Жиросохраняющая блефаропластика в клинике «Доктора Гришкяна» в Москве
Запись на прием
Услуги
Фотогалерея
Информация
Статьи
Жиросохраняющая блефаропластика, является наиболее современным видом блефаропластики и позволяет сохранить, а при необходимости восстановить все индивидуальные черты собственного века пациента. Объемная жиросохраняющая блефаропластика — предполагает не удаление, а перераспределение жировых грыж. При недостатке жировой массы при выполнении жиросохраняющей блефаропластики хиург дополнительно выполняет липофилинг век.
Жиросохраняющая блефаропластика позволяет избежать вида «запавшего глаза», а разделение веко-щека и отчасти слезная борозда могут быть практически полностью скрыты, чем достигается более гармоничное омоложение переорбитальной области.
Жиросохраняющая блефаропластика суть метода
Перейдем теперь к сути метода жиросохраняющей блефаропластики. Классическая блефаропластика предполагает удаление избытков жировых отложений и кожи, иногда, по показаниям, проводится трансконъюктивально, то есть без внешнего разреза на нижнем веке. Основной недостаток метода – удаление жировой ткани. Если посмотреть на картинку, то видно, что глазное яблоко со всех сторон окружено жировыми «подушечками».
И лишившись такой мягкой прослойки, кожа начинает плотно облегать глазницу, что в итоге приводит к скелетизации глазничной зоны и западению верхнего века. Так же, резко начинает проступает контур носослёзной борозды, в итоге, вся зона требует дополнительного объема.
Объемная жиросохраняющая блефаропластика использует жировые грыжи – не удаляя, а перераспределяя их, воссоздавая таким образом утраченный объем, там где это необходимо. Часто этого объема жира бывает недостаточно, тогда дополнительно проводят липофилинг век. Жир введенный в корректируемую зону не только создает объем, но и обладая большим количеством факторов роста значительно омолаживает кожу век.
Жиросохраняющая блефаропластика предполагает перераспределение жира как на нижнем, так и на верхнем веках
Жиросохраняющая блефаропластика и традиционная блефаропластика. Сравнительный анализ
На самом деле, прошло немало времени прежде, чем эстетическая медицина стала воспринимать внешность как 3D объект. Иначе говоря, появилось понимание, что лицо — это не плоская поверхность, на которой достаточно натянуть кожу, чтобы оно выглядело привлекательно. Стало очевидно, что лицо обладает рельефом, и что для реконструкции рельефа молодого лица необходимо не только убрать морщины, но и вернуть тканям прежний объем. Жиросохраняющая блефаропластика позволяет восстановить именно объем и молодость глаз.
Традиционная блефаропластика, часто давала следующий результат – верхнее веко, лишенное не эстетичной жировой грыжи, а вместе с ней и жировой ткани вообще, плотно облегало глазницу, в результате чего глаз, как бы проваливался внутрь, создавая тот самый эффект «прооперированного глаза».
Для примера мы взяли фотографии звезд российского шоу бизнеса, чтобы в сравнении со звездами Голливуда продемонстрировать отличие результатов традиционной блефаропластики и жиросохраняющей блефаропластики.
Как это выглядит вы можете увидеть на фотографиях:
Допускаю, что такой результат от блефаропластики можно было бы признать удовлетворительным, если эстетически он устраивает пациента, если бы не одно но…. Глаза после такой операции у всех пациентов выглядят одинаково. Не так давно, не имея представления о жиросохраняющей блефаропластике я и сам оперировал по устаревшей схеме – удаляя при пластике век излишки и кожи и жира. Сегодня же, подобные результаты я и мои коллеги диагностируем, как осложнения и считаем неудовлетворительными.
Действительно, посмотрим на фото голливудских звезд того же возраста, что и наши красавицы. Необходимость в блефаропластике у них наступила приблизительно в тоже самое время. Только западные хирурги оперировали уже по-другому: широко применялся метод жиросохраняющей блефаропластики, пластика век была объемной и глаза после операции оставались собственными и становились молодыми, а не просто прооперированными. Ведь суть любой возрастной коррекции – это красота, молодость и здоровье.
Нужно сказать, что в нашей клинике метод жиросохраняющей блефаропластике является приоритетным при возрастной коррекции век. Доктор Гришкян, является истинным профессионалом пластической хирургии и оперирует по уникальной методике, которая позволяет восстановить идеальные контуры верхних и нижних век и вернуть им былую красоту и молодость. Как правило, жиросохраняющая блефаропластика проводится под местной анестезией в комбинации с внутривенной седацией.
В зависимости от объёма операции Вы сможете вернуться к обычному образу жизни через 4-7 дней, а оценить результаты блефаропластики — через 4-6 недель. Для улучшения и ускорения процесса реабилитации Вам могут быть рекомендованы физиотерапевтические и косметологические процедуры.
Жиросохраняющая блефаропластика имеет стойкий результат: ощущения молодости и красоты будет радовать Вас, как минимум, ближайшие 5-7 лет.
Фотогалерея работ доктора Гришкяна: блефаропластика и липофилинг.
Результаты до и после жиросохраняющей блефаропластики
Фото №1: ДО и ПОСЛЕ жиросохраняющая блефаропластика верхних век.
Фото №2: ДО и ПОСЛЕ липофилинг верхних и нижних век (без блефаропластики)
Фото №3: ДО и ПОСЛЕ жиросохраняющая блефаропластика + липофилинг верхних и нижних век.
Стоимость жиросохраняющей блефаропластике в клинике Д. Гришкяна в Москве
Объемная пластика верхних век
Если после предоставленной информации у вас еще остались вопросы задайте их нам здесь: вопрос-ответ
Записаться на консультацию по пластике верхнего века к д.м.н., пластическому хирургу Гришкяну Д.Р. в Москве здесь
Объемное омоложение век: результат блефаропластики До и После
Обвисшие верхние и нижние веки – это не только «не красиво», но и «неудобно». Излишняя кожа на верхних веках особенно мешает хорошо видеть, дружелюбно и позитивно выглядеть, пользоваться декоративной косметикой. Хорошо, что для таких случаев в пластической хирургии есть блефаропластика.
Современная методика омоложения век сочетает в себе блефаропластику с липофилингом (объемное омоложение). Если раньше блефаропластика была направлена только на удаление излишек кожи и жировых грыж, то теперь лишняя кожа иссекается, жировые пакеты распределяются, а недостающий объем восполняется с помощью собственных жировых клеток. Жир богат стволовыми клетками. Они хорошо приживаются и не дают побочных эффектов в виде отторжения или аллергии. Поэтому это направление по омоложению век приобретает всё больше популярности.
Объемное омоложение век и лица. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста Объемное омоложение век и лица. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
Для чего совместно с блефаропластикой делается липофилинг?
Результат смежной операции блефаропластики и липофилинга подарит вам молодость, свежесть и красоту глаз и взгляда в целом.
Эффект будет радовать вас в течение 15-20 лет.
Найдутся специалисты, которые скептически отнесутся к такому методу: «жир не приживётся или рассосётся» — скажут они. Такое возможно, если у врача недостаточно квалификации и опыта. Если же врач в совершенстве владеет методикой объёмного омоложения век, то результат будет ожидаемым – омолаживающим, эффектным.
Объемное омоложение век. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
Основные показания к объёмной блефаропластике:
Блефаропластика с одной стороны простая, с другой – сложная операция. Не только сами веки, но и то, как хирург видит, их, может повлиять на образ, поэтому выбор хирурга должен быть тщательным. Именно от его навыков и умений зависит то, каким будет финальный результат проведенной операции. Правильный выбор доктора является ключевым шагом к долгожданной красоте.
Верхние веки, которым очень нужен липофилинг. Почему без жира глаза не выглядят молодо даже после операции. Фото 5 пациенток до и после омоложения век.
Дорогие друзья! Читая ваши комментарии, отвечая на вопросы, задумался о том, как по-разному видят проблему (а часто и красоту) век хирург и пациент.
Сегодня хотел бы предоставить вашему вниманию фото пациентов до и после блефаропластики верхних век. Подчеркиваю БЛЕФАРОПЛАСТИКИ – операции, которая предполагает иссечение кожи верхнего века и удаление жира. Я не слишком горжусь этими работами, так как уверен, что омоложение верхних век должно сочетаться с липофилингом почти всегда. Я так же считаю, что в определенных случаях требуется лифтинг брови или лба, липофилинг височной зоны, ряд других манипуляций, чтобы восстановить веки, сделать их такими, как они были на фотографии в молодости. Ведь мне как хирургу очевидно, что старение – это комплекс изменений тканей лица, и простое иссечение кожи и, тем более, удаление жира не омолаживает веки.
Кроме того, прежде чем начать, еще раз напомню, что блефаропластика не избавляет от морщин и не улучшает качества кожи. Все это работа косметологов или липофилинг.
Итак, начнем. Пример 1.
Данная пациентка очень переживала, что липофилинг вызовет отек верхних век. Ей хотелось убрать лишнюю кожу и грыжи, а так же исправить область нижнего века. Что мы и сделали – в ходе классической блефаропластики удалили избытки кожи, на нижних веках провели жиросохраняющую пластику. Жир не удаляли, перераспределили. Разрез был сделан трансконъюктивально. В целом получили хороший результат, глаза действительно открылись, помолодели. На фото после брови скорректированы ботулотоксином.
Что бы я добавил – безусловно, липофилинг височной области – на фото и до и после видно, что эта зона требует коррекции, ей не хватает объема. Также, на мой взгляд, небольшое количество жировой ткани в области верхних век смягчило бы веко, а также было бы очень полезно для кожи.
На втором фото все более очевидно. Пациентке выполнена пластика верхнего века. И да – мы убрали излишки кожи. Но выглядят ли эти глаза молодо? Нет. И тому есть ряд причин. Веко от природы имеет склонность к округлению, нижнее веко уже опустилось с внешней стороны. Всей области верхней трети лица не хватает объема. Нужно укрепление нижнего века (липофилинг нижних век и средней зоны), нужен лифтинг брови, а также липофилинг верхнего века и брови. Ну и, естественно, рекомендован ботулотоксин.
Третий пример – еще одна классическая блефаропластика. Удаление кожи и грыж без липофилинга верхнего века – глаз выглядит пустым, кожа тонкой. Рекомендован лифтинг верхних век, липофилинг брови и липофилинг внешней порции брови. Еще раз подчеркну – без жира глаза выглядят пустыми, через определенное время после операции начинает проявляться эффект круглого глаза. Кожа истончается, требует постоянного дополнительного ухода, становится пергаментной.
На данном фото примеры выраженной природной скелетизации верхнего века и выраженные грыжи нижних век. В ходе операции – трансконъюктивальная блефаропластика – мы работали с нижними веками. Перераспределили жировые грыжи, заполнили слезную борозду. Но, на мой взгляд, верхние веки требуют липофилинга, так как уже видно «старческое» западение века, когда у основания глаза нет жира, и получается «веко домиком».
В последнем примере хочу привести фото пациентки после пластики век и липофилинга. И просто предлагаю сравнить результат.
Выполнена деликатная пластика верхнего века с иссечением кожи и липофилинг верхних и нижних век. Обратите внимание, как жир позволяет изменить линию верхнего века, как можно жиром создать поддержку для падающего нижнего века.
В заключение скажу, что первые четыре примера, — это достаточно старые результаты операций. Я так больше не могу оперировать веки, и подобные результаты сочту неудовлетворительными. Это комментарий для тех, кто хочет больше «открытых глаз», кто не видит на фото эффекта от операции. Сейчас совершенно иные, чем даже 5-7 лет назад стандарты и технологии блефаропластики. Поэтому изучайте внимательно не только фото пациентов до и после, но и обсуждайте с хирургом объем операции. Полноценное омоложение всегда включает липофилинг век.
Ставьте лайк, если понравилась статья. Пишите вопросы и комментарии. А также присылайте фотографии в личные сообщения, всегда готов ответить на ваши вопросы. А я продолжу тему омоложения век в следующих статьях.
Липофилинг зоны вокруг глаз
Липофилинг зоны вокруг глаз – это технология, предполагающая перемещение собственной жировой ткани пациента из донорского участка тела в область вокруг глаз для придания корректируемой зоне выразительности и устранения признаков старения. Как правило, забор жировой массы производится с бедер, низа живота, ягодиц, спины, подбородочной области – донорская зона подбирается индивидуально.
Виды липофилинга зоны вокруг глаз
В зависимости от специфики решаемой проблемы липофилинг может быть произведен для верхних и нижних век:
Показания к проведению липофилинга зоны вокруг глаз
Данная процедура показана пациентам, желающим придать своему взгляду выразительность и устранить признаки старения, избавившись от таких недостатков как:
Подготовка к липофилингу зоны вокруг глаз
На подготовительном этапе пациент в обязательном порядке уведомляет врача об особенностях своего образа жизни. На основании полученной информации в случае необходимости специалист дает рекомендации о его коррекции, в частности при наличии вредных привычек показано снизить нормы потребления алкоголя и табака, при приеме лекарств – исключить из них препятствующие свертываемости крови препараты. На этом этапе подбирается соответствующая решаемой проблеме методика, определяется объем работ и донорская зона.
Как проводят липофилинг зоны вокруг глаз
В самом начале процедуры врач наносит разметку. Важно, чтобы этот шаг предшествовал введению наркоза, поскольку после его воздействия мышцы могут принять неестественное положение. После введения наркоза в места забора и предстоящей коррекции хирург приступает к выкачиванию жировой ткани. Забор осуществляется с помощью аппарата Vaser, оборудованного тонкими иглами-канюлями, которые вводятся в донорскую зону через небольшие проколы, не требующие зашивания. Полученный биоматериал для трансплантации помещается в центрифугу, где он проходит процедуру очищения и насыщения полезными веществами. Преимущества данного вида трансплантации заключается в высокой степени приживаемости пересаженных жировых клеток, что качественно отличает Вайзер-липофилинг от прочих аналоговых процедур.
Обогащенный биоматериал с помощью шприцов с тончайшими иглами постепенно и равномерно вводят в периорбитальную область. На заключительном этапе места проколов проходят тщательную обработку антисептиками и заклеиваются.
Противопоказания к проведению липофилинга зоны вокруг глаз
Реабилитационный период после липофилинга зоны вокруг глаз
Поскольку Vaser-липофилинг — малоинвазивная процедура, пациент может отправиться домой уже через несколько часов после коррекции. В первые дни пациент может ощущать незначительную боль, которая может быть заблокирована выписанными врачом медикаментами, и чувство отечности. Под глазами могут проявиться небольшие синяки. Все эти неприятные постоперационные проявления самостоятельно проходят через 7-10 дней. Во время реабилитации следует соблюдать ряд правил:
Результат липофилинга зоны вокруг глаз
С помощью липофилинга устраняются несовершенства зоны вокруг глаз, за счет придания объема кожа становится более упругой и приобретает здоровый цвет, замедляются процессы старения. Кроме того повышается скорость обменных процессов, что стимулирует организм к поддержанию эластичности кожи.
Липофилинг верхних и нижних век
Популярные вопросы
Описание операции
Фотогалерея
Статьи
Похожие операции
Блефаропластика верхняя
Блефаропластика нижняя
Блефаропластика круговая
Кантопластика и кантопексия
Блефаропластика трансконъюнктивальная
Блефаропластика азиатских глаз
Фотогалерея
Описание операции
Выполнение липофиллинга век для периорбитального омоложения основывается прежде всего на понимании закономерностей потери объема мягкими тканями. Большинство пациентов, идущих на омоложение лица, подчеркивают стремление к естественной и молодой внешности.
Многие традиционные подходы к периорбитальному омоложению не достигают этой цели. Обычно при блефаропластике удаляется кожа, мышца и жир. Результаты этих процедур часто не приводят к естественному или молодому внешнему виду. Напротив, вид пациентов после операции часто изменен, скелетирован.
Фетгафтинг в периорбитальной области
В течение последнего десятилетия пришло понимание того, что потеря объема является основным компонентом старения лица и периорбитальной области. Поэтому для коррекции дефицита тканей используют восполнение объема за счет собственного жира.
Анализ периорбитальной области
Глаз следует рассматривать как центральный элемент перибитальной области, при этом окружающие его кости и мягкие ткани обеспечивают ему каркас, в котором он и находится. Старение приводит к ухудшению целостности этого каркаса.
У мололых пациентов периорбитальная область всегда с достаточным количеством мягких тканей, создает плавные переходы в смежные области: щеку, висок и лоб.
С возрастом прогрессирует потеря объема, контуры лица меняются. Это приводит к старению лица, в котором преобладают резкие переходы между смежными областями.
Нижнее веко
Классически, молодое нижнее веко нечетко отделяется от щеки. Веко плавно перетекает в щеку, образуя выпуклость, заканчивающуюся у носогубной складки.
Потеря объема вдоль нижнего орбитального края обнажает костный свод, приводя к заметной границе между нижними веками и щекой. Роль грыж нижних век в старении глаза не следует упускать из виду. Традиционный хирургический подход, заключающийся в простом удалении жира с нижнего века, может обнажать костный орбитальный край. В результате глаза получаются скелетированными и неестественно выглядящими.
Омоложение должно быть сосредоточено на восстановлении объема в средней зоне лица, где нижнее веко плавно перетекает в щеку.
Цель не отказаться полностью от традиционных методик, но скорее дополнить их, при этом оптимизируя результаты. В одних случаях одного лишь липофилинга век будет достаточно для достижения этого, в других случаях поможет только комплекс процедур.
Верхнее веко
Верхнее веко характеризуется выпуклостью, проходящей от складки века снизу до брови сверху.
Костная поверхность верхнего орбитального края полностью маскируется мягкими тканями.
Возрастная потеря объема, хотя и затрагивает весь верхний комплекс бровей, более значительна в медиальной половине верхнего века в области чуть ниже бровей. Отсутствие западения мягких тканей в боковой области верхнего века может быть частично связано с наличием под боковой частью верхнего орбитального края слезной железы, которая уменьшает скелетизацию в этой области.
В верхнем веке, даже в большей степени, чем на нижнем, получение естественных объемных результатов зависит от сохранения объема (жира).
Выбор источника: жир или гель
Использование аутологичного жира для восстановления объема периорбитальной области является предпочнительным. Но в качестве отличной альтернативы для многих пациентов могут служить наполнители в виде геля.
Такие наполнители обычно дают результат продолжительностью от 1,5 до 2,5 лет. К 1,5 годам жир частично резорбируется.
Для пациентов преимущества использования гелевого наполнителя перед трансплантацией жира заключаются в том, что гель рассасывается, и в случае получения осложнений в виде неровностей контура, всё само собой рассосется.
Гелевые наполнители также могут быть предпочтительны для пациентов с небольшими контурными западениями, где требуется очень точный результат.
При выборе гелевого наполнителя или аутологичного жира необходимо учитывать несколько факторов. У пациентов, нуждающихся в омоложении большего объема, распространяющегося по всему лицу (увеличение объема лица), рекомендуется использовать трансплантацию жира.
Для получения гармоничного естественного результата часто вместе с блефаропластикой необходимо использовать липофиллинг век.
Хирургическая техника
После завершения предоперационного анализа и составления плана операции, производится разметка пациента в вертикальном положении.
В большинстве случаев процедура выполняется под внутривенным наркозом в сочетании с местной анестезией.
Если одновременно выполняется блефаропластика верхнего или нижнего века, операция начинается с забора жира, затем выполняется блефаропластика, и только потом выполняется липофиллинг век.
Забор жира
Наиболее часто используемыми донорскими участками являются нижняя часть живота, внутренняя или внешняя часть бедра. Определение донорской зоны обычно основано на том, где у пациента имеются наиболее обильные запасы жира.
Вторичным фактором является глубина анестезии. Определенные донорские участки (внешняя часть бедра) требуют изменения положения пациента во время операции, что затруднительно выполнять при более глубоких уровнях анестезии.
Наконец, выявляется наличие предшествующих хирургических разрезов и/или грыж (пупочных или послеоперационных). Если они присутствуют, их по возможности избегают.
Хирургическое поле обрабатывается перед началом операции. Затем выполняется анестезия.
Жир забирается через разрез, размещенный в относительно скрытом месте, например, в области пупка и внутренней части бедра.
Для забора жира используются специальные канюли.
Забор жира должен проводиться равномерно по всей области, чтобы избежать неровностей контура. Жир забирается в большем количестве, чем необходимо для введения, так как его объем немного уменьшится при его подготовке к трансплантации. Он забирается в шприцы по 10 мл, причем на выходе его объём будет примерно 5-7 мл.
Обработка жира
На конец каждого шприца на Luer-Lok крепится колпачок, и поршень вынимается. Затем на конец поршня шприца также надевается колпачок. Сбалансированное количество шприцов помещается в стерильные рукава, которые помещаются в центрифугу. Это поддерживает стерильность шприцов для последующих этапов его обработки. Центрифуга включается на 1–2 мин при 2000–3000 об / мин.
После завершения центрифугирования шприцы извлекаются и помещаются обратно на операционный стол. При этом в шприцах отмечается разделение на три слоя:
Далее открывается нижний колпачок со шприца, и нижний слой вытекает.
Затем колпачок снимается с верхнего конца шприца, и сливается верхний слой.
Оставшийся средний слой содержит концентрированный жир.
Его переносят в шприцы объемом 1 мл для инъекций.
Фетграфтинг
Как правило, рекомендуется вводить жир в веки объёмом не более 4 мл. Обычно жир распределяется следующим образом. Первоначальные инъекции жира размещаются непосредственно над надкостницей. Они размещаются не с целью заполнения видимого дефекта, а чтобы создать объем основания. Первый миллилитр вводится так, чтобы канюля проходила через медиальную половину костного нижнего орбитального края. Жир вводится в крошечные участки над костью.
Второй миллилитр вводится вдоль боковой половины нижнего орбитального края на этой же глубине.
Следующая инъекция жира вводится более поверхностно, под круговой мышцей глаза, с целью восполнения видимого, выраженного дефицита объема.
Жир не рекомендуется размещать на поверхности круговой мышцы глаза, так как это значительно увеличивает риск появления неровностей контура.
Техника введения жира на верхнее веко такая же, как и на нижнем. Как и в случае с нижним веком, жир вводится поэтапно, надпериостально и под круговую мышцу глаза.
Послеоперационная реабилитация
Осложнения
В течение последнего десятилетия я пришел к пониманию того, что потеря объема является основным компонентом периорбитального старения. Осознание этого и реализация увеличения объема в периорбитальной области приводят к более естественным результатам.