Лечебные блокады: как помогает укол?
Боль знакома всем: пожилому человеку или взрослому, малышу или подростку. Но у одних она кратковременная, например, боль в горле или после небольшой травмы, а у других — хроническая. Межпозвоночные грыжи или протрузии, невралгии, постоянные боли в суставах — все это не дает человеку расслабляться и думать о чем-то другом, кроме боли. Он вынужден принимать обезболивающие препараты, которые ничего не лечат, а только облегчают состояние на несколько часов. При этом иногда они могут и вредить. Например, человек может чрезмерно нагрузить больную спину, не почувствовав это под обезболивающими. Когда их действие закончится, то спина будет болеть сильнее.
Для избавления и лечения некоторых видов болей была придумана лечебная блокада. Впервые ее применил французский невролог Сикар в 1901 году, а потом с помощью блокады врачи помогали солдатам Первой мировой войны. Сейчас этот метод помогает всем пациентам с хроническими болями.
Лечебная блокада
Что это такое. Это укол, который вводится в больную область. Он временно отключает рецепторы, передающие чувство боли в головной мозг. Если боли связаны с нервными корешками позвоночника, то инъекцию делают у места их выхода. Если болят суставы, инъекцию выполняют в суставную капсулу, околосуставную сумку или область связок.
Как работает укол. Врач вводит лекарства непосредственно в болевой очаг, и они точечно попадают в цель. Если принимать те же лекарства в виде таблеток, они частично распадутся в печени, и больное место получит их малый остаток. Если втирать в виде мазей, больному месту достанется еще меньше, потому что часть препарата не проникнет сквозь эпидермис. Получается, что нужно выпить много таблеток или втереть много мази, чтобы почувствовать хоть какое-то облегчение. Укол же доставляет лекарства «экспрессом» в нужной дозировке, чтобы не навредить организму и максимально продлить лечебный эффект блокады.
Как помогает. Обычно больные места воспалены и напряжены. Блокада не только обезболивает их, но снимает отек и расслабляет, что помогает органу нормально функционировать. Например, если боль в пораженном суставе, то с помощью блокады в него доставляют специальные хондропротекторы, витамины и т.д. Они улучшают состояние хрящевой ткани, улучшают ее регенерацию. То есть, лечебная блокада — это комплексная помощь при боли. Чтобы добиться стойкого улучшения, рекомендуется делать курс из нескольких процедур.
Преимущество перед другими методами. Лечебная блокада помогает практически мгновенно, в течение 2-5 минут. Ее можно делать сколько угодно раз, как только появились острые болевые ощущения. Побочных эффектов в этом случае не будет, потому что дозировка лекарства рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.
Противопоказания. Лечебная блокада, как любой медицинский метод, имеет некоторые противопоказания:
Даже если пациент не знает, есть ли у него имеющиеся противопоказания, то перед процедурой врач обязательно назначает специальные анализы.
В Клинике управления болью Медицинского центра Елены Малышевой врачи могут избавить вас от болей за один прием. Все виды лечебных блокад делаются с применением рентгена или МРТ, чтобы максимально точно ввести препарат в нужную зону. Таким образом укол подействует быстрее, а его эффект сохранится дольше.
Наши пациенты, прошедшие процедуру блокады, перестали тратиться на бесконечные обезболивающие, потому что теперь они живут без боли. Мы рады, что смогли помочь им, и уверены, что жить без боли может каждый.
Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.
Блокада позвоночника, коленного, плечевого и тазобедренного суставов
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Фархат Файяд Ахмедович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии МГМСУ..
Что такое лечебная блокада позвоночника или сустава — коленного, плечевого, тазобедренного и других?
Это процедура, связанная с устранением болевого синдрома — введение различных препаратов в полость сустава или в мягкие ткани около сустава, чаще всего обезболивающих, которые позволяют разорвать круговой механизм формирования болевого синдрома.
Блокада коленного сустава
Мы применяем процедуру блокады коленного сустава для лечения некоторых видов повреждений коленного сустава.
Коленный сустав очень сложно устроен — в нем, кроме хрящевых поверхностей и капсулы, присущих всем суставам, есть еще мениски и внутренние крестообразные связки.
При лечебной блокаде мы вводим в полость сустава либо обезболивающие препараты, либо препарат гиалуроновой кислоты, которые создают дополнительную смазку суставных поверхностей и улучшают скольжение при движениях в суставе. Также хрящевые поверхности покрываются тонкой защитной пленкой, которая некоторое время спасает хрящи от воздействия неблагоприятных факторов (перегрузки, избыточного трения в суставе и т.д.)
Данную процедуру можно проводить двумя способами:
Эффективность процедуры достаточно высока — зачастую она может полностью устранить боль. При запущенных стадиях заболевания коленного сустава блокада может значительно уменьшить болевой синдром или быть хорошим дополнением к комплексному лечению.
Блокада тазобедренного сустава
В нашей клинике такие лечебные блокады тазобедренного сустава проводятся под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП). Только в этом случае можно гарантировать 100% попадание иглы точно в полость сустава.
При данной процедуре наиболее эффективным является введение препаратов гилауроновой кислоты. Особенно хороший эффект достигается при ранних стадиях артроза тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав устроен проще коленного, но он хорошо прикрыт мышцами, что делает доступ к нему достаточно сложным. Поэтому манипуляция, производимая на тазобедренном суставе, требует особого технического оснащения и знания анатомии.
Европейскими учеными проводились исследования пункций тазобедренного сустава, в ходе которых было выяснено, что точное попадание в полость сустава «вслепую» опытными хирургами происходит в 50 % случаев, под контролем УЗИ — в 80 %, под контролем ЭОП (электронно-оптический преобразователь) — в 100%. Поэтому блокаду тазобедренного сустава нужно делать только под контролем ЭОП.
Блокада при грыже позвоночника
Лечебная блокада позвоночника — один из немногих методов лечения, позволяющий избежать хирургического вмешательства. В нашей клинике эта технология успешно применяется для лечения грыжи межпозвонкового диска.
Чаще всего врачами используются паравертебральные блокады. В самом названии этой процедуры раскрывается ее основной смысл: анестетик вводиться в мышцы, которые расположены около позвоночника (para — около, рядом; vertebra — позвоночник). Чаще всего вводят анестетики, которые снимают спазм мышц, что позволяет устранить болевой синдром. Но чаще всего эти блокады относительно краткосрочны и имеют не очень продолжительный эффект. Это связано с тем, что лечебному воздействию подвергаются только поверхностные мышцы. В более глубокие мышечные слои анестетик не вводят, поскольку существует высокая вероятность повреждения нервов или спинного мозга.
Чтобы анестетик достиг более глубоких мышц, в нашей клинике используется эксклюзивная методика — внутрикостная блокада позвонков.
Это одна из лучших блокад, которую проводят единичные врачи. Чаще нейрохирурги, обладающие определенной техникой и пониманием анатомии позвоночника. Специальная лекарственная смесь вводится непосредственно в сам позвонок, а это приводит к тому, что препарат распространяется по всему позвонку, выходит с кровотоком, обезболивает и расслабляет глубоко лежащие мышцы. Достигается очень хороший обезболивающий эффект, чего невозможно достичь при простой блокаде. При костной блокаде обезболиваются даже те мышцы, которые находятся ближе к брюшной полости. И самое главное — в умелых руках это абсолютно безопасная процедура.
Блокада плечевого сустава
При лечении плечевого сустава в нашей клинике мы не используем гормональные средства, применяя только обезболивающие препараты и физиотерапию.
Частое повреждение плечевого сустава — разрыв вращательной манжеты, ряда мышц, прикрепленных к бугорку плечевой кости, с помощью которых мы производим вращательные движения. При разрыве вращательной манжеты боли носят постоянный характер (как при движении, так и в покое) и усиливаются при вращении рукой. Часто в этих случаях врачи назначают уколы гормональных препаратов. И хотя это дает первичный достаточно хороший эффект, но может привести к разрушению соединительной ткани и только усугубить ситуацию в дальнейшем.
Возможно вам будет интересна статья: Косточки на ногах как избавиться.
Блокады в травматологии и ортопедии
Лечебные блокады проводятся с целью купирования острой боли и представляют собой уколы анальгетиков непосредственно в область чувствительных нервов. В неврологической практике такие процедуры позволяют не только мгновенно снять болевой приступ, но и предотвратить ряд осложнений. Блокада в неврологии используется при неэффективности других средств или слишком сильной боли, которую невозможно терпеть.
Какие виды блокад существуют?
Локальные
Врач делает укол именно в тот участок, где есть повреждение. Препарат может вводиться вблизи или под ним, рассчитывая попасть в зону воспалительного очага. При введении инъекции в околосуставные ткани блокада называется периартикулярной, в нервные стволы – периневральной.
Сегментарные
Сегментарный метод предполагает введение анестетика в конкретный позвоночный сегмент. Это означает, что лекарство должно попасть в зону проекции этого сегмента, соответствующую определенному нерву, позвонку или мышце.
Вертебральные
Термин «вертебральный» означает «позвоночный, который относится к позвонку» и является производным от латинского vertebra – позвонок. Специалист вводит иглу подкожно, в промежуток между остистыми отростками позвонка (глубина введения – 2-4 см) или в тело позвонка (глубина – 8-10 см).
Блокада в позвоночник от боли
Блокада в позвоночник от боли проводится при защемлении нервных корешков на фоне остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, невралгии, спондилоартроза. Снятие болезненности достигается путем временного «выключения» нервной проводимости отдельной области.
Введение анестетиков блокирует проведение сигналов по нервным волокнам, и боль практически моментально отступает. Отмечается также снижение сосудистого спазма, сходит отечность, ускоряются процессы самовосстановления тканей, и нормализуется внутриклеточный метаболизм.
Когда применяются блокады?
Пяточные шпоры
Блокады в травматологии и ортопедии наиболее часто выполняются при пяточных шпорах, с использованием кортикостеродных гормонов. Максимальный эффект дают такие препараты, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон.
Суставы
Нервы
Лекарство вводится непосредственно в область прохождения нервного ствола, чтобы быстро снять воспаление и спазмы. Данный вид обезболивания нередко является оптимальным решением при туннельных синдромах, невралгии, неврите, онкологических новообразованиях.
Как проходит блокада отделов позвоночника
Сначала врач осматривает пациента, на основании данных осмотра и обследования подбирает оптимальный метод. Затем место инъекции дезинфицируется, при необходимости выполняется местное обезболивание.
Когда анестезия подействует, вводится само лекарство. Поскольку болезнь может поразить любой отдел, укол делается в область поясницы, лопаток или шеи, то есть в место локализации боли.
По окончании процедуры место укола еще раз обрабатывается антисептиком, и накладывается стерильная повязка. Чтобы закрепить эффект, пациент остается лежать на кушетке как минимум час.
Преимущества
При тонических синдромах, вызванных мышечным напряжением, блокады могут избавить от неприятных ощущений на несколько месяцев и даже лет.
При более серьезных заболеваниях к анестетикам добавляются противовоспалительные и гормональные средства, а также хондропротекторы для регенерации хрящей. При введении в больное место они действуют намного активнее, чем капельницы, таблетки или мази. Поэтому лечебные блокады в неврологии гораздо эффективнее аптечных лекарств и физиотерапии.
В каких случаях делается блокада позвоночника
Противопоказания
Причиной отказа в проведении процедуры могут быть острые инфекционные болезни, тяжелые нарушения работы сердца и почек, а также индивидуальная чувствительность и непереносимость анестетиков.
Методику нельзя применять при эпилепсии, низком давлении и беременности.
Препараты
Анестетики
Уколы с Новокаином делают в нервы и мягкие ткани. После введения блокируется нервная иннервация, улучшается питание и устойчивость клеток к аллергенам. Новокаин обладает бактериостатическим действием и имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции.
Лидокаин обеспечивает более длительное и выраженное действие, по сравнению с Новокаином. Оно основано на торможении потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему перестают генерироваться нервные сигналы, и прекращается их передача к головному мозгу.
Лидокаин расширяет сосуды, расслабляет мышцы. Боль исчезает через несколько минут после его попадания в ткани.
Важно! Лидокаин менее токсичен, чем Новокаин.
Гормоны
Дексаметазон относится к быстродействующим противовоспалительным препаратам прологнированного действия. Он подавляет активность иммунной системы и оказывает антигистаминное влияние.
Дексаметазон является одним из препаратов выбора при болезнях опорно-двигательной системы. Нивелирует нежелательные реакции на местные анестетики, в десятки раз превосходит по эффективности Гидрокортизон.
Дипроспан применяется при болезнях суставов и пяточных шпорах. Быстро снимает боль и дискомфорт, купирует аллергические проявления. Костные наросты на пятке проходят после 1-2-х процедур.
Средство может использоваться для эпидуральных и периневральных блокад. Единственный недостаток – возможные побочные реакции, свойственные всем кортикостероидам. Однако, по сравнению с аналогами, риск более низкий.
Витамин В12
Применение цианокобаламина обосновано его способностью оказывать ганглиоблокирующий эффект, то есть тормозить нервную проводимость. Витамин В12 вводят обычно в комбинации с В1 и Новокаином. Основные показания – невриты и полиневропатии.
Блокада в позвоночник: последствия и их профилактика
Осложнения бывают лишь в 0.5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма.
Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
В целях профилактики делают дополнительные инъекции, для предотвращения аллергии проводят пробный тест.
В нашем центре есть все условия для безопасного выполнения лечебных блокад, которые надолго избавят вас от изнуряющей боли. Вам не придется волноваться насчет возможных последствий или некачественного обезболивания.
У нас работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.
Новокаиновая блокада
Новокаиновая блокада – это один самых эффективных медикаментозных методов лечения боли в неврологии. Предполагает введение раствора новокаина в проблемную зону, имеет быстрый обезболивающий эффект.
Чаще всего процедуру используют при сильных болях, возникающих на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или из-за межреберной невралгии. Но есть и другие показания к ее проведению. Рассмотрим, что такое процедура новокаиновой блокады при боли и где ее пройти.
Главная ее цель – уменьшить болевой синдром, который может быть как острым, так и хроническим. Процедуру используют в разных отраслях медицины, но чаще всего в неврологии, поскольку именно неврологические заболевания преимущественно становятся источником боли.
Показания к проведению нервной блокады:
Новокаин используют для обезболивания мягких тканей, блокада позвоночника и суставов, для спинномозговой анестезии.
Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину
В экстренных случаях новокаиновая блокада является частью противошоковых мероприятий.
Что такое процедура новокаиновой блокады при невралгии? Это наиболее эффективный метод лечения стойкого болевого синдрома в медицине, который возникает при поражении периферических нервов.
Как действует блокада новокаином
Действие блокады основано на остановке иннервации пораженного участка с помощью анестетика новокаина. Ее активное воздействие направлено преимущественно на нервную систему.
Механизм действия новокаина при блокадах следующий:
Обезболивание происходит в 3 этапа. Сначала болевой синдром может усиливаться из-за раздражения нервных окончаний иглой. На втором этапе болезненность постепенно уменьшается и к третьему полностью исчезает.
Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам
Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам
После новокаиновой блокады пациент ощущает существенное облегчение. Исчезает не только сильная болезненность, но также спазм в мышечных тканях.
Лечение боли с помощью блокады сопровождается широким терапевтическим воздействием:
Обезболивающее действие новокаиновой блокады наступает в течение 5-10 мин. После введения препарата длится на протяжении 40-60 мин. Затем болевые ощущения могут возвращаться, но уже не с такой силой. Для достижения максимального терапевтического эффекта лечебно-медикаментозные блокады проводят курсами. Требуется 2-15 инъекций, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и болезни, вызвавшей его.
Блокаду новокаином при болях используют не только в качестве обезболивающего средства. Это эффективный метод купирования других неврологических симптомов: онемение, нарушение чувствительности, жжение, покалывание.
Процедура инвазивная и сложная в исполнении. Ее должен выполнять квалифицированный специалист в области медицины – вертебролог или невролог с дополнительной квалификацией в области локальной инъекционной терапии. Врачи из клиники «СмартМед» имеют богатый опыт проведения новокаиновых блокад, гарантируют достижение желаемого терапевтического результата и отсутствие побочных эффектов.
Как делают блокаду новокаином?
Не стоит путать данную процедуру с обычным уколом. Она имеет сложную технику проведения. Рассмотрим, как делается процедура новокаиновой блокады.
Ее проводит врач в процедурном кабинете с соблюдением стерильности. В домашних условиях инъекции не делают, поскольку нет соответствующих условий.
Новокаин, как и любой медикаментозный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. Перед новокаиновой блокадой на болезненную область невролог из клиники «СмартМед» обязательно убедится в отсутствии аллергии на используемый анестетик. Для проверки чувствительности организма к введенному лекарственному средству врач сделает тестовое подкожное введение небольшой дозы новокаина. Отсутствие высыпаний, покраснения, отека свидетельствует о нормальной переносимости медикамента.
В месте введения новокаина пациент может ощущать онемение, распирание или тепло. Это нормальная реакция на медикамент, которая проходит в течение суток
В месте введения новокаина пациент может ощущать онемение, распирание или тепло. Это нормальная реакция на медикамент, которая проходит в течение суток
Блокаду анестетиками шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, суставов выполняют с соблюдением последовательности действий:
Что такое процедура новокаиновой блокады при боли? Это инъекционная манипуляция, купирующая болевые ощущения и воспалительный процесс, которую должен делать врач, владеющий знаниями в области хирургической анатомии, периферической иннервации тела.
При болях в спине раствор новокаина вводят в мягкие ткани около позвоночного столба, в полость фасеточных суставов, в спинномозговые корешки или крупные нервы, в эпидуральное пространство
Чтобы контролировать и корректировать продвижение иглы, ввести новокаиновый раствор именно в ткань, окружающую воспаленный нерв и болевой очаг, необходимо иметь опыт в проведении подобных процедур.
Несоблюдение техники медицинской блокады чревато как местными, так и системными осложнениями:
Невролог из клиники «СмартМед» подбирает оптимальную концентрацию раствора и вид новокаиновой блокады с учетом показаний, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей.
Разновидности новокаиновых блокад
Новокаиновая блокада бывает локальной и сегментарной. Первую делают в очаг поражения, вторую – в проекцию сегмента позвоночника.
Новокаин вводят внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутрикостно. По технике выполнения выделяют такие виды:
Применяют однокомпонентные и многокомпонентные растворы. Первые содержат только высокую концентрацию новокаина, вторые – вспомогательные лекарственные средства, которые помимо обезболивания производят другие лечебные эффекты.
Что используют вместе с новокаином при блокаде?
Поскольку новокаиновая блокада является частью лечения заболевания, вызвавшего болевой синдром, в раствор новокаина добавляют другие лекарственные препараты:
Многокомпонентная блокада убирает не только боль, но и ее причину, поэтому производи лечебный эффект
Помимо блокады, при болезнях опорно-двигательного аппарата невролог может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, включающую хондропротекторы, витамины группы В, которые улучшают метаболизм в нервных волокнах. Индивидуальную схему лечения доктор из клиники «СмартМед» составляет после комплексного обследования, когда становится известна причина боли.
Плюсы и минусы новокаиновой блокады
Блокадные инъекции новокаина имеют следующие преимущества перед другими обезболивающими процедурами:
Хоть блокада новокаином является самой эффективной и безопасной процедурой для обезболивания, уменьшения воспаления, она имеет недостатки.
Манипуляция сложная, требует особых условий, опыта и квалификации врача. Неправильные действия могут привести к серьезным последствиям: повреждению кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга, стенок внутренних органов, а также присоединению вторичной инфекции.
В случае превышения концентрации лекарства вероятно нервное перевозбуждение, которое проявляется судорогами, учащенным дыханием, сердцебиением. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость новокаина и побочные эффекты.
Негативные реакции возникают редко, в 0,5% случаев. К ним относится:
Укол должен делать только специалист в области неврологии после обследования, тогда лечение будет безопасным и эффективным.
Лечебные блокады проводит лечащий врач
Чтобы записаться на консультацию к неврологу из клиники «СмартМед», необходимо позвонить по номеру @. Перед процедурой доктор проведет диагностику, выявит возможные противопоказания, оценит индивидуальную переносимость лекарственного средства.
Противопоказания к новокаиновой блокаде
Несмотря на низкую токсичность анестетика и безопасность процедуры, существуют такие противопоказания блокады:
Острая или хроническая боль – самая частая причина обращения к врачу. Она может возникнуть на любом участке тела. Но независимо от характера и интенсивности болезненность нужно лечить, как и причину ее появления.
К сожалению, пациенты обращаются к врачам на запущенных стадиях, когда острая боль в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника становится хронической, а лечение усложняется. Облегчить состояние больного в тяжелых случаях можно лишь с помощью новокаиновой блокады, которую делают в медицинском центре «СмартМед».
Подходите к выбору клиники и врача осознанно. От профессионализма доктора зависит ваше здоровье!