Контроль миопии
Контроль миопии
Мы знаем всё о современных оптических средствах, которые могут замедлить или полностью остановить прогрессирование миопии.
Близорукость, как правило, начинается со слабой степени и имеет тенденцию к прогрессированию. Чем раньше появилась миопия, тем больше шансов, что она будет прогрессировать. Вот почему так важна своевременная коррекция зрения. Особенно в юном возрасте.
Что может остановить близорукость?
Очковые линзы для коррекции периферического дефокуса.
Специалисты ОПТИК СИТИ используют в своей практике линзы Stellest® и Perifocal®
Ортокератологические (ночные) линзы
Наиболее эффективный методом контроля с помощью жестких газопроницаемых линз.
ОК-коррекция тормозит рост миопии на 50-60%
Дефокусные контактные линзы
Мы используем специальные контактные линзы от известного производителя Cooper Vision.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Все указанные средства коррекции действуют по принципу
периферического дефокуса.
Что такое периферический дефокус?
Специальная конструкция очковой или контактной линзы создает такое преломление лучей, попадающих на периферию сетчатки, при котором достигается миопический дефокус, то есть фокус на периферии находится перед сетчаткой.
Данный метод основан на теории, которую изучали еще в 30-х годах 20 века. Многолетние экспериментальные исследования ученых показали, что наведенный миопический дефокус на периферии сетчатки опосредовано, через нейромедиаторы, влияет на обменные процессы в сосудистой оболочке и склере. Таким образом, прекращается рост глазного яблока в длину. Следовательно, миопия перестает прогрессировать.
Средства контроля миопии методом
периферического дефокуса
Как ОК-коррекция останавливает близорукость?
— ночная линза под действием жидкостной прослойки изменяет форму поверхностного слоя роговицы, что создает фокусировку лучей на периферии перед сетчаткой.
— под воздействием ОК-линзы во время сна роговица уплощается в центре, так достигается коррекционный эффект, что позволяет в течение дня обходиться без использования очков или мягких контактных линз.
— воздействие ОК-линз благотворно влияет на аккомодацию
Первичный подбор ОК-линз + 8 обязательных контрольных осмотров в течение года
Дефокусные линзы для очков
Микролинзы позволяют формировать изображение перед сетчаткой и тем самым тормозят удлинение глаза.
Сила микролинз в каждом кольце тщательно рассчитана для достижения эффективного замедления миопии.
АКЦИЯ! Stellest 1,59 с покрытием Crizal Alize+UV
Perifocal назначают:
— для сдерживания прогрессирования миопии
— при слабости аккомодации
— для профилактики и отсроченного старта миопии
Perifocal с твердым покрытием HC
от 16000 Р (за пару)
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Результаты двухлетнего исследования показали,
что Stellest® тормозят прогрессирование на 67%!
Дефокусные мягкие контактные линзы
MiSight® 1 Day (Cooper Vision)
Контактные линзы MiSight® 1 day зарегистрированы FDA, как линза для замедления прогрессирования близорукости у детей.
Технология ActivControl® позволяет на 52% сдерживать удлинение глаза и корректировать зрение, замедляя в среднем на 59% прогрессирование близорукости у детей.
OKVision® PRIMA BIO Bi-focal (OKVision, Россия)
OKVision® PRIMA BIO Bi-focal – это уникальные линзы, которые не имеют аналогов в России.
Применяются для замедления прогрессирования детской близорукости с 2018 года
OKVision® PRIMA BIO Bi-focal одновременно обеспечивают высокую остроту зрения и индуцируют периферический относительный миопический дефокус.
Включены в перечень клинических рекомендаций для лечения и профилактики прогрессирования миопии у детей.
Контроль миопии: что нового?
Тема контроля миопии в настоящее время выходит на первое место в оптометрии
Миопия – болезнь XXI века
Актуальность темы контроля миопии прежде всего связана со стремительным ростом ее распространенности во всем мире. По данным ВОЗ, сегодня на планете насчитывается около 2 млрд миопов, и их количество продолжает увеличиваться. Если текущая тенденция сохранится, к 2050 году общая численность людей с близорукостью составит уже 5 млрд человек, при этом каждый пятый из них будет иметь миопию высокой степени.
Миопия – не просто ошибка рефракции, а заболевание, которое может стать причиной снижения зрения. При миопии высокой степени в 40 раз повышается риск развития миопической макулярной дегенерации, более чем в 20 раз – развития отслойки сетчатки, в несколько раз – раннего развития катаракты и глаукомы. Поэтому очень важными этапами контроля являются выявление факторов риска развития миопии у ребенка, ее профилактика и отсрочка старта.
Этиология близорукости постоянно изучается, при этом доказанными предикторами возникновения миопии являются:
Влияя на факторы риска развития близорукости, ее можно контролировать. В качестве мер профилактики в первую очередь рекомендуется увеличение времени пребывания ребенка на свежем воздухе, снижение зрительной нагрузки вблизи, соблюдение режима труда и отдыха. Важным этапом является отсрочка старта миопии: чем позже миопия манифестирует, тем меньше будет ее финальная степень и, соответственно, риск развития осложнений.
Современные способы контроля миопии
В современном мире необходимо специальное решение для детей с миопией и с факторами риска ее развития, которое, с одной стороны, будет обеспечивать постоянную коррекцию миопии у ребенка, а с другой – позволит замедлить ее прогрессирование и предупредить возможные осложнения. В настоящее время существует несколько способов контроля миопии: длительная лечебная атропинизация, использование ортокератологических и мягких контактных линз с контролем дефокуса и, конечно же, применение очковой коррекции. Но ни один из них не дает абсолютного результата в контроле. Методы совершенствуются, ведутся исследования, идет постоянный поиск новых способов контроля миопии.
Использование очков – один из наиболее эффективных способов коррекции и контроля темпов прогрессирования миопии. Этот метод пользуется популярностью у специалистов и пациентов как самый доступный, простой и максимально безопасный за счет своей неинвазивности. Компания Essilor предлагает несколько продуктов для оптической коррекции и контроля миопии у детей, причем каждый из них прицельно «работает» с той или иной причиной близорукости.
На данный момент существует несколько теорий развития миопии. Одной из самых обсуждаемых является теория периферического дефокуса. Она базируется на том, что на рост глазного яблока влияет относительный гиперметропический дефокус, который создается в близоруком глазу на периферии сетчатки, в 15–30° от макулы. Возникновение дефокуса воспринимается амакриновыми клетками сетчатки, которые через каскад биохимических реакций дают сигнал к росту глаза. Даже если центральная острота зрения полностью корригирована, обычная однофокальная линза формирует на периферии сетчатки гиперметропический дефокус, что способствует прогрессированию миопии.
Создание миопического дефокуса на периферии сетчатки приводит к торможению роста глазного яблока и, соответственно, к замедлению прогрессирования миопии. Линза Perifocal – очковая линза со стабильной оптической силой в центре и изменением рефракции по периферии. Стабильная рефракция по вертикали обеспечивает полную коррекцию миопии, при этом аддидация нарастает по горизонтали, достигая 2,50 дптр темпорально и 2,00 дптр назально. Это позволяет осуществить дифференцированную коррекцию центральной и периферической рефракции в глазу, формирует миопический дефокус на периферии, создавая условия для замедления темпов или стабилизации близорукости у детей.
Согласно результатам исследований, проведенных в НИИ ГБ им. Гельмгольца, применение линз Perifocal замедляет прогрессирование миопии с высокой степенью эффективности – в среднем до 63%. Линзы Perifocal можно использовать как при прогрессировании миопии, так и в целях профилактики возникновения миопии у детей при высоких зрительных нагрузках вблизи и других факторах риска развития и прогрессирования миопии.
Помимо контроля миопии, линзы Perifocal обеспечивают постоянную тренировку аккомодации за счет изменяющейся рефракции по горизонтали, а также поддерживают бинокулярное зрение пациента и формируют положительную сферическую аберрацию в глазу.
Линзы Perifocal представлены в нескольких дизайнах для разных групп детей:
Очки с линзами Perifocal могут использоваться ребенком постоянно, обеспечивая как правильную коррекцию зрения вдаль, так и постоянную тренировку аккомодации, а также замедлять рост глазного яблока, влияя на один из механизмов прогрессирования миопии.
Вторая теория развития миопии, которая существует не одно десятилетие, связана с отставанием (lag) аккомодационного ответа.
В нормальном глазу при переводе взгляда с дальних объектов на ближние аккомодационный ответ запаздывает, возникает задержка аккомодации. Из-за слабости аккомодационного ответа в глазах с миопией существует постоянный гиперметропический дефокус, который приводит к росту глазного яблока. Для замедления или стабилизации этого процесса необходимо снизить аккомодационный запрос вблизи, для этого можно использовать прогрессивные или бифокальные линзы с аддидацией для близи. В исследовании COMET 2 были получены достоверные результаты в контроле миопии у детей с высоким отставанием аккомодации и эзофорией при использовании прогрессивных линз по сравнению с однофокальными линзами. Наибольший эффект у этих пациентов обеспечила величина аддидации +2,00 дптр.
Детские мультифокусные линзы Myopilux Plus от Essilor для контроля миопии снижают аккомодационный запрос при работе вблизи, устраняют задержку аккомодационного ответа и способствуют торможению прогрессирования миопии в среднем с 29 %-й эффективностью. Данные линзы разработаны специально для детей с учетом их анатомии и особенностей зрительного поведения и произведены в лабораториях Essilor во Франции с помощью самых современных технологий. Линзы Myopilux Plus обеспечивают высочайшую четкость и контрастность изображения за счет цифровой обработки поверхности и уникальной технологии контроля волнового фронта W.A.V.E, а также максимально широкие поля зрения как вдаль, так и вблизи.
Таким образом, очки с линзами Myopilux Plus, которые ребенок также может использовать постоянно, не только предоставляют правильную коррекцию зрения вдаль, но и устраняют отставание аккомодации на близком расстоянии.
Оба продукта, очковые линзы марок Perifocal и Myopilux, могут применяться для комплексного контроля миопии у детей. В этом отношении врач получает больше возможностей, назначая данные линзы в разных клинических ситуациях или на различных этапах развития близорукости, а также в сочетании с другими методами контроля.
Современные материалы и покрытия семейства Crizal, используемые при производстве линз Perifocal и Myopilux, позволят защитить глаза ребенка от неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения, вредного синего света, а также сделать эксплуатацию линзы очень простой и удобной. Для максимальной защиты детских глаз линзы Perifocal и Myopilux рекомендуются в сочетании с фотохромной технологией Transitions, а также с покрытием Crizal Prevencia.
Задача сохранения зрения у детей – одно из приоритетных направлений развития офтальмологии и оптометрии. И новые исследования в этой области дают надежду на улучшение ситуации.
Текст: Ольга Булгакова, медицинский консультант «Essilor Academy Россия»
Полная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2019. № 7 (127)].
По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:
Контроль миопии с помощью перифокальных очковых линз Myopilux
19 Мар Контроль миопии с помощью перифокальных очковых линз Myopilux
Тема контроля миопии становится самой актуальной в современной оптометрии и офтальмологии, что связано, в первую очередь, со стремительным ростом миопии во всем мире.
По данным ВОЗ, сегодня на планете насчитывается около 2 млрд миопов, и их количество продолжает увеличиваться. Если текущая тенденция сохранится, к 2050 году общая численность людей с близорукостью составит уже 5 млрд человек, при этом каждый пятый из них будет иметь миопию высокой степени.
Миопия – не просто ошибка рефракции, а заболевание, которое может стать причиной снижения зрения. При миопии высокой степени в 40 раз повышается риск развития миопической макулярной дегенерации, более чем в 20 раз – развития отслойки сетчатки, в несколько раз – раннего развития катаракты и глаукомы.
После признания миопии в качестве заболевания, коррекциямиопии с функцией контроля рефракции стала обязательным методом лечения в комплексе лечебно-профилактических мероприятий, назначаемых детям с диагнозом «прогрессирующая близорукость»
Очень важным этапом является выявление факторов риска развития миопии у ребенка, профилактика ее развития и отсрочка старта миопии.
Этиология близорукости постоянно изучается, при этом доказанными предикторами возникновения миопии являются:
Влияя на факторы риска развития близорукости, ее можно контролировать. В качестве мер профилактики в первую очередь рекомендуется увеличение времени пребывания ребенка на свежем воздухе, снижение зрительной нагрузки вблизи, соблюдение режима труда и отдыха. Важным этапом является отсрочка старта миопии: чем позже миопия манифестирует, тем меньше будет ее финальная степень и, соответственно, риск развития осложнений.
Современные способы контроля миопии
В современном мире необходимо специальное решение для детей с миопией и с факторами риска ее развития, которое, с одной стороны, будет обеспечивать постоянную коррекцию миопии у ребенка, а с другой – позволит замедлить ее прогрессирование и предупредить возможные осложнения. В настоящее время существует несколько способов контроля миопии: длительная лечебная атропинизация, использование ортокератологических и мягких контактных линз с контролем дефокуса и, конечно же, применение очковой коррекции. Но ни один из них не дает абсолютного результата в контроле. Методы совершенствуются, ведутся исследования, идет постоянный поиск новых способов контроля миопии.
В настоящее время, в мировой практике используют несколько способов контроля миопии:
Одним из наиболее эффективных методов коррекции миопии и контроля темпов ее прогрессирования является очковая коррекция. Основные преимущества этого метода перед другими альтернативными, являются:
Линзы Myopilux – предложение от компании Essilor
Компания Essilor предлагает ряд решений для оптической коррекции и контроля миопии у детей на основе комплексного воздействия на причины прогрессирования близорукости.
На данный момент существует несколько теорий развития миопии: теория периферического дефокуса и отставания (lag) аккомодации.
Теория периферического дефокуса
Согласно этой теории, на рост глазного яблока влияет относительный гиперметропический дефокус, который создается в близоруком глазу на периферии сетчатки, в 15-30 градусах от макулы. Возникновение дефокуса воспринимается амакриновыми клетками сетчатки, которые, через каскад биохимических реакций, дают сигнал к росту глаза. Даже если центральная острота зрения полностью корригирована, обычная однофокальная линза создает на периферии сетчатки гиперметропический дефокус, что способствует прогрессированию миопии.
Создание миопического дефокуса на периферии сетчатки приводит к торможению роста глазного яблока, и, соответственно, к замедлению прогрессирования миопии.
Теория развития миопии — лаг (отставание) аккомодации.
В нормальном глазу при переводе взгляда с дальних объектов на ближние аккомодационный ответ запаздывает, возникает отставание (lag) аккомодации. Из-за слабости аккомодационного ответа в глазах с миопией существует постоянный центральный гиперметропический дефокус который приводит к компенсаторному росту глазного яблока. Для стабилизации роста глазного яблока необходимо снизить аккомодационный запрос вблизи, для этого можно использовать линзы с аддидацией в виде прогрессивных или бифокальных дизайнов.
Федеральные клинические рекомендации МЗ РФ по миопии 2018 г. (стр. 19-20) включают в перечень рекомендуемых для постоянной коррекции миопии, линзы с аддидацией в виде прогрессивного и бифокального дизайнов, что позволяет офтальмологам официально использовать в своей практике признанные эффективными методы контроля миопии.
Детские очковые линзы Myopilux представлены в двух версиях:
Линзы Myopilux Plus разработаны специально для детей с учетом анатомии детского зрения и особенностей зрительного поведения и произведены в лабораториях Essilor во Франции с помощью самых современных технологий. Линзы обеспечивают высочайшую четкость и контрастность изображения за счёт цифровой обработки поверхности и уникальной технологии контроля волнового фронта W.A.V.E, а также, широкие поля зрения на всех фокусных расстояниях.
Предлагаются с двумя аддидациями: + 2,00 D (наиболее эффективная в контроле миопии), +1,50 D (используется в очках подростков при изменении возрастных привычных параметров зрения вблизи, в случае высокой чувствительности ребенка к более высокой аддидации).
При постоянном ношении очков с линзами Myopilux Plus, обеспечивают комплексное действие на основные механизмы прогрессирования миопии: обеспечивают правильную коррекцию миопии вдаль, одновременно, устраняют лаг аккомодации на близком расстоянии (при работе вблизи), посредством аддидации исправляют на периферии сетчатки гиперметропический дефокус в ее верхней парацентральной зоне, переводя в миопический.
2. Бифокальные с призматическим компонентом Myopilux Мах, снижают аккомодационный запрос при работе вблизи, устраняют лаг аккомодации и способствуют торможению прогрессирования миопии, доказанная эффективность влияния на годовой градиент прогрессии до 51%.
Очковые линзы Myopilux Max — восстановление периферического зрения, приближение к естественному восприятию. Профилактика и лечение сетчатки при близорукости.
Преимущества Myopilux Max:
Используется только один стандарт дизайна: с Add +2.00 D с prism 3.00 ∆ BI (для облегчения нагрузки на аккомодативную и фузионную вергенции).
Основные показания к Myopilux Мах:
Дизайны Myopilux, влияющие на основные механизмы прогрессирования близорукости, могут использоваться для детей в комплексном контроле миопии. Врач получает больше возможностей для контроля миопии, используя их в разных клинических ситуациях или на различных этапах развития близорукости, а также в сочетании с другими методами контроля.
Современные материалы и покрытия семейства Crizal UV, используемые в линзах Myopilux, позволят защитить глаза ребёнка от неблагоприятного воздействия ультрафиолета, вредного синего света, а также сделать эксплуатацию линзы максимально простой и удобной.
Для максимальной защиты детских глаз линзы Myopilux рекомендуются в сочетании с фотохромной технологией Transitions, а также покрытием Crizal Prevencia.
Очковые линзы с использованием фотохромной технологии Transitions (современное поколение Gen8) не имеют возрастных ограничений, обеспечивают дополнительную максимальную защиту глаз от УФ — излучения на улице, молекулы фотохромного пигмента обладают способность блокировать коротковолновое излучение в наиболее агрессивном его спектре 415-455 нм (сине-фиолетовый свет), обеспечивая защиту глаз в помещении и на улице, регулируя светопропускание линз для солнечного света — обеспечивают комфортное пребывание в коррекционных очках на улице. Имеют в современной палитре множество вариантов цвета пигмента, от традиционных (коричневый, серый и серо-зеленый) до модных (янтарь, сапфир, аметист, изумруд).
Очковые линзы в комплекте с топовым мультипокрытием Crizal Prevencia обеспечивают избирательную защиту глаз от сине-фиолетового излучения (415-455 нм), сохраняя пропускание полезного голубого света, тем самым, обеспечивают возможность использовать очки постоянно (а не только в часы работы с источниками коротковолнового излучения).
Севастополь
ул. Адм. Октябрьского, 13
Медуслуги:+7 (8692)54-66-12, +7(988)594-37-00
Салон оптики: +7 (8692) 54-46-88, +7(918)997-20-98
Ежедневно с 9-00 до 18-00, Воскресенье с 10-00 до 15-00
ул. Новороссийская, 43-А
Медуслуги: +7(988)594-37-01
Аппаратное лечение: +7(988)594-36-99
Хирургия глаза: +7(978) 202-53-70
Салон оптики: +7(918)997-21-24
Ежедневно с 9-00 до 18-00, Воскресенье — выходной
Оптические методы контроля прогрессирования миопии
К.м.н. Р.В. Ибрагимова (Москва)
В контроле миопии используются несколько направлений: оптические методы контроля, фармацевтические и так называемые «outdoor» — «образ жизни».
К оптическим методам контроля относятся ортокератология, мультифокальные мягкие контактные линзы, очковые линзы – прогрессивные, бифокальные призматические.
Я хотела бы остановиться на прогрессивных и бифокальных призматических линзах.
Важно не пропустить начало прогрессирования миопии и не дать возможности миопии развиться из начальной и средней стадии в высокую степень. Доказано, что уменьшение прогрессии на 33% могло бы снизить количество случаев миопии высокой степени до 73%. Таким образом, если эффективность метода ниже 50%, это не означает, что метод неэффективен.
Снижение прогрессирования миопии на 50% могло бы снизить количество случаев миопии высокой степени до 90%. Это важно знать, поскольку пока мы не имеем методов контроля со 100% эффективностью. Анализ результатов исследований, которые демонстрируют уровень эффективности выше 30-50%, показывает, что это – хорошие, эффективные методы, не допускающие развитие миопии высокой степени.
На мировом рынке продуктов для детей-миопов превалируют монофокальные линзы и методы очковой коррекции, поскольку очковая коррекция – самый простой, традиционный, доступный, неинвазивный и безопасный метод коррекции.
Очковый метод коррекции миопии учитывает две доминирующие теории развития миопии: лаг-аккомодации и периферического дефокуса. Относительно теории лаг-аккомодации были получены данные, согласно которым у детей с прогрессирующей миопией и эзофорией обнаружены сферические аберрации с отрицательным значением, провоцирующие гиперметропический дефокус. Это приводит к дефокусированию изображения и вызывает слабость аккомодации.
Аддидация, используемая в очковой коррекции, направлена на снижение аккомодационного запроса лаг-аккомодации и в то же время поддерживает и отвечает теории периферического дефокуса в прогрессировании миопии.
Аддидация, сформированная в нижней части линзы, направлена на выведение гиперметропического дефокуса в миопический в верхней парацентральной зоне сетчатки. Поэтому уровень аддидации, как правило, составляет 2,0 дптр, что достаточно для регулирования гиперметропического дефокуса в миопический.
Теория периферического дефокуса всем известна и представляет собой стратегию перенаправления периферической дальнозоркости в слабую миопическую и коррекции центральной рефракции. Вследствие возникновения в парацентральной части миопического дефокуса развивается биохимический каскад, направленный на торможение близорукости.
В контроле миопии используется несколько вариантов очковых линз. Я обращаю ваше внимание на то, что речь не идет о монофокальной коррекции. Это важно понимать, поскольку монофокальная коррекция, по данным исследований, не обеспечивает эффективного контроля миопии. Более того, монофокальная коррекция способна вызывать направляющий гиперметропический дефокус.
Линзы, которые предлагают литературные источники и компания Essilor, Myopilux Max – бифокальная призматическая линза, Myopilux Plus ‒ прогрессивная детская линза, Perifocal, Myo-Smart – линза с оптическим центром коррекции для дали в диаметре 10 мм и прогрессированием в парацентральной зоне в виде 1,5 мм микросегментов с рефракцией в 3,5 дптр (рис. 1). Основная задача линз Perifocal и Myo-Smart ‒ перевод гиперметропического дефокуса в слабый миопический.
Линза Myopilux Lux была специально разработана с учетом анатомических и эргономических параметров зрения детей вблизи и предлагается в одном коридоре прогрессии 14,5 мм; два варианта аддидации — 1,5 и 2,0 дптр.
Результаты исследования детской эргономики показали (рис. 2), что рабочее расстояние у детей при работе с гаджетами короче, чем у взрослых, минимальное зафиксированное расстояние – 217 мм, максимальный угол наклона головы зафиксирован при работе с гаджетами – 64,8°, максимальный угол наклона глаз при чтении – 19,6°.
Эти особенности были учтены при расчете поверхности линзы (рис. 3): короткий коридор прогрессии с учетом угла наклона головы и направления взгляда ребенка. Чтобы снизить напряжение конвергенции, область близи прогрессивной линзы сделана достаточно широкой (рис. 4). Прогрессивная линза Myopilux Plus дает возможность ребенку работать как вдаль, так и на ближней дистанции.
В коротком коридоре прогрессии существует опасность жесткого дизайна со значительными аберрационными эффектами по периферии. Чтобы их снять, была применена технология волнового контроля, что способствовало не только расширению поля зрения, но и улучшению контрастности изображения даже в условиях недостаточной освещенности.
В производстве использована цифровая технология, что обеспечивает 100% адаптацию рецепта дизайна, что также увеличивает поля зрения в самой узкой части линзы в средней дистанции.
В 2004 году в Новой Англии (США) прошло рандомизированное исследование Comet, в котором приняли участие пациенты, использовавшие монофокальные линзы и мультифокальные линзы Myopilux Plus (рис. 5). Результаты показали, что наибольшую эффективность данная линза продемонстрировала в группе детей с близорукостью с невысоким градиентом прогрессии, с эзофорией.
Дальнейшие исследования подтвердили высокую эффективность линзы у детей с близорукостью начальной и средней степени (средняя эффективность составила 29%), с градиентом прогрессии миопии ˂ 1,0 дптр в год, с эзофорией.
Myopilux Max – детская призматическая бифокальная линза, она разделена на два проекта: область дали и область близи. Имеет значительные отличия от взрослой бифокальной линзы. Линия раздела проходит по нижнему краю зрачка (рис. 6), чтобы ребенок быстро попадал в область близи.
Проведенные в Канаде в 2004 году рандомизированные контролируемые исследования бифокальных и призматических бифокальных линз имели целью определить возможность использования этих очков в контроле миопии у детей с высоким уровнем прогрессирования близорукости. Результаты показали, что использование бифокальных и призматических бифокальных линз привело к уменьшению в равной степени осевой длины глаза и, соответственно, к снижению прогрессирования миопии у детей с высоким отставанием аккомодации. В группе с низким отставанием аккомодации бифокалы с призмами имели больший эффект.
В 2008 году группа исследователей из Гуанчжоу изучала эффект призм с аддидацией +1,5 дптр и +2,0 дптр у детей с прогрессированием миопии. По сферическому эквиваленту наибольшую эффективность показали линзы +2,0.
Зачем нужна аддидация? Аддидация и призма влияют на общую вергенцию. Без аддидации у ребенка наблюдается высокая аккомодативная вергенция при зрении вблизи; с аддидацией аккомодативная вергенция в напряжении уменьшается. Три призматические диоптрии в каждом глазу помогают снизить нагрузку на фузионную вергенцию.
Показания для назначения Myopilux Max: диагноз – прогрессирующая осевая неосложненная миопия слабой, средней степени; градиент – прогрессирование миопии ˃1,0 дптр в год; фории – все виды горизонтальной фории.
Эффективность очковых линз Perifocal M – 63%, Myopilux Plus – 38% и Myopilux Max – 53%. Myopilux Plus – линза с вертикальной прогрессией, является методом выбора в начальной стадии прогрессирования миопии.
В заключение хочу подчеркнуть, что миопия не является ошибкой рефракции. В настоящее время нет необходимости контролировать миопию монофокальной линзой. Следует обратить внимание на новые возможности, которые обеспечивают линзы Myopilux и Perifocal.