Болезнь Джокера. Как живут люди с приступами неконтролируемого смеха
В нашумевшем «Джокере» Хоакин Феникс виртуозно исполнил роль Артура Флека, страдающего от ряда психических расстройств. Одним из симптомов был неконтролируемый смех, который вызывал отторжение, непонимание и агрессию у многих персонажей фильма. К сожалению, такие приступы смеха — не ловкая выдумка режиссера, а настоящий симптом. О том, как живут люди с таким расстройством, — в материале «360».
Когда вышел трейлер «Джокера», в котором показали, как герой Хоакина Феникса идет по коридору и гомерически смеется, многие подумали, что это была репетиция зловещего смеха для будущих свершений злодея. Когда фильм вышел на большой экран, все оказалось куда более прозаично: неестественный и пугающий смех был частью психического расстройства Артура Флека.
Одно из названий такого явления — псевдобульбарный синдром. У него появились и другие, ненаучные, но более яркие названия: синдром патологического смеха, эпилепсия смеха и многие другие. Этот симптом характерен для целого ряда психических расстройств, последствий серьезных черепно-мозговых травм, инфарктов, БАС, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других.
Этот симптом относится к неконтролируемому выражению эмоций, которое обычно не соответствует происходящему и может также не соответствовать тому, что человек на самом деле чувствует.
Объяснять неуместный смех
Американец Скотт Лотан очень обрадовался, когда увидел «Джокера» на экране. Мужчина живет с синдром патологического смеха больше пятнадцати лет — он появился в результате развития рассеянного склероза. Приступы смеха у Скотта могут длиться по 10 минут, это часто ставит его в неудобное и даже опасное положение.
И для Лотана сцена с Артуром Флеком в метро, где его начинают избивать трое молодых людей, не показалась необычной. Сам Скотт, приходя в общественные места, часто рисковал оказаться в такой же ситуации. По его словам, многие люди с низкой самооценкой принимали его смех на свой счет и норовили начать драку.
Но самым неприятным моментом, о котором вспоминает Скотт, был день его помолвки. Он ехал в машине со своей мамой и невестой, когда в них врезался пьяный водитель — невеста Скотта умерла на месте, а мать — через три дня в больнице.
Все это время Лотан смеялся — он просто не мог остановить приступы смеха. На месте аварии его допрашивали полицейские, а он продолжал захлебываться смехом. На похоронах своих матери и невесты Скотту приходилось уходить — от нервного напряжения его снова разбирал смех.
«Я стараюсь полностью осознавать себя и понимаю, что это (смех — прим. ред.) вне моего контроля. Но знать, что другие считают тебя уродом, и всегда объяснять людям, что ты не безэмоциональный психопат, бывает трудно», — рассказал он.
В 2015 году один из приступов Скотта попал на видео, его посмотрели более двух миллионов раз.
Относиться с состраданием
Британец Пол Пью стал жертвой нападения в небольшом уэльском городке. Четверо неизвестных жестоко избили его. В результате тяжелой черепно-мозговой травмы в мозге Пола образовался тромб, из-за которого мужчина пролежал в коме больше двух месяцев. Благодаря поддержке местной благотворительной организации он выздоровел, но остались серьезные проблемы со здоровьем, в том числе и патологический смех.
По его словам, приступ может начаться практически в любое время. «Я чувствую смех за несколько секунд до приступа — иногда я могу контролировать это, но иногда не получается. Смех длится недолго — максимум минуту, но он может вызвать много проблем, если люди не понимают, что происходит и почему я это делаю», — рассказал Пол.
При этом даже близкие люди, которые знают о перенесенной травме, могут порой забывать о том, что смех не является признаком того, что Полу хорошо и весело. Такое отношение может приводить к серьезным проблемам в общении, в том числе и депрессии, потому что приступы смеха не объясняются ничем, кроме нарушения мозговой функции, а людям бывает трудно это принять.
«Я просто хочу, чтобы люди полностью понимали проблему, умели распознавать ее и относиться к людям с состраданием. Мы смеемся не из злобы — может быть, происходит что-то большее, у нас может быть большое горе. Мы не всегда можем контролировать свой смех, но люди могут контролировать то, как они реагируют», — сказал Пол.
Почему возникает внезапный смех без причины и что с ним делать
Сталкиваясь ежедневно с множеством людей, нам встречаются такие разные личности: кто-то веселый, кто-то наоборот — постоянно грустный. Иногда это продиктовано типом темперамента, а иногда личными переживаниями человека в конкретный момент времени. Встречаются и такие люди, которых нередко посещает смех без причины, болезнь ли это интересует их больше всего. Также данный вопрос может появляться у ближнего окружения индивида, который постоянно смеется (особенно в случае отсутствия видимых на то раздражителей). В этой статье мы поговорим о том, что может спровоцировать появление приступов смеха, какие симптомы могут сопровождать данное состояние, а также о том, каким может быть его лечение и меры предосторожности.
Возможные причины
Появление внезапных приступов смеха может быть обусловлено различными факторами. Мы рассмотрим наиболее часто встречаемые варианты.
Сопутствующие симптомы
Иногда приступы смеха могут сопровождаться нестандартными проявлениями. По наличию таких признаков врач сумеет распознать, какое именно заболевание влияет на появление внезапного смеха. Так на фоне рассматриваемых приступов могут отмечаться:
Способы противодействия
Мы рассмотрим возможные методы борьбы с внезапными приступами смеха.
Стоит отдельно рассмотреть аутотренинг, как способ психологической терапии. Пытаясь самостоятельно побороть внезапный смех, можно прибегнуть к одному из нижеизложенных способов.
Меры предосторожности
Безусловно, Вы не можете полностью оградить себя от вероятности развития приступов беспричинного смеха. Однако, Вам под силу минимизировать вероятность риска возникновения данного явления. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации.
Важно понимать, что приступы смеха могут отмечаться у заядлых оптимистов, людей, которые во всем находят что-то положительное, им не чужды улыбки на лице, нередко от них можно услышать и смех. Однако, важно обращать внимание на то, был ли действительно повод, или смех возник на пустом месте? И тогда стоит обратить внимание на состояние здоровья человека, при необходимости показать его врачу.
PsyAndNeuro.ru
Причины насильственного смеха Джокера
Чем интересна картина Тодда Филлипса «Джокер», помимо художественной составляющей? Тем, что у нового Джокера наблюдается уникальное расстройство — насильственный смех, неадекватный раздражителю по силе и спектру. Смешно ли ему, грустно ли, или же он просто нервничает — Джокер начинает стереотипно и жутко смеяться, будучи не в состоянии подавить приступ. Причём в фильме это показано именно как нервно-психическое заболевание, от которого персонаж безуспешно пытается вылечиться.
Данное состояние действительно существует и известно в медицинской литературе как расстройство непроизвольного выражения эмоций (involuntary emotional expression disorder, далее РНВЭ). РНВЭ включает два синдрома — патологический смех и/или плач (ПСП) и эмоциональная лабильность (ЭЛ) [1]. Что из этого наблюдается у Джокера — сейчас выясним.
Описаны диагностические критерии ПСП. Хотя бы 3 из следующих критериев соответствуют понятию «Несомненный ПСП»; 2 — «Вероятный ПСП»; 1 — «Возможный ПСП»:
1) Стимулы зачастую неадекватны триггеру по интенсивности или валентности, по сравнению с нормальным смехом или плачем (грустный стимул может порождать смех, и наоборот).
2) Смех и/или плач часто никак не связаны с настроением пациента непосредственно перед началом приступа.
3) Смех и/или плач проявляется стереотипно (каждый раз ответом на стимул является либо смех, либо плач), независимо от стимула, И соответствует ХОТЯ БЫ ОДНОМУ из следующих условий: смех и/или плач обычно имеет одинаковую интенсивность, продолжительность или частоту, независимо от стимула.
Эмоциональная лабильность. Хотя бы 3 из следующих критериев соответствуют понятию «Несомненная ЭЛ»; 2 — «Вероятная ЭЛ»; 1 — «Возможная ЭЛ»:
1) Стимулы могут быть неадекватны триггеру по интенсивности, но соответствуют ему по валентности (грустный стимул порождает плач, и наоборот).
2) Смех и/или плач связаны с настроением пациента непосредственно перед началом приступа (грустное настроение обуславливает приступы плача, весёлое — смеха, но не наоборот, если только стимул не чрезмерно интенсивен).
3) Смех и/или плач не стереотипны: эмоциональное поведение варьирует от приступа к приступу по интенсивности, продолжительности или частоте.
Кадр из фильма. Артур Флек (будущий Джокер) пытается подавить приступ смеха.
Кстати, не следует путать ПСП и ЭЛ с другим известным термином — псевдобульбарный аффект, который, помимо эмоциональных расстройств по типу РНВЭ, включает дизартрию, дисфагию и повышенные стволовые рефлексы (мигательный, рвотный и т.п.) [1].
Чем вызывается патологический смех?
ПСП и вообще РНВЭ может наблюдаться в структуре следующих заболеваний [1]:
Что из этого было у Джокера? Посмотрите фильм. Дальше самое интересное.
Патофизиология эмоциональных расстройств
За контроль эмоций отвечает два проводящих пути – произвольный и непроизвольный [1]. Оба в конечном счёте сводятся к моторным ядрам мозгового ствола, которые иннервируют мышцы, участвующие в экспрессии эмоций: в частности, ядра VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, ядро диафрагмального нерва и т.д.
Произвольный путь включает проекции от коры (премоторная зона, дополнительная моторная зона, поясная извилина, первичная моторная зона, первичная соматосенсорная зона), идущие через внутреннюю капсулу к мосту и продолговатому мозгу, где они переключаются на ядра черепно-мозговых нервов и — это важно! — образуют петлю обратной связи, проходящую последовательно через мозжечок и таламус к базальным ядрам и коре (первичная соматосенсорная зона, надкраевая извилина). Круг замыкается. Также в нём участвуют пред-дополнительная моторная зона (Pre-SMA), задний островок.
Непроизвольный путь включает проекции от коры (вентральная поясная извилина, орбитофронтальная кора, передний островок, нижняя височная извилина, веретеновидная извилина, парагиппокампальная извилина) к подкорковым структурам (амигдала, гипоталамус), которые проецируются на периакведуктальное серое вещество среднего мозга и активируют его. Последнее, в свою очередь, через дорсальную покрышку отдаёт волокна к мостовым ядрам. Обратная петля пока не описана.
Оба вышеуказанных пути, с одной стороны, дополняют друг друга, но, с другой, находятся в постоянной конкуренции: произвольный путь блокирует непроизвольный. Последний работает рефлекторно (грустно — плач, смешно — смех), если через первый разрешит сознание.
Что же происходит в случае поражения того или иного тракта?
Дисфункция произвольного пути может проявляться, в числе прочего, произвольным прозопарезом — слабостью мимических мышц при попытке сократить их по прямой команде врача [2]. Но непроизвольный путь всё ещё работает, так что наблюдается интересный феномен: если рассмешить такого пациента, его улыбка будет симметрична. Эмоции в данном случае заменяют сознание, помогая ему.
Произвольный прозопарез. Пациентка с ишемическим инсультом, вызванным окклюзией бифуркации правой внутренней сонной артерии. А — Пациентку просят улыбнуться. B — Пациентку рассмешили. C — МРТ с контрастом выявляет вазогенный отёк в правой височной доле.
Повреждение непроизвольного пути вызывает обратную картину: непроизвольный прозопарез — неспособность выразить эмоциональное состояние при сохранении произвольной мимической активности [2]. Лишь сознание может достучаться до мышц.
Непроизвольный прозопарез. Пациент с ишемическим инсультом, вызванным окклюзией М1-сегмента левой средней мозговой артерии. A — Пациента просят улыбнуться. B — Пациента попытались рассмешить. C — На МРТ виден инфаркт левой стриокапсулярной области.
Есть ли у Джокера какой-либо прозопарез? Вообще какой-то функциональный дефицит? Нет. Это не вполне соответствует ожидаемому неврологическому статусу. Должны были бы быть другие очаговые симптомы, но их нет. Давайте опустим это как кинематографическую условность. А вот что необходимо подчеркнуть и запомнить [1]:
Остановимся на этом материале и подумаем. Вариант с поражением произвольного тракта подходит почти идеально, учитывая классическую картину ПСП, если только вынести за скобки отсутствие других моторных симптомов. Но давайте рассмотрим также версию с перевозбуждением непроизвольного пути.
Можно ли предполагать наличие у Джокера эмоциональной лабильности? Нет, не подходит под диагностические критерии.
Может, у него геластическая эпилепсия (ГЭ)? Это могло бы объяснить отсутствие прозопареза. По классике данная патология возникает у детей до 10 лет и, как правило, связана с гипоталамическими гамартомами [3]. Проявления также включают насильственный смех, но помимо него часто и другие симптомы — фокальные или генерализованные судороги, угнетение сознания, автоматизмы и др. Ничего из этого у Джокера нет. Однако ГЭ описана у взрослых [4] и к тому же обычно плохо или вообще не лечится лекарствами, что в принципе подходит под данный случай.
Так что же у Джокера? В сухом остатке у нас две идеи. Или поражение произвольного эмоционального пути вследствие некоторого события (обойдёмся без спойлеров), или геластическая эпилепсия. Однозначно высказаться нельзя, т.к. клиническая картина нестандартна. Однако, учитывая наличие у пациента фармакорезистентной депрессии, которая не характерна для ГЭ, а также чистой картины синдрома ПСП, чаша весов слегка склоняется в пользу первого варианта. Давайте на этом и сочтёмся.
«Put on a happy face!»
Л ечение
Для терапии ПСП используются антидепрессанты (психостимуляторы, ингибиторы обратного захвата серотонина, норадренэргические и серотонинэргические антидепрессанты, протирелин), антипаркинсоники (леводопа, амантадин), противосудорожные средства (ламотриджин), антихолинэргические препараты, а также новинка — декстрометорфан-квинидин (Dextromethorphan quinidine, DM/Q) [1, 5]. DM/Q — единственное на сегодняшний день средство от патологической экспрессии эмоций, одобренное FDA. Есть некоторые данные об эффективности транскраниальной магнитной стимуляции, но для её официальной апробации необходимы дальнейшие исследования.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – это метод неинвазивной стимуляции нейронов головного мозга переменным магнитным полем. Широко используется для лечения таких патологий, как фармакорезистентная депрессия, нейропатическая боль, постинсультный гемипарез, паркинсонизм и т.д. Применяется и в нейрохирургии, для предоперационного картирования мозга.
Вашему вниманию предлагается уникальный мастер-класс по ТМС. Приглашённый специалист – Кривцова Юлианна Павловна, врач высшей категории со стажем 23 года, невролог, детский невролог, функциональный диагност.
Вывод
Насильственный смех Джокера, скорее всего — симптом поражения его произвольного эмоционального пути. Диагноз — несомненный ПСП. Лечение — можно попробовать DM/Q перорально в дозе 20/10 мг (одна капсула) раз в день, в течение недели, затем увеличить дозу до 1 капсулы в 12 часов. При резистентности — антипсихотический массаж по методике Бэтмена.
Сокращения нейроанатомических структур:
ACG — передняя поясная извилина
Amyg — амигдала
CB — мозжечок
CG — поясная извилина
dTG — дорсальная покрышка
Hyp — гипоталамус
ITG — нижняя височная извилина
M1 — первичная моторная кора
NRA — ретродвойное ядро (nucleus retroambiguus)
OBF — орбитофронтальная кора
OTG — медиальная окципито-темпоральная (веретеновидная) извилина
PAG — периакведуктальное серое вещество
PHC — парагиппокампальная извилина
PMC — премоторная кора
S1 — первичная соматосенсорная кора
SMA — дополнительная моторная зона
Истерический невроз
Истерический невроз — это обратимое психическое расстройство, в основе которого лежит резкое изменение поведения человека из-за стрессовой или неприятной ситуации.
В группе риска находятся люди, которым свойственны определенные черты характера:
Проявляется болезнь истерическим припадком, который сопровождается различными двигательными, неврологическими, эмоциональными и чувствительными нарушениями. Это может быть внезапный приступ сильного плача или безудержного смеха, судороги, сердечные боли, временная потеря зрения.Иногда возможна потеря сознания или паралич ног, рук.
Истерии (истерический невроз) чаще подвержены женщины и дети, так как для них характерна большая эмоциональность, чем для мужчин.
Важное условие для возникновения припадка — наличие зрителей. Эта болезнь связана с большим желанием и стремление привлечь к себе внимание.В уединении подобные приступы практически не возникают.
Причины
Если говорить о причинах истерического невроза кратко, то они всегда связаны с каким-то субъективно непереносимым травмирующим событием или тяжелой жизненной ситуацией. Большое влияние на психическое состояние человека также оказывает повседневный психологический климат на работе, в семье. Иногда припадки могут быть проявлением других заболеваний.
Существенную роль в возникновении истерических проявлений играет собственное восприятие человеком происходящих событий, которое часто формируется в детстве. Люди, настроенные к жизни позитивно, редко страдают таким расстройством.
К провоцирующим факторам истерического невроза психиатрия относит:
У людей с неуравновешенной психикой вызвать приступ может любая неприятная ситуация или небольшой стресс.
Истерия часто возникает у инфантильных, эгоистичных лиц, которые хотят быть в центре внимания. Им свойственна самовлюбленность, поэтому они часто имитируют симптомы самых разных заболеваний. Это помогает им находиться в фокусе внимания окружающих людей.
У женского истерического невроза причина нередко имеет гормональный характер. Частота припадков возрастает в подростковом возрасте, после родов и в период климакса.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно. Первые признаки истерического невроза возникают одновременно с тяжелым жизненным периодом, но обычно их принимают просто за нервный срыв или сильную усталость.
Обратить внимание нужно на следующие симптомы, которые имеют внезапное начало и окончание.
Во время припадка человек находится в чрезвычайно возбужденном состоянии, поэтому не способен контролировать свои действия. Он падает, рвет волосы или одежду, ломает мебель. Однако серьезных телесных повреждений сам себе никогда не наносит, так как цель припадка только привлечь внимание.Память сохранна, человек часто помнит все свои действия, но может ссылаться на провалы в памяти.
Также истерический невроз проявляется ухудшением общего физического самочувствия. Человек может жаловаться на:
Эти симптомы многократно могут усиливаться самим пациентом, чтобы вызвать жалость и сострадание. Нередко возникает паралич, который затрагивает двигательную активность ног или рук.Такое состояние получило название псевдопарез. У истерического невроза симптомы могут временно исчезать, а потом появляться снова.
Это заболевание не проходит самостоятельно. Истерия будет возвращаться до тех пор, пока человек не научится самостоятельно разрешать свои психологические проблемы.
Диагностика и лечение
Как лечится истерический невроз, учитывая длительное и волнообразное течение болезни? Терапия носит комплексный характер, но оценить состояние и подобрать эффективное лечение может только невролог или психиатр. Прогноз благоприятный, если обратиться за профессиональной помощью на начальном этапе болезни.
Диагностика начинается со сбора анамнеза и уточнения основных жалоб пациента. Особенность истерии — отсутствие патологий внутренних органов, которые могли бы вызвать физическое недомогание и приступы. Например, истерический припадок по внешним проявлениям похож на эпилептический приступ. Параличи, неконтролируемые движения могут свидетельствовать о нарушениях со стороны ЦНС.
Здесь важно провести ряд лабораторных и аппаратных исследований. Обычно врач направляет на компьютерную томографию, МРТ, электроэнцефалографию головного мозга, УЗИ.
При подтверждении истерического невроза, специалист совместно с пациентом обсуждает план лечения. Схема терапии составляется индивидуально, исходя из выраженности симптомов и частоты приступов. Если сильно выражены физические проявления, то назначаются успокоительные препараты.
При истерическом неврозе лечение обязательно включает прохождение индивидуальной психотерапии у специалиста. Это важный этап осознания того, что лежит в основе болезненного состояния.Психотерапевт помогает человеку понять скрытые мотивы, увидеть выгоды от возникновения припадка.
На сеансах пациент учится методам расслабления, которые потом он сможет использовать самостоятельно. Приобретает навыки разрешения конфликтных ситуаций, без привлечения болезни.Это знания помогут в дальнейшем контролировать эмоциональное состояние и предотвращать новые истерические припадки.
Профилактикой заболевания станет создание и поддержание комфортных психологических условий дома и на работе. Рекомендуется свести к минимуму воздействие стрессогенных факторов, и не допускать истощения организма.
Смех без причины: симптом биполярного расстройства
Сталкиваясь ежедневно с множеством людей, нам встречаются такие разные личности: кто-то веселый, кто-то наоборот — постоянно грустный. Иногда это продиктовано типом темперамента, а иногда личными переживаниями человека в конкретный момент времени. Встречаются и такие люди, которых нередко посещает смех без причины, болезнь ли это интересует их больше всего. Также данный вопрос может появляться у ближнего окружения индивида, который постоянно смеется (особенно в случае отсутствия видимых на то раздражителей). В этой статье мы поговорим о том, что может спровоцировать появление приступов смеха, какие симптомы могут сопровождать данное состояние, а также о том, каким может быть его лечение и меры предосторожности.
Возможные причины
Внезапные приступы смеха могут свидетельствовать о наличии шизофрении
Появление внезапных приступов смеха может быть обусловлено различными факторами. Мы рассмотрим наиболее часто встречаемые варианты.
Смех — мимика, физиология, этология и другие подробности
Механика и физиология смеха
Смех есть сложный акт, состоящий из модифицированных дыхательных движений в связи с определённой мимикой. Что касается первых, то при смехе после вдыханий следует не один, а целый ряд продолжающихся иногда долго коротких спазматических выдыханий при открытой голосовой щели; если голосовые связки приводятся при этом в колебательные движения, то получается громкий, звонкий смех — хохот; если же связки остаются в покое, то смех бывает тихим, беззвучным.
Мимика при смехе
Что касается мимики при смехе, то она обуславливается сокращением определённых групп лицевых мышц, придающих лицу известное выражение, свойственное смеющемуся человеку. Есть много общего в изменениях дыхания и мимики при смехе и плаче или рыданиях, вследствие чего эти состояния, с внешней стороны, могут быть смешаны между собой, а у детей эти состояния даже легко переходят друг в друга.
Интересные факты
По данным современных этологических исследований, смех, видимо, возник у общих предков человека и человекообразных обезьян более 10 млн лет назад. В этой же работе показано, что вокализация при смехе, вызванном щекоткой у детенышей обезьян, гораздо более похожа на человеческую, чем полагали ранее.
У человека смех коррелирует с дружелюбием, и, как ни странно, с агрессией — его рассматривают как игровую форму поведения, в которой может быть заложена скрытая угроза: «Смотри, что я могу сделать с тобой, но не сделаю» (по материалам круглого стола журнала «В мире науки», № 12 2006). Отсюда становится понятным происхождение словосочетаний «издевательский смех», «угрожающий смех».
В некоторых случаях смех может быть реакцией на нервное напряжение (нервный смех) или быть признаком психического расстройства. Особым проявлением эмоции является «смех сквозь слёзы».
Существует поговорка «Смех без причины — признак дурачины».
О пользе смеха
Естественный смех, успокаивает нервы, расслабляет мышцы, улучшает самочувствие.
Исследования показали, что при смехе от мышц лица идут особые импульсы, которые благотворно влияют на нервную систему и работу мозга, снимая напряжение. Даже когда вам невесело и вы выдавливаете из себя фальшивую улыбку, механизм срабатывает и на душе становится намного легче. По мнению учёных, смех — это выработанный людьми «социальный рефлекс», поскольку, видя смеющегося или улыбающегося человека, другие люди тоже приходят в хорошее настроение.
Оказалось, что сердитые люди страдают заболеваниями сердца чаще, чем весёлые. Весельчаки менее подвержены риску возникновения инфаркта. Это связано с тем, что смех укрепляет эндотелий — клетки, выстилающие кровеносные сосуды и полости сердца изнутри.
Ссылки
Сопутствующие симптомы
Иногда приступы смеха могут сопровождаться нестандартными проявлениями. По наличию таких признаков врач сумеет распознать, какое именно заболевание влияет на появление внезапного смеха. Так на фоне рассматриваемых приступов могут отмечаться:
Если беспричинный смех сопровождается наличием минимум одного тревожного симптома, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Слишком много положительных эмоций
Исследования способны помочь в выявлении приближающегося рецидива заболевания. Проявление положительных эмоций в неподобающих ситуациях – тревожный признак.
В еще одном исследовании доктор Грубер опросил студентов, никогда прежде не проявлявших симптомов биполярного расстройства. В результате опроса выяснилось, что те из них, у кого положительные эмоции преобладают как в позитивных, так и в негативных, и в нейтральных ситуациях, находятся в зоне риска развития биполярного расстройства.
Необходимо отметить, что при биполярном расстройстве больные переживают определенный тип положительных эмоций. Такие эмоции, как правило, эгоистичны и направлены на себя – это гордость, амбициозность, самоуверенность и т.д. Эти эмоции не способствуют социальным взаимодействиям и отношениям, в отличие, например, от любви и сочувствия.
Люди с биполярным расстройством ставят перед собой высокие цели, очень чувствительны к похвалам и наградам, а в периоды мании некоторые даже верят в то, что обладают сверхспособностями.
Способы противодействия
Иногда человек сам осознает, по какой причине не может сдерживать себя от надвигающегося приступа смеха. И, порой, достаточно лишь аутотренинга. Но бывают и такие случаи, когда причиной всему является болезнь, которая нуждается в специализированном наблюдении врача, лечении под его руководством.
Мы рассмотрим возможные методы борьбы с внезапными приступами смеха.
Стоит отдельно рассмотреть аутотренинг, как способ психологической терапии. Пытаясь самостоятельно побороть внезапный смех, можно прибегнуть к одному из нижеизложенных способов.
История науки о смехе — гелотологии
Мужчина решил пересмотреть старые комедии, накупил кучу журналов с анекдотами и совмещал весёлый досуг с приёмом витамина C, который способен повысить настроение, так как содержит в себе гормоны радости. Уединившись он вдоволь смеялся и на время совсем забыл о скорой смерти.
Спустя какое-то время Норман удивил весь мир и своих врачей в частности: он полностью излечился от своего заболевания. Мужчина назвал свой метод лечения «Супердозой смеха и витамина C». Таким образом зародилась гелотология, которую учёные принялись изучать с огромным рвением, чтобы помочь человечеству в будущем.
На сегодняшний день в США имеется множество смехотерапевтов, а многие больницы оснащены специальными комнатами смеха. Их посещение назначают безнадёжным больным, к которым зачастую после терапии возвращается вера в себя и собственные силы. Появляется желание жить и противостоять своей болезни.
К тому же на территории Америки открыто множество Центров смеха, где ведутся групповые сеансы смехотерапии. По утверждениям основателей, человеку проще смеяться в компании, чем наедине с собой.
Меры предосторожности
Безусловно, Вы не можете полностью оградить себя от вероятности развития приступов беспричинного смеха. Однако, Вам под силу минимизировать вероятность риска возникновения данного явления. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации.
Важно понимать, что приступы смеха могут отмечаться у заядлых оптимистов, людей, которые во всем находят что-то положительное, им не чужды улыбки на лице, нередко от них можно услышать и смех. Однако, важно обращать внимание на то, был ли действительно повод, или смех возник на пустом месте? И тогда стоит обратить внимание на состояние здоровья человека, при необходимости показать его врачу.
Неуместные эмоции людей с биполярным расстройством
В статье, опубликованной в журнале Current Directionsin Psychological Science, отмечается, что трудности с положительными эмоциями возникают у людей с биполярным расстройством даже вне периодов мании.
Психолог Йельского университета доктор Грубер наблюдал людей с биполярным расстройством в период ремиссии и выяснил, что и в такие моменты они испытывают больше положительных эмоций, нежели люди, никогда не страдавшие этим заболеванием. Кажется, что выраженные положительные эмоции не проблема, однако в некоторых случаях их проявление может быть неуместным.
Во время исследования люди с биполярным расстройством испытывали больше позитивных эмоций как во время просмотра комедий, так и при просмотре пугающих или грустных фильмов, например в сцене, когда ребенок плачет над могилой отца. Опрос выявил, что больные могут чувствовать себя превосходно, даже когда близкий человек говорит им в лицо неприятные или печальные вещи.
Как смех влияет на человека?
Влияние смеха на психическое и физическое здоровье человека разнообразно. В литературе обычно выделяют следующие сферы: