Статьи
Капюшон зуба мудрости: лечить или удалять?
При нарушении прорезывания третьих моляров воспаленная часть десны формирует над коронкой зуба мудрости своеобразную складку в виде капюшона. При жевании слизистая травмируется, а под навесом скапливаются частички пищи, становясь идеальной средой для болезнетворных микроорганизмов. Складка отекает, кровоточит и болит. Инфицирование способствует появлению гнилостного запаха изо рта. Развивается, так называемый, перикоронарит. 
Если не предпринять никаких мер, под капюшоном начнется нагноение, сопровождающееся выраженной болью и повышением температуры. В инфекционный процесс будут вовлечены окружающие ткани ротовой полости и лимфоузлы, что чревато серьезными осложнениями – абсцессом, флегмоной, сепсисом. Стоматология располагает консервативным и хирургическим способами лечения. Рассмотрим, для каких случаев они целесообразны.
Лечение перикоронита преследует цели:
Лечебные мероприятия проводятся в условиях клиники. Способы терапии зависят от интенсивности воспалительного процесса, общей картины заболевания и результатов рентгена. В любом случае усилия направляются на то, чтобы устранить воспаление.
Лечение лекарственными препаратами
Медикаментозная терапия иногда помогает при легком катаральном перикоронарите. Но более эффективна она в качестве симптоматического лечения и в комбинации с хирургическим вмешательством. Начинающееся воспаление, проявляющееся гиперемией, припухлостью слизистой и незначительным дискомфортом, при своевременном обращении к стоматологу можно остановить. Лечебные действия включают антисептическую обработку пространства под десной и последующую накладку лекарственных повязок. Внутреннюю часть капюшона орошают с помощью шприца с неострой иглой. Однако чаще медикаментозную терапию применяют с целью подготовки благоприятного фона для оперативного вмешательства и для устранения симптоматики.
В перечень признаков, выступающих показанием к оперативному вмешательству, входят:
При серозной форме навес иссекают скальпелем или хирургическими ножницами, устраняя препятствие для прорезывания «восьмерки». После микрохирургии прекращается нарастание слизистой на моляр, зуб растет правильно и естественно. 
Подготовка к удалению капюшона включает:
Протокол хирургического лечения перикоронита включает:
При гнойной форме заболевания, после рассечения воспаленной складки экссудат отсасывается, слизистая промывается антисептиком. Под капюшон вводят марлевую полоску с йодоформным составом, турунду с лекарствами для улучшения трофики и заживления. В случае проявления общей симптоматики заболевания внутрь назначаются обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики и антигистаминные препараты.
После удаления капюшона пациент отправляется домой. В дальнейшем ему предстоит планово посещать стоматолога до полного заживления десны. Как долго длится регенерация, зависит от ряда факторов, включая:
Как правило, последний фактор в перечне больше всего сказывается на скорости реабилитации. Чтобы рана заживала безболезненно и быстро важно:
Лазер против перикоронита
Лазерная физиотерапия. Суть данного метода базируется на воздействии инфракрасных лучей низкой интенсивности. Терапия лазером способствует усилению кровотока, улучшению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, благодаря чему воспаление уходит. Продолжительность лазерного лечения 7-10 дней.
Лазерная хирургия. Для иссечения капюшона специалист работает аппаратом, преимущества которого перед скальпелем очевидны. Рассечение десны аккуратное и бескровное, благодаря мгновенной коагуляции сосудов. Малоинвазивное вмешательство ведется под местной анестезией, занимая у хирурга всего несколько минут. Абсолютная стерильность исключает вероятность осложнений. Область вмешательства не нуждается в дополнительной обработке антисептиками. После лазерного иссечения рана заживает быстро и без рубцевания.
Важно: Противопоказанием к применению лазера является онкология.
Операция по удалению «восьмерки»
Воспаление капюшона зуба: причины и лечение
Третьи моляры не имеют предшественников в виде молочных зубов и часто занимают неправильное положение в челюсти, поэтому их прорезывание может сопровождаться воспалением капюшона зуба, или перикоронитом. Узнайте, почему возникает воспалительный процесс и как его устранить.
Причины возникновения
Факторами риска являются:
На вероятность возникновения перикоронита также влияет расположение зуба. При прорезывании третьих моляров на нижней челюсти риск воспаления выше.
Симптомы
При воспалении капюшона зуба пациента беспокоят:
Воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, что приведет к формированию флегмоны. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках перикоронита нужно обратиться к стоматологу.
Диагностика и лечение
Формирование капюшона над зубом мудрости и воспалительный процесс врач сможет обнаружить по результатам осмотра. Чтобы определить, возможно ли прорезывание третьих моляров, специалист сделает снимок. Если зуб находится в правильном положении, для него есть место в зубном ряду, удаляют капюшон. После окончания процедуры врач расскажет, как ухаживать за полостью рта.
В некоторых случаях капюшон над непрорезавшимся моляром может появиться снова. Это показание к удалению зуба мудрости.
Где пройти лечение зубов?
Ищете, где пройти лечение зубов в Бутово? Воспользуйтесь услугами стоматологической клиники «Дент Престиж». Среди наших услуг:
Примерные цены на все процедуры указаны в прайс-листе. Специалисты принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы получить консультацию, заполните электронную форму на сайте, закажите обратный звонок или позвоните по указанному номеру телефона. Администратор нашей стоматологии в Южном Бутово расскажет об услугах и их стоимости, поможет выбрать удобную дату и время для визита. Адрес и схема расположения клиники указаны на странице «Контакты».
Перикоронит зуба мудрости
Последнее обновление: 28.10.2021
Перикоронитом называется популярное стоматологическое заболевание, которое чаще всего затрагивает десны нижней челюсти рядом с зубом мудрости. Это воспаление десневых структур, которое появляется ввиду прорезывания зубов. Главное не путать пародонтозом Как правило, патология встречается у лиц старших возрастных групп и сопровождается весьма неприятными симптомами.
«Восьмерка» считается одним из самых проблемных зубов. Неудивительно, эти зубы появляются позже всех, места для них остается мало. Поэтому нередко зуб мудрости остается в челюсти не прорезываясь. Иногда «восьмерка» упирается в соседние зубы, щеки, растет под углом и причиняет множество неприятных ощущений.
Причины перикоронита
К заболеванию чаще всего приводят:
Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.
Симптомы перикоронита зуба
Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:
Если болезнь приобрела серьезную форму, наблюдаются и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов (на стороне поражения), а также значительное ухудшение самочувствия больного.
Между тем, наиболее характерными проявлениями перикоронита зуба мудрости являются:
Зачастую, при остром перикороните, отек бывает настолько сильным, что у пациента возникают трудности с речью, становится сложно открывать и закрывать рот.
Виды перикоронита
В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:
Острый. Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.
Язвенный. Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.
Гнойный перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.
Позадимолярный. Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.
Диагностика перикоронита
Диагноз перикоронит зуба мудрости может поставить только лечащий врач-стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда специалист направляет пациента на рентген, чтобы определить положение растущего зуба, степень искривления ряда и оценить вовлечение костных структур в воспаление.
Лечение перикоронита
Лечение стоматолога и хирурга должно быть направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию ее причин. Как правило, при перикороните зуба мудрости применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение — это борьба с микроорганизмами, которые вызвали развитие инфекционного процесса. Врач также назначает препараты, снижающие болевые ощущения и симптомы воспаления.
Как правило, для лечения перикоронита зуба мудрости используются следующие группы средств:
Хирургическое вмешательство при перикороните зуба мудрости, как правило, заключается в иссечении (удалении) капюшона десны над зубом мудрости. Такую тактику выбирают при частых рецидивах болезни, ярко выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над поверхностью коронки перестает скапливаться зубной налет, что предотвращает инфицирование и прогрессирование болезни.
Иссечение капюшона занимает не более 10-15 минут и проводится под местной анестезией.
Если снятие капюшона и консервативное лечение не приводят к улучшению состояния, возможно удаление зуба мудрости. Удаление также проводится в случае неправильного положения зуба или значительного отклонения «восьмерки» от ее физиологической оси. В редких случаях удаляется не только зуб мудрости, но и часть костной ткани. После удаления практически в 100% случаев наступает полное выздоровление пациента.
Стоит отметить, что многие пациенты зачастую настаивают на сохранении «восьмерки». Многие считают, что в будущем зуб мудрости может пригодиться при необходимости протезирования. Однако подобное мнение ошибочно. Зуб мудрости расположен дальше всех и не несет значительной функциональной нагрузки, забирая всего 2% всей нагрузки на зубной ряд. При установке коронки зуб мудрости не выдержит давления, и протез очень скоро придется менять.
Лазерная терапия
В качестве лечения перикоронита зуба мудрости может использоваться и лазерная терапия. Ее смысл заключается в воздействии на поврежденный участок лучом инфракрасного цвета, выраженного противовоспалительного, обезболивающего и бактериостатического действий. Луч стимулирует приток крови и, соответственно, ускоряет процесс регенерации тканей. Лазерную терапию пациенту назначают ежедневно, в течение 7-10 дней.
Полоскания
Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.
Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.
Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:
Возможные последствия
Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.
Возможными осложнениям болезни могут быть:
Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.
И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.
Профилактика
Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:
Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Капюшон над зубом мудрости
Прорезывание зубов редко протекает без осложнений. Во время появления восьмерки на поверхность десны развиваются воспалительные процессы. Патология в медицине называют перикоронитом, или капюшоном зуба мудрости. Лечение заболевания проводят двумя способами: медикаментозно и хирургически. Несвоевременные терапевтические мероприятия могут привести к развитию абсцесса или флюса в ротовой полости, что грозит в дальнейшем инфицированием крови и летальным исходом. Необходимо рассмотреть основные симптомы перикоронита, причины его появления и способы устранения в домашних условиях и в стоматологической клинике.
Что такое перикоронит
Стоматологи именуют зубы мудрости восьмерками или последними (третьими) молярами. Они могут расти в любом возрасте, а их отсутствие в ротовой полости считается нормой. Главная особенность элементов во время роста – образование капюшона над коронкой. Капюшон представлен мягкими тканями десны, которые нависают над проблемной единицей.
Под десну постепенно забиваются частички пищи и бактерии, провоцирующие воспаление и неприятный запах изо рта. Состояние также приводит к затруднению пережевывания пищи и размножению патогенной флоры во рту. Капюшон мешает нормальному прорезыванию последнего моляра.
Воспаление с капюшона постепенно распространяется на костные ткани зуба и челюсти. Капюшон задерживает своевременное очищение ротовой полости от бактерий и остатков пищи. Главные симптомы патологического состояния: боль при жевании и глотании пищи, отек десны и щек, нарушение полноценного функционирования зубочелюстного аппарата.
Причины воспаления
Первая восьмерка начинает прорезываться у человека с 18 до 25 лет, реже в более позднем возрасте. Основные причины проблемного появления последнего элемента на поверхность десны – недостаток места в зубном ряду из-за уменьшения размеров челюсти современного человека. Еще одна причина появления перикоронита – ретированность единицы.
При неправильном росте третий моляр сдавливает семерки и становится причиной их преждевременного разрушения. В отдельных случаях зубы мудрости упираются в мягкие ткани щеки, что также приводит к воспалительным процессам во рту и болезненности десен.
Капюшон зуба мудрости может появиться из-за неровного роста восьмерки. Воспаление обычно развивается под ретированной частью коронки. Неприятные симптомы пройдут самостоятельно после того, как на поверхности десны появится оставшаяся часть зуба. Беспроблемный рост единицы возможен только в том случае, если на ее пути не появится преград.
Симптомы
Капюшон зуба мудрости дает о себе знать только спустя несколько дней после образования из-за того, что под ним скапливаются остатки пищи. Бактерии активнее размножаются в благоприятной среде, что, в конечном итоге, приводит к появлению симптоматики перикоронита. Под капюшон не проникает слюна, и это мешает нормализации микрофлоры под десной.
О развитии стоматологического нарушения свидетельствуют:
Что делать при появлении одного или нескольких симптомов перикоронита? Перечисленные признаки – повод для визита в стоматологическую клинику. Отсутствие своевременного лечения грозит развитием инфекционных осложнений. Патологический процесс чаще распространяется на жевательные мышцы. В этом состоянии даже незначительные движения челюстью будут сопровождаться болевым синдромом.
Инфекция распространяется через многочисленные сосуды в ротовой полости на соседние системы и органы. Из-за этого при перикороните наблюдается обострение хронических патологий. В такой ситуации медикаментозное лечение не принесет должных результатов: будет необходимо хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Если при отечности десны и щеки пациент не может обратиться к врачу сразу же, то ему следует прибегнуть к экстренным мероприятиям. Полностью купировать воспалительный процесс в домашних условиях не получится, поэтому визит к врачу будет обязательным.
До визита к стоматологу необходимо полоскать рот раствором фурацилина через каждые 2–3 часа. Для этой цели могут использоваться и другие фармакологические средства с антисептическим действием – Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан. И также для полоскания рта можно применять средства народной медицины, например, чайную заварку или настойку из растертого чеснока.
К списку других средств нетрадиционной медицины, используемых для профилактики осложнений перикоронита, можно отнести:
Для облегчения симптомов зуда и дискомфорта используют гели с анестезирующим действием: Лидокаин, Камистад, Холисал.
Самостоятельно нельзя вскрывать или срезать воспаленный участок десны. Подобную процедуру должен выполнять хирург с учетом всех правил антисептики. Только в этом случае удастся избежать более опасных инфекционных последствий.
Хирургическое лечение
Суть вмешательства заключается в иссечении капюшона над зубом мудрости и заполнении раны антисептическими средствами, которые предупредят распространение инфекции в более глубокие слои десны. Хирург не назначит операцию в том случае, если в десне имеются выраженные гнойные процессы, так как существует высокий риск заражения близлежащих тканей.
При гнойном воспалении хирург делает надрез десны для того, чтобы скорее избавить пациента от некротических масс. После вмешательства больному в обязательном порядке будут назначены антибиотики и противовоспалительные препараты. В редких случаях хирург сразу же предлагает удаление зуба мудрости.
Удаление части десны представляет собой иссечение воспаленных тканей. Благодаря этому происходит удаление инфекционного очага, служащего причиной активного размножения бактериальной флоры во рту. Операция отличается малой травматичностью, за исключением случаев, когда приходится устранять большой объем пораженных тканей.
Операция выполняется врачом под местной анестезией. Для анестезии обычно используют Лидокаин или Ультракаин, к использованию Новокаина прибегают лишь в редких случаях, например, когда необходим разрез десны, а не удаление воспаленного участка. Небольшой дискомфорт может появиться через 30–40 минут после проведения хирургического вмешательства, поэтому по приходу домой следует сразу же принять обезболивающее средство.
Средняя стоимость на услугу в платных клиниках составляет от 2500 рублей, в зависимости от сложности операции, объема хирургических работ и необходимости накладывания, снятия швов. В провинциальных городах стоимость процедуры может быть в несколько раз ниже. В поликлинике по месту жительства процедуру проведут бесплатно при предъявлении паспорта и страхового полиса.
Этапы процедуры по лечению перикоронита третьего моляра:
После проведенного вмешательства хирург дает направление пациенту на повторный осмотр. И также специалист консультирует больного относительно поведения в восстановительном периоде.
Особенности восстановительного периода
После удаления перикоронита хирург назначает пациенту:
Сколько будет болеть десна после вмешательства? Полное выздоровление пациента наступает на 4–5 день после проведенной процедуры. Реабилитация после травматичных видов хирургического вмешательства проходит до 7 дней. Если через неделю после операции отмечается сильная болезненность прооперированного участка или отечность мягких тканей, то необходимо обратиться к хирургу для оценки ранее проведенного лечения.
Быстрее справиться с воспалением позволят специальные гели, продающиеся в аптеках: Холисал, Камистад. Они ускоряют заживление поврежденных слизистых оболочек.
Турундочку с йодовым раствором извлекают из лунки через 24 часа после операции. Желательно, чтобы процедуру провел хирург, но и домашнее извлечение салфетки допустимо, оставшаяся в лунке йодоформная турундочка в дальнейшем станет источником для размножения инфекции.
Перед извлечением салфетки необходимо вымыты руки с мылом. После домашней процедуры рану обрабатывают 3% перекисью водорода. Повторное образование – повод для очередной операции, во время которой врач решит о целесообразности оставления зуба мудрости в ротовой полости. Рецидивирующий перикоронит – показание для устранения проблемной единицы. Для экстракции зуба мудрости существуют и другие показания.
Показания к удалению единицы
Самый действенный метод лечения воспаления десны над третьим моляром – удаление последнего. Перед процедурой врач назначит пациенту рентгенологический снимок. Операция осложнится в том случае, если восьмерка имеет изогнутые корни.
К списку ситуаций, в которых лучшим способом устранения проблемы является удаление зуб мудрости, можно отнести:
Особенности операции по удалению зуба мудрости
Операция по экстракции проблемной единицы длится намного дольше, чем удаление капюшона зуба мудрости. Процедура проходит особенно трудно у пациентов с патологической боязнью стоматологического лечения. В сложных случаях (неправильное расположение корней, неполное прорезывание зуба) показано удаление зуба в стационарных условиях.
Сложные операции и панический страх перед процедурой могут служить показанием для проведения операции под общим наркозом. Процедура также может быть назначена людям с повышенным рвотным рефлексом. Операции подобного типа длится недолго и безболезненна для пациента.
Рассмотрим ситуации, в которых операция по удалению зуба мудрости запрещается:
Возможные последствия
Осложнения могут возникнуть даже после простого иссечения десны, расположенной над зубом мудрости. Часто встречаемое последствие – повторный воспалительный процесс. Проблема возникает из-за несоблюдения правил антисептики или недостаточного удаления десны над зубом мудрости. Реже последствия развиваются из-за анатомических особенностей строения зуба мудрости.
При отказе от визита к врачу перикоронит может осложниться:
Справиться с воспалением капюшона зуба мудрости в домашних условиях трудно. Проблема спровоцирована ростом зуба мудрости и прорезыванием. Самостоятельно человек сможет лишь предупредить быстрое развитие инфекционных последствий. Для этого ему необходимо тщательно чистить зубы и использовать специальные ополаскиватели после проведения гигиенических процедур. Для лучшей обработки труднодоступных участков ротовой полости используют нити или ирригаторы. Визит к стоматологу в этом случае будет необходим.