в миллиметрах.
Глаза человека находятся на определенной дистанции друг от друга, которая может отличаться.
Промежуток между центром одного зрачка и другого называется межцентровым. Как правило, оно находится в диапазоне 54–65 мм. По мере роста детей, их МР продолжает меняться, но как только они становятся взрослыми, рост глазного яблока прекращается, это значение остается постоянным.
Рецепт может иметь одно значение МР или два. Это важный параметр для покупки соответствующих очков. Очень важно, чтобы линзы были непосредственно сфокусированы на зрачках, чтобы человек мог наслаждаться правильным зрением.
Для чего измеряют расстояние между зрачками
У мужчин среднее зрачковая дистанция составляет 64,0 мм, у женщин — 61,7 мм, а расстояние 54,0-68,0 мм считается нормой для обоих полов. Дети имеют МР, которое зависит от возраста, пола и развития.
Измерение МР необходимо для правильного подбора корректирующей оптики. Каждый набор рецептурных линз имеет оптический центр, который определяется зрачковым расстоянием. Центры оптического стекла должны совпадать с центрами зениц, чтобы слабовидящий пациент максимально хорошо видел.
У пациента может присутствовать нарушение асимметрии отверстий в радужной оболочке глаза, поэтому у окулистов есть определение бинокулярного и монокулярного расстояния.
Бинокулярное расстояние — отрезок между обеими зеницами. Он равен сумме 2 монокулярных измерений. Монокулярный промежуток — измерение от центра верхней части носа, примыкающей ко лбу до середины отверстия в радужке.
Измерение МР помогает избежать следующих проблем в ношении средств коррекции зрения:
Формула для измерения
Удобство использования оптического прибора зависит от правильного подбора оптического стекла и ободка. Точное центрирование обеспечивает необходимое качество улучшения зрительного восприятия и быстрое приспособление органов зрения к новой оптике.
В бланке, выписанном окулистом или оптометристом для получения средства коррекции, указывается межцентровое расстояние. Если имеется асимметрия, показатель важно брать во внимание при производстве индивидуальных диоптрийных стекол. Многие проведенные эксперименты обнаружили возможную величину призматического действия, которая не будет вызывать неприятных признаков в случае высокой асимметрии.
Определяется по формуле: Δ= C x Fv’. Из которой следует — чем выше преломляющая сила диоптрийного стекла, тем сильнее оптический центр в точке не совпадает с геометрическим центром оптической или центральной зоны.
Когда в салоне оптики принимают заказ от клиента, часто необходимы параметры МР пациентам с учетом асимметрии в расположении глаз.
Алгоритм измерения межзрачкового расстояния
Инструмент — миллиметровая линейка, зеркало. Алгоритм самостоятельного определения МР:
Если измеряет врач или друг, встать напротив, но чтобы голова была ниже головы доктора на несколько см. Расстояние — 200 мм. Тот, которому проводят определение МР, смотрит поверх головы врача.
Двойной МР состоит из двух чисел и представляет собой промежуток между центрами каждого зрачка до переносицы. Пишется в рецепте: 33/31.
Оптометристы измеряют МР с помощью пупиллометра. Это быстрое, безболезненное измерение. Устройство гарантирует высокую точность. Определяет МР каждого органа зрения, измерения отображает на экране, движения зениц не влияют на точность.
Пупиллометрия не проводится пациентам с искривлением носовой перегородки, сильным нарушением зрительного восприятия и при кривошее.
В отделениях неотложной помощи осмотр осуществляется с помощью пупиллометра — клинический параметр для мониторинга больного. Автоматизированные устройства показывают более расширенные и точные результаты. Чаще используют для пациентов с травмами головного мозга, реже для больных, которым требуется рецепт на получение очков.
Алгоритм определения положения зрачка в проеме ободка
Измерительную пластину помещают в нижний проем ободка. Обследуемый сидит ровно, смотрит прямо вдаль. Таким образом определяется положение зеницы по вертикали.
Полезное видео
Современный подход к измерению межзрачкового расстояния благодаря новым технологиям в офтальмологии:
Подбор очков для зрения. Стандарты профессионального подбора клинической оптики
Правильный подбор корригирующих очков — оптики для коррекции зрительных нарушений — это ответственный и многоэтапный процесс. Он требует строгого соблюдения медицинского протокола и надлежащей врачебной компетенции: точно подобрать очки могут только квалифицированные офтальмологи и оптометристы, имеющие доступ к необходимому диагностическому оборудованию.
В этом материале мы расскажем, как происходит полный цикл профессионального подбора корригирующих очков: от проведения диагностики до выбора стилистических нюансов оправы. Подобные стандарты офтальмологического сервиса более 15 лет реализуют в сети оптических салонов Игоря Медведева, являющихся подразделениями ООО «Международного центра охраны зрения» в Москве.
Этапы профессиональной диагностики при подборе очков
Для проверки зрительной остроты и выявления дисфункций также используют специальные проекторы, отображающие разные диагностические знаки. Они могут быть как альтернативой, так и дополнением таблице Головина-Сивцева.
Расстояние между зрачками часто измеряют обычной линейкой — это допустимая методика, которая, тем не менее, не способна обеспечить абсолютно точные данные. Более прогрессивные способы измерения — это использование специального прибора пупиллометра или компьютеризированных систем, позволяющих с предельно высокой точностью определять параметры центрирования линз.
Исследование рефракции (преломляющей способности) глаза проводят объективным и субъективным методами.
Субъективный метод определения рефракции
Он основан на ощущениях самого пациента, которому методом проб подбирают оптимальные корригирующие линзы. Это классическая процедура, знакомая каждому, кто имел проблемы со зрением. Человеку надевают пробную оправу и подгоняют ее размер таким образом, чтобы она соответствовала межзрачковому расстоянию. Процедуру подбора линз проводят для каждого глаза отдельно, традиционно начиная с правого; второй закрывают непрозрачной «заглушкой».
Помещая в очки разные линзы, врач спрашивает, как меняется резкость изображения на таблице. Следуя определенному алгоритму, методом проб сначала определяют тип патологии — близорукость или дальнозоркость — после чего выясняют ее степень, и подбирают нужную силу очков. Когда с помощью линз не удается добиться полной коррекции зрения, пациента обследуют на астигматизм, применяя уже другие методики.
Объективный метод определения рефракции
Сегодня под этой методикой понимают главным образом авторефрактометрию — разновидность компьютерной диагностики. Процедура дает наиболее полную и точную картину о преломлении световых лучей в оптической глазной системе. Это позволяет выявлять широкий круг рефракционных аномалий, включая астигматизм, с конкретизацией его вида.
Несмотря на то, что авторефрактометрия позволяет подбирать очки с минимальной диоптрийной погрешностью, игнорирование субъективных методов исследований (с использованием диагностических линз) является некорректным при назначении лечебной оптики.
Комплекс процедур при подборе очков
Обследование при подборе очков также может включать:
После проведения диагностики офтальмолог систематизирует собранные данные и на их основе выписывает рецепт на очки.
Как расшифровать рецепт на очки
Информация, отображенная в бланке офтальмолога, предназначена главным образом для оптик-консультантов и изготовителей очков, но при желании расшифровать ее не составит труда самостоятельно.
В офтальмологическом рецепте используют следующие обозначения:
OD (oculus dexter) — правый глаз;
OS (oculus sinister) — левый глаз;
OU (oculus uterque) — оба глаза (используется не всегда).
Dp (distantio pupillorum) — межзрачковое расстояние в мм;
Sph (sphere) — оптическая сила сферических линз для коррекции близорукости и дальнозоркости. Измеряется в диоптриях; обозначается D или дптр.
Cyl (cylinder) — оптическая сила цилиндрической линзы, назначаемой при астигматизме. Этот параметр также дополняется числовым коэффициентом со знаком «+» или «–». При выписывании линз для коррекции астигматизма в рецепте присутствует обозначение Ax (axis) — ось наклона цилиндра в градусах в диапазоне от 0 до 180.
Add (additio) — аддидация — параметр актуален для бифокальных или прогрессивных очков; он отражает разницу в оптической силе между разными зонами линз (для дали и для близи).
Prism — сила призматической линзы, назначаемой при исправлении косоглазия. Обозначается в призматических диоптриях — p.d. или знаком треугольника.
Пример рецепта на очки:
OD: Sph – 2 Cyl – 1.0 Ax 90
OS: Sph – 2.0
Dp: 60 мм
Расшифровка:
Для правого глаза выписана сферическая рассеивающая линза для исправления близорукости силой – 2 D. Присутствует астигматизм, для его коррекции необходима цилиндрическая линза силой – 1.0 D и осью преломления стекла 90°.
Межзрачковое расстояние: 60 мм.
Объективно о достоинствах и недостатках очков
О выборе между очками и контактными линзами задумывался, наверное, каждый, кто имеет проблемы со зрением. Современные линзы обладают достаточными оптическими возможностями, чтобы, также как и очки, исправлять самые разные нарушения рефракции. Мы не готовы однозначно ответить на вопрос — какое из двух средств коррекции лучше, но можем непредвзято поговорить о достоинствах и недостатках очков.
Главное достоинство очков — это то, что их линза не контактирует с глазом, уменьшая тем самым вероятность инфекционных заболеваний. Очки долговечны и неприхотливы в уходе — ресурс их службы определяется лишь тем, насколько бережно с ними обращаются. Они являются важным компонентом индивидуального образа, экспериментируя с ними можно виртуозно менять свой стиль и имидж. Многофункциональные покрытия современных линз устойчивы к царапинам и загрязнениям, отталкивают воду и не бликуют. Использование фотохромных линз позволяет сочетать корригирующие и солнцезащитные свойства очков в одной модели.
Критика очков не лишена оснований. Их не любят за то, что они нарушают пространственное восприятие и сужают поле зрение. С очками физический недостаток человека становится очевидным для окружающих, а их ношение создает ограничения для некоторых профессий и занятий спортом. Немаловажно и то, что очки не дают 100-процентной коррекции зрения, в противном случае человек будет ощущать дискомфорт при их ношении. Справедливости ради отметим, что полную коррекцию зрения не всегда способны обеспечить и контактные линзы. Именно поэтому лазерное восстановление по-прежнему остается наиболее эффективной альтернативой обоим методам.
Какими бывают оправы и как подобрать очки по форме лица
Если за подбор линз отвечает специалист, то выбор оправы — это сугубо индивидуальный момент, основанный исключительно на эстетических предпочтениях.
В моделях корригирующих очков используют главным образом три конструктивных типа оправ:
При подборе оправы важно учитывать особенности лица, преобладающий стиль в одежде и ряд других нюансов, — в этом случае очки будут смотреться наиболее целостно и органично. На деле это не так просто, поскольку разнообразие моделей оказывается уж очень большим. В этом случае целесообразно ориентироваться на общепринятые алгоритмы подбора очков — прежде всего речь идет о выборе оправы по форме лица.
Лицо сердцевидной формы. Людям с широким лбом и зауженным подбородком уместно остановиться на оправах, верхняя часть которых шире, чем нижняя — эти модели визуально не диссонируют с разными зонами лица и выглядят наиболее органично. На мужчинах и женщинах в этом случае также хорошо смотрятся безободковые очки. От вариантов с толстой прямоугольной или квадратной оправой лучше отказаться.
Круглое лицо. В этом случае больше подходят утолщенные оправы с угловой геометрией — квадратные, прямоугольные и др. При удачно подобранном размере, они визуально удлиняют лицо. Круглые и овальные варианты, а также оправы с тонкой рамкой — не лучшее решение.
Квадратное лицо. Широкий лоб и угловатую линию челюсти лучше всего компенсировать круглыми или овальными оправами средних и больших размеров. Чем тоньше рамка очков — тем лучше. На квадратных лицах хорошо смотрятся очки без оправы. Желательно воздержаться от вариантов с толстой рамкой, квадратных или прямоугольных моделей.
Овальное лицо. Наиболее универсальная форма, с которой сочетается большинство типов очков — круглые, овальные, квадратные, прямоугольные, авиаторы и пр. При подборе важно обращать внимание не столько на форму оправы, сколько на ее размеры, чтобы она максимально гармонично сочеталась с лицом.
Подбор очков
Подбор очков осуществляется не только по форме лица и эстетических предпочтений, актуальных в современном мире как для любой женщины, так и для мужчины. Главным моментом при покупке становится правильный подбор линзы для улучшения зрения.
Основные принципы подбора очков
Алгоритм подбора очков заключается в поэтапности следующих действий:
Довольно часто пациентам требуется подбор очков с разными параметрами правой и левой линз в связи с выявленными нарушениями зрения.
Линзы не имеют универсального характера. При подборе необходимо учесть следующие характеристики:
Касаемо преимуществ и недостатков материалов линз можно отметить, что стеклянные линзы отличаются повышенной прочностью при ношении (но не падении). Они менее подвержены механическому воздействию и поэтому не теряют коррекционного назначения на протяжении долгого времени. Кроме того, на стеклянные линзы возможно нанесение разного вида напылений.
Преимуществом пластиковых линз можно отметить легкий вес и ударопрочность при падении. Плюсом является также возможный подбор цвета линз. Тем не менее очки с пластиковыми линзами подвержены мелкому механическому воздействию и воздействию окружающей среды (например, в виде солнца). Поэтому на поверхности образуются царапины, а сами линзы тускнеют. Также пластиковые линзы подвержены большему запотеванию, чем стеклянные. А их повышенный статистический разряд усиленно притягивает пыль на поверхность, чем снижает функциональность очков.
Измерение межзрачкового расстояния
Зачастую проверка зрения у взрослых мужчин и женщин, а также детей, включает измерение межзрачкового расстояния, выражаемого в миллиметрах. Измерение осуществляется с использованием линейки или прибора – пупиллометра. Одна из методик предполагает следующее:
Оба способа не дают результата по монокулярному расстоянию и не учитывают асимметрию глаз.
Другой метод предлагает измерять расстояние вдаль при расположении врача на дистанции в 30-35 см от лица пациента. При этом взгляд пациента направлен на предмет через голову окулиста. Далее врач опять использует линейку и отмечает расположение центральной точки правого зрачка своим левым глазом и наоборот. Межзрачковое расстояние вблизи измеряется при взгляде пациента на переносицу окулиста, а он, в свою очередь, отмечает параметры касаемо обоих зрачков пациента своим одним глазом.
Перечисленные методики являются отечественными. Зарубежные несколько модифицированы, но также предполагают использование линейки либо пупиллометра.
Пупиллометр является более прогрессивным методом для быстрого и эффективного измерения. Он позволяет проверять межзрачковое расстояние как вдали, так и вблизи. Кроме того, прибор учитывает асимметрию глаз пациента. В заднем фокусе объектива аппарата прикреплена светящаяся марка, на которой пациент сосредотачивает взгляд. Врач видит глаза пациента и отражение этой марки на зрачках, что позволяет произвести замер.
Выбор при близорукости и подбор при дальнозоркости
Следует уделить отдельное внимание подбору очков при миопии (так называемой близорукости) и гиперметропии (соответственно, дальнозоркости).
Для начала в кабинете у окулиста пациент, сидя на стуле, смотрит на доску-таблицу с буквами разного размера для проверки остроты зрения в целом. В представленной таблице самые большие буквы находятся вверху, уменьшаясь книзу. Проверку каждого глаза проводят по очереди, закрывая их щитком. Наиболее видимая для прочтения строка является параметром остроты зрения.
После выявления остроты зрения и выявленных у пациента проблем начинают подбирать подходящие ему линзы. Близорукость и дальнозоркость являются очень распространенными нарушениями функции глаз, которые поддаются корректировке в детском возрасте. Постоянное ношение правильно подобранных линз поможет ребенку избавиться от выявленной проблемы к совершеннолетию.
При близорукости человек смутно различает предметы вдали. В противовес этому дальнозоркий человек обладает более четким зрением вдаль и размытостью предметов на близком расстоянии.
Для определения близорукости используют отрицательные (вогнутые) линзы, а для определения дальнозоркости – собирающие (выпуклые) линзы. При этом применяется набор линз с их поочередной сменой для подбора оптимального варианта. Это происходит до тех пор, пока не подбирается подходящая линза, с которой острота зрения будет максимально улучшена.
Достаточно часто пациенту приходится пользоваться обоими видами очков. Как правило, это касается людей престарелого возраста. Для ведения привычных бытовых дел или прогулок они могут использовать очки, предназначенные для дальнозоркости, а для чтения использовать очки для близорукости.
Очки при миопии и гиперметропии собирают фокус в одну точку. Такой тип линз называется стигматическим. При астигматизме у взрослых назначаются два вида линз: цилиндрические и торические. У пациента-астигматика всегда выявляется патология нарушенного преломления лучей. Исправление этой проблемы зависит от характера нарушения. При нарушении одного меридиана назначаются цилиндрические линзы, а при нарушении по обоим – торические.
Последствия неправильного подбора
Последствия неправильного подбора без помощи медицинских услуг современной офтальмологии и с опорой лишь на мнение продавца-консультанта недопустимо. Как показывает практика, без правильного подбора очков может не только усугубиться имеющаяся проблема со зрением, но и возникнуть сопутствующие нарушения и снижение работоспособности.
Неправильный выбор очков часто случается из-за неверной диагностики и соответствующего рецепта врача. При возможности лучше использовать пробный вариант очков для дальнейшей покупки постоянного изделия. Возникающие в период ношения проблемы могут быть обусловлены некачественным выполнением очков или произошедшим смещением линз, которое корректируют в магазине.
Признаки неправильного подбора очков:
Данные явления могут возникать и в период привыкания к очкам. Однако по истечении одной-двух недель они должны исчезнуть. При необходимости новые линзы можно вставлять в купленную ранее оправу.
Стоимость офтальмологических услуг зависит от уровня клиники и применяемой в ней программы диагностирования. Нередко используется компьютерный способ глазной диагностики. Применение компьютера достаточно сложно встретить в государственной поликлинике. При этом цена на сами очки определяется не только рассмотренными выше параметрами, но и выбором продукции конкретного производителя.