Взятие биоматериала на исследование
Взятие биоматериала для исследования требует определенной подготовки. Чтобы анализы дали максимально достоверные результаты, надо соблюсти ряд правил. К примеру, мочу и кал в клинико-диагностическую лабораторию надо сдавать в специальных пластиковых контейнерах. А перед забором крови иногда рекомендуется не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды.
Забор крови для проведения исследования
На результат анализа крови способны повлиять многие факторы, поэтому перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от приема медицинских препаратов. Также зачастую советуют не употреблять даже пищу. Если предсказать влияние на организм медикаментов почти невозможно, то из-за всасывания компонентов пищи, после ее приема, гарантирует сдвиг уровня гормонов или лишает образец прозрачности.
Физические перегрузки перед анализом могут привести как к биохимическим, так и к гормональным изменениям, а алкоголь оказывает острое и хроническое воздействие на обмен веществ и его процессы. Влияние на результат может оказать также курение, менструальный цикл у женщин, получение физиотерапевтических процедур, время суток и так далее.
Рекомендации, которые надо учитывать при взятии биоматериала крови для анализа.
Сдавать анализ лучше всего в утреннее время до 10:00. Перед забором крови не есть около 8 часов, но не допускать более 14 часов отдыха кишечника. Пить можно в обычном режиме.
При приеме курса лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о необходимости проведения анализа именно в этот период. Или же узнать, можно ли прервать прием лекарств перед взятием биоматериала.
Как минимум, за день прекратить прием алкогольных напитков. От курения отказаться на час до забора крови.
На результаты анализа может оказать влияние физическая активность и эмоциональные перегрузки. Поэтому их тоже советуют исключить.
Взятие мочи для анализа
Цитобактериологическое исследование мочи — это простое исследование, позволяющее, в частности, распознать инфекции мочевыводящих путей и определить микроб.
Рекомендации по сбору.
Перед тем, как сдавать мочу на анализ не стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, которые могут изменить цвет биоматериала. Взятие биоматериала происходит в специальный контейнер. Но, перед сбором мочи важно произвести гигиенические процедуры половых органов. Жидкость, полученная в первые секунды мочеиспускания сливается в унитаз. Затем, по возможности не прекращая мочеиспускания, собрать остальную мочу в специальный контейнер, который после надо плотно закрыть крышкой.
Сдать биоматериал желательно в день сбора. Если же этого по каким-либо причинам сделать не получается, то хранить мочу в при температуре от + 2 до + 8 °C.
Сбор суточной мочи происходит примерно также, но наполнять емкость биоматериалом необходимо в течение 24 часов. Хранить контейнер с мочой важно в холодильнике.
Исследование кала
О состоянии пищеварительного тракта человека могут рассказать его фекалии. Во время анализа этого биоматериала значение имеет: цвет, запах, твердость и даже масса. Чаще всего экскременты состоят преимущественно из воды, остатков пищи, бактерий и удаленных клеток слизистой оболочки. Цвет фекалии получает из-за разложившихся желчных пигментов.
Исследование кала необходимо, если в течение длительного периода времени возникают жалобы со стороны пищеварительного тракта. Например, спазмы, боль, диарея или запор. Анализ кала особо рекомендуется регулярно проводить людям в возрасте от 50 лет и старше. Чтобы при необходимости выявить рак на ранней стадии.
Условия сбора:
Соберите стул в специально отведенный контейнер;
Подпишите контейнер и проставьте дату.
Анализ стула позволяет диагностировать различные заболевания. Стул часто исследуют на наличие адъювантов крови в рамках скрининга колоректального рака или для раннего выявления предшественников рака. Однако анализ стула также может обнаружить присутствие в стуле яиц глистов или бактерий.
Как проводится спермограмма, или правила сбора биоматериала.
ВАЖНО: Взятый биоматериал должен быть сдан в клинико-диагностическую лабораторию «KDL клиника» не позднее 48 часов с момента сбора и не более 7 дней полового воздержания. В этот период запрещено употребление алкоголя и лекарств. Исключая жизненно важные медицинские препараты. Нельзя также посещать сауну, баню и подвергаться воздействию УВЧ.
Анализ начинают не позднее, чем через час после получения биоматериала.
Эякулят собирают в пластиковый контейнер. Запрещено собирать биоматериал в презерватив.
На таре для анализа обязательно указывается дата и время получения эякулята.
Если же материал не был успешно получен, то врач назначает немедленный анализ мочи.
Sputnik Photo Agency/Reuters/Indicator.Ru
Кто собирает биоматериалы россиян, чем высказывания Владимира Путина опасны для генетиков и почему пользователи соцсетей зря смеются над волнением президента, читайте в материале Indicator.Ru.
Образы, образцы, «пичалька»
«По поводу того, что образы наших граждан, избирателей собираются кем-то и как-то используются… Образы-то ладно, а вы знаете, что биологический материал собирается по всей стране, причем по разным этносам и людям, проживающим в разных географических точках Российской Федерации? Вот вопрос: вот это зачем делают?», – президент обратился к членам Совета.
Генетики, однако, действительно собирают биоматериалы. «Насколько я знаю, на территории нашей страны есть два центра, один в Москве, а другой в Петербурге, которые занимаются сбором биоматериалов самых разных народов России и отправляют их своим коллегам в США. Основная цель этих исследований, судя по тем публикациям, которые появились за последние годы, заключается в изучении генетического разнообразия разных этносов в России, в поиске различий между ними, в том числе и того, какие болезни их поражают, и в описании этих отличий», — рассказал директор компании Genotek, генетик Валерий Ильинский. Об одном из таких исследований компании Indicator.Ru уже писал в заметке «В поисках «коренных» русских: как не надо рассказывать о генетических исследованиях».
Вирусы на изготовку!
Светлана Боринская предположила, что президент говорил о сборах биоматериалов учеными, но здесь трудно понять, о каких именно. «Если речь идет о генетике, то такие исследования проводятся во всех развитых странах, — прокомментировала она. — В научных группах часто работают ученые из разных стран, они объединяют свои результаты, выкладывают геномы в открытый доступ, и в этом никакой опасности нет. Возможно, речь идет о том случае с синовиальными тканями. Если говорить проще, это ткани суставов. Конечно, там не указано, зачем они понадобились, но, возможно, зарубежные ученые запросили их из России потому, что здесь можно быстрее добиться разрешения этической комиссии, ведь медицинские исследования всегда требуют такого одобрения, проверки, не наносится ли ущерб участникам проекта. О каком сборе материала идет речь, остается только гадать. Если все-таки об этом случае, удивляет степень информированности высшего руководства, что уже о таком маленьком тендере они знают».
Конспирологическое помешательство
Высказывание президента может иметь отрицательные последствия для работы генетиков в России, считает старший научный сотрудник Института языкознания РАН, доктор филологических наук Алексей Касьян. Эксперт добавил, что биоматериалы и так уже собираются по всей стране. «Биологические образцы действительно собираются по всей стране, и это важно для науки. Собирают генетики, ездят по областям и районам, суют палочку за щеку (слюна, эпителий) или берут кровь. Есть цели практические: зная географическое распределение генофонда, можно, например, указать вероятное место происхождения мертвого террориста по его ДНК. Потенциально есть выходы на медицину (для разных популяций могут быть полезнее чуть разные лекарства). Есть сугубо научные цели: реконструкция древних миграций и доистории, но и за это налогоплательщики тоже готовы платить», — написал он. По его мнению, слова Путина могут навредить генетикам, поскольку руководители регионов, могут отказывать в поддержке при организации исследовательских экспедиций и даже противиться приезду генетиков.
Важно отметить, что биоматериал по определению, которое содержится в официальных нормативных документах (например, в «Правилах ввоза на территорию Российской Федерации и вывоза за пределы территории Российской Федерации биологических материалов…»), — это «образцы биологических жидкостей, тканей, секретов и продуктов жизнедеятельности человека, физиологических и патологических выделений, мазков, соскобов, смывов, микроорганизмов, биопсийный материал». Как мы видим, в этот перечень отлично вписываются до боли знакомые всем анализы, которые мы сдаем при каждой диспансеризации в местную поликлинику. «Делать с ними можно все что угодно, поэтому не бывает просто биоматериала, он для чего-то. Биоматериал для производства иммунобиологических препаратов, например», — уточняет Алексей Водовозов.
По поводу того, зачем президенту было говорить сакраментальную фразу, тоже есть много версий. Одни считают, что кто-то хочет привлечь больше внимания и финансирования: то ли определенные власти предержащие к ВПК, то ли определенные ученые к своим исследованиям. Другие думают, что президент просто старался избежать политического спора с Игорем Борисовым, председателем Совета Российского общественного института избирательного права. «Если вы внимательно посмотрите полную трансляцию означенной дискуссии на Ютубе, то увидите, что история начинается с того, что некто господин Игорь Борисов многозначительно сообщил президенту, что миллион просмотров открытых камер на избирательных участках пришел с зарубежных айпишников. Из чего он (Игорь) делает вывод, что неспроста это, ох неспроста зарубежные нейронные сети изучают наши российские лица – мы-то знаем от Эдика Сноудена, неспроста это! Следующей фразой господин Борисов готовится предложить запретить камеры на избирательных участках. Президенту понадобилось этот балаган пресечь, причем резко и без ухода в фактическую дискуссию», — пишет профессор фармацевтической практики в Сколково Дмитрий Кулиш на своей страничке в Facebook.
Что бы это ни было, полезным было бы не забывать, что у власти свои пути и цели, у науки свои, и часто излишняя подозрительность просто мешает ученым работать. Так, например, случилось с лабораторией эволюционной геномики МГУ: компания Oxford Nanopore Technologies просто отказалась продавать им секвенатор (прибор для чтения ДНК), подозревая мирных специалистов по геномике в связях с военными. Компания ответила на гневные посты ученых в Facebook по этому поводу, что виной всему не их прихоть, а законодательство Великобритании. Кто знает, может, тогда и ученые занимались бы своим делом, а не хотели «начать смотреть Russia Today и собрать атомную бомбу».
«Утечка биоданных»: кто и зачем собирает биоматериалы россиян
Автор фото, PHILIPPE HUGUEN/AFP/Getty Images
Споры о том, представляет ли сбор биоматериалов какую-либо угрозу для россиян, не утихают уже почти две недели. В четверг официальный представитель МИД Мария Захарова потребовала у Пентагона доказательств того, что подобные исследования не нарушают нормы международного права.
Русская служба Би-би-си спросила у ученых, кто и зачем на самом деле собирает биоматериалы и чем это может грозить россиянам.
Чего боятся российские власти
После поднявшейся волны шуток в соцсетях пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков подтвердил журналистам: «Действительно, некоторые эмиссары, представители неправительственных организаций и других органов ведут такого рода деятельность».
Этим летом СМИ писали о том, что американские военные открыли тендер на закупку образцов РНК живых тканей россиян европеоидной расы. Именно его, по-видимому, на брифинге упоминала Захарова.
Вскоре в Пентагоне подтвердили, что для исследования опорно-двигательного аппарата собирают биоматериалы россиян, однако подчеркнули, что выбор именно «российских» образцов был непреднамеренным, сообщало РИА Новости.
На следующий же день после выступления Путина Геннадий Онищенко, бывший главный санитарный врач России, предложил контролировать деятельность иностранных компаний, занимающихся клиническими исследованиями в России.
Автор фото, GEORGES GOBET/AFP/Getty Images
Чтобы получить ДНК человека, достаточно взять у него немного слюны.
Онищенко обвинил лабораторию «Инвитро» в утечке биоданных россиян за рубеж, в ответ компания заявила, что об этом «технически речи не может быть».
2 октября основатель и совладелец «Инвитро» Александр Островский объявил, что у его компании может не остаться другого выхода, кроме как подать против Онищенко иск, потому что речь идет о репутации всей российской лабораторной медицины.
Что такое биоматериалы
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
Конец истории Подкаст
В речи российского президента можно усмотреть опасения, что биоматериалы россиян собираются тайком, незаконно и могут использоваться в опасных целях представителями других наций. Однако опыт международного научного сообщества показывает, что интерес ученых из разных стран вызывает биоматериал представителей всех возможных наций.
Например, проект «Российские геномы», запущенный еще в 2015 году на базе СПбГУ, ставит целью создание основы для разработки медицины будущего.
Автор фото, DANIEL LEAL-OLIVAS/AFP/Getty Images
Зачем собирать биоматериалы
В мире исследования ДНК сейчас проводятся по трем основным направлениям, объяснил Русской службе Би-би-си заведующий лабораторией геномной географии Института общей генетики им. Н.И. Вавилова, доктор биологических наук, профессор РАН Олег Балановский:
По его мнению, страх того, что какая-то секретная лаборатория «взломает» генетический код, например, россиян, и сможет как-то это использовать в пагубных целях, необоснован.
Автор фото, Mario Tama/Getty Images
Во всем мире народы давно уже превратились в генетический «суп».
Ведущие научные журналы публикуют только те исследования, которые учли общепринятые правила этики: по ним человек, сдающий образец, подписывает информированное согласие, в котором оговаривается, для чего именно будет использован его образец, рассказывает ученый.
Это учитывается как при сдаче биоматериала в лаборатории, так и в случаях, когда ученые выезжают собрать генетический материал изолированных популяций в глубинке.
Автор фото, JUNG YEON-JE/AFP/Getty Images
По тому же лезвию ножа, как и генетики, ходят исследователи стволовых клеток, считает Юлдашева.
Чем грозят ученым слова Путина
Балановский опасается, что после заявления Путина исследователи в области генетики столкнутся с еще неведомыми им бюрократическими задержками при согласовании сбора образцов, хотя обычно местные власти идут ученым навстречу.
Старший научный сотрудник Лидского университета в Британии, исследователь в области популяционной генетики Надира Юлдашева считает, что закрытие границ для зарубежных специалистов в популяционной генетике пагубно скажется на развитии местных научных сотрудников и самой науки в целом.
Даже если пофантазировать и представить, что кому-то удалось создать биологический агент, нацеленный на определенную нацию, то отнюдь не факт, что он сработает в больших масштабах.
Генетик: кто и для чего собирает биоматериалы в России
«Вы не подозреваете, сколько информации на ложке человека, которую он только что облизал»
Сбор биоматериалов начался не сегодня, этот процесс активно идет на протяжении последних лет. Причем данная работа ведется в большинстве цивилизованных стран мира.
При помощи генетического материала можно установить, откуда человек пришел — вплоть до того, из какого именно села он родом. Однако для этого необходимо, чтобы в базе данных имелась информация о генетике конкретного населенного пункта. Таким образом, государство заинтересовано в расширении базы ДНК — с ее помощью мы можем получить огромный массив очень ценной информации. Собственно, с этой целью в России была запущена программа «1000 геномов». Нельзя сказать, что данное исследование дает исчерпывающую информацию: если мы исследуем 10 тысяч геномов, то получим уже куда больший «портрет».
Например, после теракта в Домодедово опознание погибших проводилось именно при помощи ДНК — это очень помогло правоохранительным органам. Благодаря генетикам спецслужбы смогли установить личности всех погибших, их происхождение.
Многие еще не подозревают, какой объем информации можно получить, взяв у человека ложку, которую он только что облизал. Это перестало быть фантастикой — весь мир работает в этом направлении. Особенно продвинулись в этом китайцы.
Президент прав: сбор биоматериалов ведется непрерывно. Однако к этому процессу не следует относиться как к чему-то подозрительному и ужасному. Такая работа идет на вполне легальной основе — появившиеся сообщения о намерении американцев приобрести биоматериалы россиян меня не особо удивляют. В данном случае, по всей видимости, речь идет о разработке какого-то медицинского препарата.
В России сегодня также принята программа, согласно которой создается система ДНК-идентификации и ДНК-библиотека. Соответственно, мы тоже хотим получить в эту библиотеку различные образцы из различных стран, это разумный подход.
Исследования в этой сфере будут продолжаться. Понимаете, для того, чтобы идентифицировать личность человека, достаточно знать 1-2% генома. Если же мы владеем 50% информации, скрытой в геноме, то мы автоматически выходим на иной уровень — мы можем получать конкретные знания о заболеваниях человека, а также строить прогнозы. Например, сможем понять, какому вирусу гриппа наиболее подвержено население конкретного региона. То есть возможности в этом направлении крайне обширны.
Процедура забора биоматериала при установлении отцовства после смерти
Установление или оспаривание отцовства в судебном порядке применяется в основном в наследственных или алиментных спорах гражданского судопроизводства. Порядок назначения судебной генетической экспертизы изложен в этой статье.
Здесь рассмотрим нестандартный случай установления отцовства, а именно тот вариант, когда отец скончался, а отцовство установить необходимо после его смерти.
При таком варианте процедура забора биологического материала у матери и ребенка не отличается от стандартной, то есть, данными участниками сдается биологический материал, оформляется пакет сопроводительных документов, подробно описанный вот тут.
Изъятие биологических образцов у умершего предполагаемого отца имеет ряд особенностей!
Документы и виды образцов ДНК от умершего
Одним из главных пунктов проведения экспертизы является процесс идентификации биологического материала поступившего в лабораторию для исследования. Когда все участники живы, как правило, проблем с идентификацией не возникает, так как все граждане Российской Федерации имеют документы удостоверяющие личность.
У мертвого человека из документов «имеется» лишь свидетельство о смерти, которое выдается соответствующими органами его родственникам.
Какие же образцы могут быть представлены для исследования в данном случае и какой пакет документов необходимо подготовить. (Пакет документов является ориентировочным, и может быть изменен на усмотрение суда)
Образцы:
кровь, которая должна быть представлена в лабораторию в высушенном виде (на марле или другой тканевой поверхности),
мягкие ткани (как правило это фрагменты органов изъятые в морге, для судебно-гистологического исследования и установления причины смерти) и т.д.,
в случае скелетированных трупов – это могут быть фрагменты костей,
мумифицированные мягкие ткани и т.д.
При предоставлении таких образцов необходимо верно подготовить пакет сопроводительных документов, а именно тех, которые укажут конкретно, что представленный на исследование биологический материал является материалом изъятым из определенного конкретного трупа, точнее говоря, документы, которые будут являться идентификационными.
Примеры из практики
Приведем несколько примеров (о каждой конкретной ситуации вы можете получить исчерпывающую информацию, позвонив в лабораторию на горячую линию 8 800 775-41-94).
Пример 1
Предполагаемый отец известное лицо, умер при известных обстоятельствах, дата смерти известна, был доставлен в морг в течение суток. На исследование может быть представлен гистологический архив, а именно гистостекла и парафиновые блоки; кровь, в высушенном виде, ногти, волосы с луковицами и т.д. Какие же документы должны сопровождать данный биологический материал:
свидетельство о смерти,
Акт передачи трупного материала, с указанием: ФИО трупа, номер акта вскрытия, даты передачи биоматериала, ФИО и подпись передающего, с указанием должности; ФО и подпись принимающего, с указанием паспортных данных, печать учреждения, передающего материал.
Копия акта вскрытия, но как правило в материалах дела в рамках гражданского судопроизводства, он отсутствует, поэтому данный документ необходимо запросить путем оформления ходатайства суду.
Разрешение суда на полное или частичное уничтожение представленного биологического материала. Это важно, так как в процессе исследования, как правило, материал представленный для сравнения может быть использован полностью, что особенно часто происходит при работе с трупными биологическими образцами. Если произвести перезабор у «живых» участников экспертизы, в случае неудачного выделения ДНК (причин может быть много), возможно, путем направления ходатайства в суд, с указанием причины о необходимости перезабора, то биологический материал умершего, повторно получить сложно, так как обычно к началу проведения экспертизы тело уже захоронено, и следующим этапом для получения материала может быть только эксгумация. Поэтому очень важно соблюдать правила изъятия, хранения и процесса идентификации биологического материала уже от умершего человека.
Пакет документов является ориентировочным, и может быть изменен на усмотрение суда.
Пример 2
Найдены скелетированные останки неизвестного мужчины, женщина предполагает, что это отец ее ребенка. В этом случае экспертиза может быть проведена по следующим биологическим образцам: фрагментам костей, зубам мумифицированным мягким тканям и т.д. (зависит от степени разложения трупа) Какие же документы должны сопровождать данный биологический материал:
В данном случае получить свидетельство о смерти будет проблематично, так как пока проводится различный спектр судебно-медицинских экспертиз личность данного трупа не будет установлена.
Акт передачи трупного материала, с указанием номера акта вскрытия, даты передачи биоматериала, ФИО и подпись передающего, с указанием должности; ФИО и подпись принимающего, с указанием паспортных данных, печать учреждения, передающего материал.
Копия акта вскрытия, если таковой отсутствует, необходимо запросить недостающий документ (см.пример 1).
Разрешение суда на полное или частичное уничтожение представленного материала (см.пример 1).
Пакет документов является ориентировочным, и может быть изменен на усмотрение суда.