Кольпорафия
Кольпорафия – это операция, при которой ушиваются стенки влагалища для уменьшения его объема. Популярность интимной пластики связана с тем, что она одновременно решает функциональные проблемы и улучшает качество половой жизни.
Стоит отметить, что процедура не влияет на процесс зачатия и деторождения.
В зависимости от того, на каком участке влагалища проводятся хирургические манипуляции, кольпорафия делится на три вида:
Степени опущения влагалища
Кольпорафия – это разновидность вагинопластики, которая рекомендуется при чрезмерно растянутых, опустившихся или выпадающих стенках влагалища. Нередко подобная ситуация возникает у женщин после тяжелых родов, частых запоров, механического травмирования промежности. Выделяют три стадии опущения стенок влагалища:
Во всех случаях при кольпорафии сначала иссекаются выпадающие ткани, затем корректируется преддверие, а только после этого мышечные ткани закрепляются и ушиваются.
Показания к кольпорафии
Неудовлетворенность сексуальной жизнью – одно из показаний для операции. Увеличенный размер влагалища или растяжение его стенок мешает полноценному обхвату пениса, поэтому оба партнера не получают удовлетворения от секса.
Эта проблема часто соседствует с медицинскими показаниями к кольпорафии:
Комбинация кольпорафии с леваторопластикой
Зачастую операция объединяется с процедурой укрепления мышц тазового дна.
При хирургическом вмешательстве, когда уже иссечен лоскут слизистой оболочки на стенке влагалища, врач накладывает швы на мышцы и соединяет их для укрепления основы дна таза.
Противопоказания
В числе абсолютных запретов к операции нужно выделить:
Несовершеннолетним пациенткам кольпорафия проводится в исключительных случаях для устранения гинекологических проблем и функциональных нарушений.
Процедуру нужно отложить при гинекологических болезнях, воспалении мочевого пузыря, простуде, гнойничковых образованиях в области промежности, раннем послеродовом периоде.
Срединная кольпорафия противопоказана женщинам, ведущим половую жизнь и в дальнейшем планирующим беременность.
Подготовка
На первом этапе женщина консультируется с гинекологом, который проводит осмотр и выявляет опущение стенок влагалища, выпадение матки и ее шейки. Если операция проводится только по желанию пациентки, то гинеколог подписывает допуск.
Далее пластический хирург на основании осмотра, жалоб и пожеланий пациентки устанавливает нужный вид кольпорафии. Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний, специалист выдает направление на анализы.
Медицинское обследование
Перед операцией необходимо проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом, а пройти обследование, которое включает:
Самостоятельная подготовка
Подготовка к хирургическому вмешательству начинается за несколько дней:
В клинику необходимо взять гигиенические прокладки, компрессионное белье и утягивающие чулки. Операция проводится натощак, а последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до назначенного времени.
Методика выполнения
Процедура осуществляется сразу после окончания менструации.
Сначала половые органы дезинфицируются, а слизистая оболочка иссушается. Дальнейшая технология проведения кольпорафии зависит от того, какая стенка влагалища подлежит коррекции. Все манипуляции осуществляются под общим или спинальным наркозом.
Техника передней кольпорафии:
Ход задней кольпорафии:
Ход срединной кольпорафии по Лефору:
Длительность хирургического вмешательства – 40–120 минут. Операция завершается иссушением слизистой оболочки вагины, дезинфекцией стенок, введением антибактериального тампона и установкой катетера для вывода мочи.
Реабилитация
Восстановление занимает около двух месяцев. Первые два дня пациентка находится под наблюдением медицинского персонала и при отсутствии осложнений на третьи сутки выписывается домой. Постельный режим соблюдается неделю, а затем пациентка регулярно посещает гинеколога.
Следует соблюдать все предписания врача, а именно:
Как правило, швы не снимаются, потому что используются саморассасывающиеся материалы. После трехнедельной реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, например, с использованием ультразвука.
После кольпорафии запрещается:
Отдельно пациенток после операции волнует вопрос возобновления половой жизни, но эти моменты решаются с врачом индивидуально. Обычно половой покой рекомендуется два месяца, а в течение первых 30 дней противопоказано возбуждение.
Осложнения
Крайне редко после кольпорафии возникают такие осложнения, как:
Проблемы появляются из-за несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период. Если обнаружены вышеперечисленные последствия, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.
Боль и дискомфорт при первой половой близости считается вариантом нормы и не является осложнением.
Результат пластики
После кольпорафии вагинальный просвет становится уже, устраняется провисание стенок влагалища, исчезают рубцы после родов или гинекологических операций.
Сравнивать результаты до и после можно не ранее, чем через 2 месяца, когда полностью сойдет отек, а травмированные ткани регенерируются.
Пластика влагалища (вагинопластика)
Пластика влагалища (кольпорафия): что это?
Пластика влагалища (кольпорафия) — это вид интимной операции, в ходе которой корректируют дефекты стенок влагалища. Пластику влагалища проводят по эстетическим и медицинским показаниям. С точки зрения эстетики целью операции является восстановить внешний вид зоны и вернуть прежнюю чувствительность. По медицинским показаниям операция назначается для устранения возникших патологий: пролапса гениталий, опущения матки, недержания мочи, затруднения дефекации, боли при половой близости и пр..
Показания для вагинопластики и причины появления проблемы — опущения стенок влагалища
В ряду самых частых показаний к вагинопластике находятся:
Опущение стенок влагалища возникает при недостаточности мышц брюшной области и тазового дна, а также в случае если есть:
Какие виды пластики влагалища (вагинопластики) различают?
Различают хирургическую пластику влагалища и безоперационную.
Безоперационная вагинопластика не предусматривает хирургическое вмешательство. К ее разновидностям относится контурная пластика и нитевой лифтинг.
Контурная пластика влагалища — это инъекции гиалуроносодержащих филлеров для восполнения утраченных объёмов, повышения упругости тканей в интимной зоне, увлажнения влагалища. Подтяжка влагалища нитями — процедура введения рассасывающихся мезонитей во влагалище. Нити позволяют сузить вход во влагалище и способствуют уплотнению тканей, так как вокруг них создается фиброзный каркас.
Хирургическая пластика (кольпорафия) — это классическая операция по уменьшению размера влагалища путем иссечения избыточной ткани на слизистой оболочке с последующим наложением швов. Также в ходе процедуры могут быть иссечены старые рубцы и сшиты мышцы тазового дна. Вмешательство проводится в условиях операционной.
Противопоказания для коррекции входа во влагалище
Пластика влагалища противопоказана беременным и кормящим, при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистых заболеваниях, острых инфекционных состояниях, сахарном диабете в стадии декомпенсации, коагулопатии, воспалительных заболеваниях половых органов, заболеваниях, передающихся половым путем.
Как происходит подготовка перед вагинопластикой?
Перед кольпорафией пациентке необходимо проконсультироваться с гинекологом на предмет необходимости в операции, сдать анализ крови, мочи, мазок на микрофлору и скрытые инфекции, сделать ЭКГ. Перед безоперационной коррекцией влагалища следует сдать мазок.
Этапы и длительность операции пластики влагалища
Операция по коррекции влагалища проводится под седацией или общим наркозом. Длительность операции составляет 1-1,5 часа.
Этапы операции:
Реабилитация после кольпорафии (пластики влагалища)
Первые дни после операции пациентка ощущает боль, дискомфорт во влагалище, наблюдает отечность, онемение, незначительные кровоизлияния. В это время ей предписывается постельный режим и постоянный контроль со стороны медицинского персонала.
Ответы на ЧАВо
Риски для здоровья при пластике влагалища
Любое хирургическое лечение сопровождено рисками: риск кровотечения во время операции или после нее, вероятность воспаления операционной раны, риск травмирования близлежащих органов (в случае вагинопластики — мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, кровеносных сосудов, нервных окончаний). Однако, не стоит опасаться, если операция проходит в клинике с хорошей репутацией и качественным оборудованием, а саму операцию проводит высококвалифицированный хирург с богатым опытом. В таком случае такая операция абсолютно безопасна!
Период заживления после вагинопластики
Длительность реабилитации зависит от сложности хирургического вмешательства и количества швов. Швы снимаются через 8-10 дней. Полное восстановление тканей и организма занимает до 2 месяцев. По истечению 2 месяцев пациентке разрешено вести половую жизнь, заниматься спортом, посещать сауну, баню и бассейн.
Как долго сохраняется эффект после операции?
Эффект от вагинопластики постоянный. Рецидив может возникнуть после последующих сложных родов.
Какие могут быть осложнения после пластики влагалища?
После пластики влагалища существует небольшой риск появления гематом и отечности. Это норма для любого рода оперативного вмешательства. Долгое восстановление тканей, развитие инфекций и воспалений половых органов, а также вероятность травмирования пациентки во время вагинопластики — последствия неквалифицированного подхода хирурга и его команды. Грамотный и опытный врач не допустит подобных негативных исходов.
Цены на пластику влагалища?
Цена пластики обусловлена типом и сложностью операции, желаемым результатом, разновидностью анестезии, квалификацией врача-хирурга. Точный бюджет может быть посчитан только после очной консультации и выбора тактики лечения.
Источники:
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.
Передняя кольпорафия
Кольпорафия — это вагинальная пластика. Иными словами — это ушивание влагалищных стенок при их выпадении, опущении и расширении.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 1-2 часа | До двух месяцев | Эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз |
Показания
Показаниями для операции являются:
Противопоказания
Операция по ушиванию стенок влагалища не проводится в следующих случаях:
Примеры работ до и после операции
Женщины, у которых было несколько родов, часто нуждаются в кольпорафии. Беременность всегда сопровождается изменением гормонального фона, а также прибавлением массы тела. Все это способствует растяжению мышц и связок. Во время родов влагалищные стенки сильно расширяются, и не всегда сокращаются впоследствии. Кроме того, с возрастом ткани и связки ослабевают, влагалище становится менее эластичным.
Подготовка
Операция выполняется в плановом порядке. До госпитализации пациентка должна пройти следующие обследования:
Как проводится операция
Пациентка располагается в гинекологическом кресле лежа не спине с разведенными в стороны ногами.
Врач выполняет следующие действия:
Операция поводится под общим наркозом. После пробуждения женщина может быть выписана домой на амбулаторное лечение. Для профилактики инфекционных осложнений пациентке назначаются антибиотики.
Если в ходе операции использовались не саморассасывающиеся нити, швы снимаются через 2 недели.
Послеоперационный период
Первые трое суток пациентка должна находиться в горизонтальном положении. Затем она может ходить и стоять. Сидеть можно будет только через 3 недели.
В первые сутки после операции женщине разрешено только пить воду, затем несколько дней показано употреблять только жидкую или полужидкую пищу. В течение месяца следует избегать продуктов и блюд, которые могут провоцировать запоры или диарею.
Постельный режим после операции показан на 2 недели. Женщина должна принимать выписанные врачом обезболивающие препараты. Через 2 недели она должна прийти на осмотр врача.
Введение гиалуроновой кислоты улучшает тонус половых губ. Ее можно вводить не только в половые губы, но и в клитор. Такая процедура рекомендуется после родов и при утрате эластичности ткани с возрастом.
Ответы на популярные вопросы
Длительность болевого синдрома зависит от объема вмешательства, глубины и качества швов и конечно от болевого порога пациентки. Умеренные болевые ощущения отмечаются только в ранний восстановительный период. Чтобы их купировать врач выписывает обезболивающие средства.
Нельзя. В организме женщины заложено послеродовое восстановление тканей. Чаще всего репродуктивные органы возвращаются в нормальное состояние без вмешательства хирургов. Если же через полгода после родов проблемы не устранились, следует обратиться к врачу.
Операция не нарушает репродуктивную функцию женщины. Но естественные роды возможны при некрупном размере плода. Поэтому акушер-гинеколог должен обязательно знать, что была проведена кольпорафия.
На менструальный цикл операция не влияет. Но в некоторых случаях возможна задержка менструации на 2-3 цикла. В дальнейшем все восстанавливается без медикаментозного вмешательства.
Чаще всего да, но это не единственное показание к операции. Вмешательство могут проводить и нерожавшим девушкам, например, при наличии анатомических особенностей, резкого похудения и так далее.
Да. Это вмешательство улучшает тактильную чувствительность во время полового контакта — стенки влагалища плотнее облегают половой член партнера, но количество нервных окончаний после операции, разумеется, не увеличивается.
Все планы по поводу активной жизни следует отложить минимум на два месяца, если эту рекомендацию не соблюдать, возможны кровотечения и даже расхождение швов. Если активность является неотъемлемой частью вашей жизни, на период реабилитации вы должны ограничиться неторопливыми прогулками на свежем воздухе.
Первые несколько дней незначительные кровянистые выделения — это норма. Но если за 24 часа женщине приходится 2–3 прокладки, речь идет уже о кровотечении. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Также к врачу нужно обратится если появились выделения гнойного характера.
Вагинопластика — это серьезная операция. Она проводится в непосредственной близости к мочевому пузырю и прямой кишке. Поэтому в реабилитационный период необходимо очень тщательно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы предупредить расхождение швов и кровотечение. В противном случае может потребоваться повторное вмешательство.
Честные ответы о пластических операциях. Уникальная возможность узнать информацию из первых уст об универсальных методиках и новейших технологиях в области пластической хирургии. Ведущие специалисты в ходе прямых эфиров делают обзоры операций и освещают плюсы и минусы каждой из них. Практикующие доктора расскажут также, как подготовиться к операции и как пережить постоперационный период.
Вся информация, указанная на сайте ps-live.ru приведена как справочная и не является публичной офертой. Может быть изменена в любое время без предупреждения. Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у профильных специалистов.
Адрес
Москва, Пресненская наб., 12, Москва-Сити,
Федерация-Восток, 19 этаж
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Кольпорафия
Существует множество факторов, под воздействием которых происходит расширение влагалища и опущение его стенок. В результате женщина не только испытывает дискомфорт наряду с болезненными ощущениями – она лишена радостей сексуальной жизни и возможности заниматься даже обычными повседневными обязанностями. В результате у пострадавшей остается одна мысль – как уменьшить влагалище. Эта задача не относится к серии невозможных и решается при помощи кольпорафии. Ниже мы рассмотрим, что это такое, в каких случаях назначается и почему может быть противопоказана и прочие тонкости процедуры.
Виды кольпорафии
Кольпорафия представляет собой хирургическое вмешательство, в результате которого изменяются размеры влагалища. Чаще всего проблемы с растянутостью влагалищных стенок, излишней шириной органа, его опущением, недержанием мочи возникают как результат родовой деятельности или возрастных изменений. В зависимости от факторов, ставших причиной изменений, подбираются и виды кольпорафии:
При назначении кольпорафии ориентируются на связанные с пролапсом влагалищных стенок вторичные изменения, как анатомические, так и функциональные. По большей части принятие решения об оперативном вмешательстве основывается на формировании осложнений в отношении смежных органов.
Важно. При пролапсе влагалища первой степени оперативное вмешательство не является непреложным решением, может быть назначено консервативное лечение, базирующееся на специальных гимнастических упражнениях, позволяющих укрепить мышечную систему вагинальной области и дна таза.
Показания к проведению кольпорафии
Гимнастика Кегеля не оказывает нужного эффекта при второй и третьей степени патологии, соответственно хирургическое вмешательство становится разумной необходимостью. Помимо перечисленных выше причин, показания относительно проведения пластики органа имеют место при:
Помимо всего перечисленного, пластика может быть проведена по желанию пациентки даже при отсутствующем пролапсе органов. Достаточно частой причиной становится ухудшившееся качество сексуальных отношений после родов, в некоторых случаях операция требуется при наличии анатомических особенностей, когда у партнеров выявляется несоответствие половых органов по их размерам. Операция может потребоваться и пациенткам, которых не устраивает эстетический вид с расширенной влагалищной щелью вплоть до зияния, что обычно наблюдается у многократно рожавших.
Противопоказания к операции
К сожалению, в некоторых случаях медицинские показания и желания самой пациентки роли не играют, поскольку имеется ряд противопоказаний к проведению пластики. Общие запреты весьма похожи на ограничения при проведении любого оперативного вмешательства, для которого применяют общую анестезию. Этот список включает:
Есть и относительные противопоказания, к которым относится возрастная планка. Кольпорафия не показана пациенткам, не достигшим 18 лет, но подобный запрет касается только ситуаций, когда проводимые изменения носят эстетический характер. Если же причиной операции становятся отклонения, мешающие функциональности органов, или к изменениям имеются медицинские предписания, вмешательство проводится вне зависимости от возраста.
Техника выполнения операции
Проводится кольпорафия исключительно в стационаре, перед самой операцией необходимо проведение комплексного обследования, направленного на выявление противопоказаний и уточнение наличествующих нарушений. Госпитализируют пациенту за несколько суток до проведения хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка помимо обследования включает профилактические мероприятия, направленные на очищение кишечника, влагалищную санацию. Накануне операции при необходимости пациентке следует пересмотреть меню – пища должна хорошо усваиваться, быть достаточно легкой. Последний прием пищи и жидкости разрешен за 12 часов до операции, учитывая необходимость проведения общей анестезии. Что касается техники лечения, любые манипуляции в процессе оперативного вмешательства проводят черезвагинально:
Завершающим этапом операции становится осушение влагалища с последующей обработкой стенок органа спиртом. Затем во влагалище вводят тампон, пропитанный дезинфицирующей мазью, чаще всего Синтомициновой эмульсией. Скопившуюся мочу выводят при помощи катетера.
Проведение кольпорафии
Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, выполняемое на стенках влагалища, исправление дефектов, включая цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректокеле (выпячивание передней стенки прямой кишки). Кольпорафия может выполняться на передней и / или задней стенках влагалища. Передняя кольпорафия выполняется при цистоцеле или уретроцеле, в то время как задняя кольпорафия используется при ректоцеле. Цена на переднюю и заднюю кольпорафию практически не отличается. Основная причина назначения кольпорафии – пролапс. Пролапсом называют любое выпячивание органа или определенной его части, в данном случае через влагалище. При малейшем подозрении на пролапс, необходимо записаться на прием к специалисту. Тазовые органы обычно имеют ткань (мышцы, связки и т. д.), которые помогают удерживать их на месте. Некоторые факторы могут привести к ослаблению этих тканей, что приведет к выпадению органов. Цистоцеле определяется как протрузия или пролапс мочевого пузыря во влагалище; Уретроцеле — пролапс уретры. Ректоцеле возникает, когда выпячивается прямая кишка. Оно вызвано дефектом в ректовагинальной фасции. Когда часть тонкого кишечника выпячивается во влагалище, это состояние называют энтероцеле. Пролапс матки происходит, когда матка смещается вниз. Пластика стенок влагалища, как правило, не назначается, если симптомы пролапса не начинают мешать повседневной жизни.
Симптомы пролапса
Небольшой задний пролапс может не вызывать признаков или симптомов. В противном случае вы можете заметить:
Часто женщинам назначают пластику влагалища после родов. Факторы, связанные с выпячиванием тазовых органов, включают возраст, повторные роды, гормональный дефицит, текущую физическую активность и предшествующую гистерэктомию. Некоторые женщины выполняют пластику сужения влагалища не по медицинским, а по эстетическим причинам.
Процесс операции
Перед операцией кольпорафия, пациенту назначают общую или местную анестезию. Зеркало вставляется во влагалище, чтобы держать его открытым во время процедуры. Затем делают вырез во влагалищной коже, и выявляют дефект в основной фасции. Влагалищная кожа отделяется от фасции, и дефект складывается и сшивается. Любая избыточная влагалищная кожа удаляется, и разрез закрывается стежками. Риски кольпорафии включают потенциальные осложнения, связанные с анестезией, инфекцией, кровотечением, повреждением других тазовых структур, диспареунией (болезненным половым актом), рецидивом пролапса и неспособностью исправить дефект.
В большинстве случаев, сделать кольпорафию удается без осложнений и тогда женщина может возобновить нормальную деятельность, включая половые отношения, примерно через четыре недели после процедуры. После успешной интимной пластики симптомы, связанные с цистоцеле или ректоцеле, отступают, хотя для лечения недержания может потребоваться отдельная терапия или вмешательство. Передняя кольпорафия имеет приблизительно 66% успеха при восстановлении пролапса мочевого пузыря.
Подготовка
Перед кольпорафией обязательно требуется физическое обследование. Чаще всего, для диагностики пролапса органов малого таза. Зеркало вводится во влагалище, и пациента просят напрячься или сидеть в вертикальном положении. Затем врач проверяет переднюю, заднюю, верхнюю и боковые стенки влагалища на наличие выпуклости. В некоторых случаях физическое обследование не может позволить поставить окончательный диагноз. Пациент должен воздерживаться от еды или питья после полуночи в день кольпорафии. Врач может назначить введение клизмы в ночь перед процедурой, если будет выполняться задняя кольпорафия. После операции пациенту будет назначена жидкая диета до тех пор, пока не восстановится нормальное функционирование кишечника. Доктор обязательно даст рекомендацию в течение нескольких недель избегать тех действий, которые могут вызвать нагрузку на место операции, включая подъем тяжести, кашель, длительная ходьба, чихание, напряжение кишечника и половой акт.
Запись на процедуру
Специалисты нашей клиники проконсультируют по всем вопросам, касательно операции и помогут обеспечить высочайший уровень безопасности и комфорта во время кольпорафии.
| Код | Наши цены | Цена |
| 02.43 | Передняя кольпорафия | 150 000 руб. |
| 02.44 | Задняя кольпорафия с леваторопластикой | 170 000 руб. |