Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
Дерматит: какой крем выбрать?
Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.
Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.
При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.
Типы дерматита
Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.
По проявлениям контактный дерматит бывает:
Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.
Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.
Самые частые места проявлений:
Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.
При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.
Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.
Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния
Лечение
Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.
Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:
При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.
Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.
Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:
Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
Белодерм или Акридерм?
Используя наружные кортикостероиды в терапии кожных заболеваний, преследуют следующие цели: устранить зуд, уменьшить воспалительный процесс, восстановить водно-липидный слой кожи. Быстрый и мощный терапевтический эффект демонстрируют мази и кремы на основе бетаметазона — Акридерм или Белодерм. Сфера применения этой пары: хронические заболевания кожи, в основе которых лежит аллергия, воспаление или избыточное деление клеток рогового слоя эпидермиса. Рассмотрим, в чем заключаются отличия, преимущества и недостатки этих препаратов.
Что общего и в чем разница?
Акридерм — это линейка средств от российского химико-фармацевтического предприятия «Акрихин». Производитель Белодерма — компания «Белупо», Хорватия.
Действие и показания к применению
Действующее вещество — бетаметазона дипропионат, схожие формы (крем/мазь) можно считать аналогами. Во всех средствах его содержание одинаково и составляет 500 мкг на 1 г препарата.
Химическая формула бетаметазона включает атомы фтора — галогена, усиливающего противовоспалительную мощность стероида. В форме дипропионата бетаметазон отличается продолжительным действием.
Бетаметазон убирает воспаление; подавляет нежелательные иммунные реакции организма; уменьшает экссудацию в месте воспаления за счет сосудосуживающего эффекта. Связываясь со стероидными рецепторами в клетках эпидермиса, запускает серию реакций, прекращающих выброс медиаторов воспаления в месте повреждения и образование антител. Сужает просвет сосудов; снижает проницаемость капилляров, обусловленную выбросом гистамина. Благодаря этому уменьшается выход жидкой части крови через сосуды в воспаленную ткань.
В результате средства с бетаметазоном в очаге воспаления проявляют быстрый терапевтический эффект, убирая симптомы болезни: покраснение, отечность, зуд, раздражение, характерное для сыпи утолщение кожи.
Акридерм и Белодерм используют в лечении:
Средства используют 2 раза в день, утром и вечером. На плотные участки кожи — пятки, ладони, локти, колени — возможно более частое нанесение препарата. Курс — максимально короткий, не превышающий 1 месяца. На лицо — не более 5 дней. В течение года возможны повторные курсы терапии.
Мази и кремы Белодерм или Акридерм разрешены к применению от 1 года. У детей высока вероятность развития системных эффектов: снижение образования гормона роста, подавление функции надпочечников, повышение внутричерепного давления. Поэтому лечение ребенка возможно только при условии строгого врачебного контроля. Нанесение под повязки и подгузники увеличивает всасывание кортикостероида.
Фторсодержащие препараты отличаются эффективностью, но при этом чаще других кортикостероидов вызывают нежелательные побочные явления. Бетаметазон подавляет выработку фибробластов и образование коллагена, поэтому длительное применение средств на его основе может вызвать атрофию кожи.
Оба средства доступны в форме мази и крема. Линейка средств Белодерм включает еще и спрей.
Кремы используют в острой фазе заболевания, для которой характерно воспаление и экссудация (образование мокнущих поверхностей). В кремах меньше липидов, и они не мешают испарению излишней жидкости с поверхности кожи. Форма крема рекомендуется при локализации воспаления в тех местах, где участки кожи соприкасаются друг с другом: подколенных, локтевых и паховых складках.
Мази применяют в лечении хронических дерматозов и в подострый период течения болезни. Это наиболее подходящая форма для сухой, шелушащейся, шероховатой кожи, когда мокнущие участки отсутствуют. Жиры в большом количестве входят в составы мазей (вазелин, вазелиновое масло, парафин, воск) и заменяют собой поврежденный липидный слой кожи, удерживают влагу.
Спрей Белодерм Экспресс предназначен для острой фазы воспалительного процесса, сопровождающейся выраженным мокнутием. В педиатрии используют от 2 лет, причем в возрасте до 12 лет запрещено применение средства на обширных участках тела.
Основной состав рассмотренных препаратов одинаков, есть небольшое различие в списке вспомогательных компонентов. Как следствие, совпадает и область применения препаратов обоих производителей.
Отличие же Белодерм от Акридерм заключается не только в том, что у него есть форма спрея. Все препараты Белодерм однокомпонентные. Акридерм располагает целым рядом комплексных средств: Акридерм Гента, Акридерм СК и Акридерм ГК.
Для чего нужны многокомпонентные препараты Акридерм?
Мазь и крем исключительно с кортикостероидом применяют, когда псориаз, экзема, дерматиты протекают без каких-либо осложнений. Однако нередко присоединяется инфекция в виде золотистого стафилококка или других патогенных бактерий. Тогда на фоне обычных высыпаний появляются гнойнички, которые вскрываются с образованием желтой корочки. Зуд и покраснение усиливаются. В этом случае врач может назначить комбинацию гормона и антибиотика: Акридерм Гента. Средство выпускают в виде мази и крема. Действующие вещества: бетаметазон и гентамицин.
В сложных случаях, когда плюс ко всему добавляется грибковая инфекция, назначают средство 3 в 1 — Акридерм ГК (мазь или крем). Препарат содержит бетаметазон, гентамицин и противогрибковый компонент — клотримазол. Помимо вторично инфицированных дерматозов средство используют при микозах: кандидозе, дерматофитии и разноцветном лишае. Препарат подходит для применения в паховой области и на крупных складках кожи.
Акридерм СК (мазь) представляет собой сочетание гормона и салициловой кислоты. Препарат подходит для тех кожных заболеваний, при которых отмечается гиперкератоз — утолщение рогового слоя. Такой симптом характерен для псориаза. Салициловая кислота — кератолитик: она размягчает роговой слой и улучшает проникновение кортикостероида. Комбинированные средства разрешены только с 2-х летнего возраста.
Что выбрать?
В лечении зудящих дерматозов, псориаза, экземы и других кожных заболеваний, поддающихся действию кортикостероидов, применяют Белодерм или Акридерм. Что лучше, зависит от ряда обстоятельств. При выборе средства необходимо учитывать следующие факторы: симптоматика, стадия заболевания и зона поражения.
Важно, сухая кожа или нет; есть ли мокнутие, утолщение кожи, гнойнички.
При обширной зоне поражения приходится наносить большое количество средства, и в этом случае риск развития системных реакций на глюкокортикостероид увеличивается. То же относится и к участкам с повышенной проницаемостью: паховые и другие кожные складки. Если по состоянию кожи подходит и мазь, и крем, на обширных участках и в области кожных складок лучше выбрать крем.
Если выбор определяется исключительно стоимостью препарата, то отечественный Акридерм немного дешевле.
Что лучше: Акридерм ГК или Белодерм
Акридерм ГК
Белодерм
Исходя из данных исследований, Акридерм ГК лучше, чем Белодерм. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Акридерма ГК и Белодерма
Эффективность у Акридерма ГК достотаточно схожа с Белодермом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Акридерма ГК более выраженный, то при применении Белодерма даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Акридерма ГК и Белодерма примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Акридерма ГК и Белодерма
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Акридерма ГК она выше, чем у Белодерма. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Акридерма ГК, также как и у Белодерма мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Акридерма ГК рисков при применении меньше, чем у Белодерма.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Акридерма ГК и Белодерма.
Сравнение противопоказаний Акридерма ГК и Белодерма
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Акридерма ГК достаточно схоже с Белодермом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Акридерма ГК и Белодерма может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Акридерма ГК и Белодерма
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Акридерма ГК достаточно схоже со аналогичными значения у Белодерма. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Акридерма ГК значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Белодерма.
Сравнение побочек Акридерма ГК и Белодерма
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Акридерма ГК состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Белодерма. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Акридерма ГК схоже с Белодермом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Акридерма ГК и Белодерма
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Акридерма ГК примерно одинаковое с Белодермом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:10
Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная
Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.
В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:
Гормональные мази от псориаза
В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:
Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:
Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.
Негормональные мази от псориаза
В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:
Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.
Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.
В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:
В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.
Особенности негормональных мазей
Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.
То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.
Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:
Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.
Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.
Какую же мазь выбрать
Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:
Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.
Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.