Что нужно знать о базальной имплантации: показания, цены, отзывы – за и против
Особенности методики
Использование базальной имплантации обосновано, когда необходимо восстановить недостающие зубы в кратчайший период – в течение 3 дней, при существенном недостатке объема челюстной кости, без использования костной пластинки. Этот метод предполагает вживление имплантов специальной конструкции в кортикальные и базальные (глубокие) слои челюстной костной ткани. Эти слои не подвержены атрофии из-за своей особой плотности. Такая методика имплантации называется одномоментной, что позволяет уже на третий день после её выполнения проводить протезирование. Чтобы стало более ясно, что такое базальная имплантация необходимо рассмотреть структуру челюстно-костной ткани и особенности установки имплантов.
Отличие методов вживления имплантов
В челюсти человека костная ткань неоднородна и значительно отличается по своей плотности:
Верхний слой состоит из губчатой кости. Она имеет пористую структуру поэтому наиболее подвержена атрофии, в основном в тех зонах где отсутствуют зубы. Именно в этот костный слой производится установка классических имплантов при условии его достаточного объема.
Ниже находятся более плотные слои челюстной кости. Один из них кортикальный, обладает высокой прочностью и плотностью, но его толщина незначительна. Второй – базальный, наиболее глубокий слой, который даже при полном и длительном отсутствии элементов зубного ряда не подвержен атрофии. Задействовать оба этих слоя позволяют специальные импланты с
широким диаметром резьбы.
Благодаря базальной имплантации появилась возможность зубного протезирования даже в тех случаях, когда наращивание объема костной ткани и соответствующие оперативные действия могут принести только негативные последствия. Поэтому следует тщательно учитывать советы стоматологов перед базальным протезированием.
За и против базальной имплантации
Существует ряд показаний и противопоказаний для данной процедуры.
Показания
Такого вида зубопротезирование может быть рекомендовано с учетом таких показаний:
Патология верхних слоев костной ткани.
Никотиновое пристрастие, от которого невозможно отказаться.
Срочная реставрация из-за объективных потребностей.
Выраженный пародонтит, влияющий на устойчивость определенных элементов челюстного ряда.
Потеря целостности, находящихся под имплантами, опорных органов.
Индивидуальная непереносимость материалов, применяемых в изготовлении классических основ для закрепления челюстных протезов.
Медицинские противопоказания для наращивания объёма губчатого слоя челюсти.
Отсутствие в челюстном ряду более двух зубов или полная их потеря.
Противопоказания
Факторы, препятствующие базальной имплантации можно разделить на основные, в результате которых такой вид зубопротезирования исключается полностью при:
Открытом туберкулёзе, ВИЧ-инфекциях.
Сердечной недостаточности, сложных нервных расстройствах, иммунных патологиях.
Некоторых стадиях сахарного диабета.
Отсутствии одного зуба
И второстепенные, после устранения которых возможно такое протезирование:
Временные расстройства психики.
В любом случае следует поставить стоматолога в известность обо всех перенесенных и существующих болезнях и аллергических реакциях организма.
Цена базальной имплантации
Стоимость такого вида зубопротезирования зависит от многих составляющих:
Материалов, которые используются при изготовлении коронок.
Цены импланта, в зависимости от производителя.
Репутации определенного стоматолога и клиники в целом.
В любом случае цена базальной имплантации, в пересчете на время эксплуатации коронки значительно дешевле, чем при иных методах протезирования.
Отзывы о базальной имплантации
Насколько эффективно такое протезирование можно узнать из многочисленных отзывов. Зачастую можно прочитать только восторженные высказывания, особенно людей, сменивших съемные протезы на базальтовые импланты. Это позволяет им забыть о проблемах внезапного выпадения таких съемных протезов в неподходящей ситуации. Также их плюсом является минимальный процент отторжения.
К минусам можно отнести определенные негативные ощущения в процессе установки импланта и нескольких последующих дней после его закрепления.
Вывод
Как видно из всего вышеперечисленного, технология базального протезирования, является перспективной и наиболее приемлемой при определенных противопоказаниях для классического протезирования. Но стоит учитывать, что для правильного проведения такой имплантации необходимо обращаться только к квалифицированному стоматологу, знающему все тонкости этого процесса.
Базальная имплантация – инновационные технологии или средневековый метод?
В последнее время все чаще пациенты стали задавать мне вопрос о базальной имплантации. И если раньше, я мог просто ответить, что базальная имплантация – это «прошлый век»; методика, которая в данный момент не применяется ни в одной уважающей себя клинике, то сейчас настал момент, когда пациентам нужны более детальные разъяснения.
О том, что же такое базальная имплантация на самом деле, я расскажу в этой статье.
Для установки пластинчитого (базального) импланта Линкова в костной ткани выпиливалось ложе, в него устанавливалась пластина со штырем. На штырь одевалась коронка, а сам имплантат обрастал соединительной тканью. Только вот приживались подобные имплантаты довольно редко, обычно все заканчивалось отторжением инородного тела.
А теперь перейдем к последнему аргументу рекламистов, а именно к дешевизне базальной имплантации.
Недорого? Да, действительно, как и обещают в рекламе, базальные импланты и временные протезы вам установят за сравнительно небольшую цену, которая в 2-4 раза ниже стоимости установки корневидных имплантов.
Но поверьте, чтобы устранить печальные последствия, с которыми с высокой долей вероятности вам придется столкнуться в итоге, понадобиться огромные денежные вливания, значительно превышающие расходы на саму базальную имплантацию!
Базальная имплантация зубов: цены, плюсы и минусы метода
Базальная имплантация — одноэтапный протокол, применяющийся при полной или частичной адентии. Технология разработана в концепции Immediate loading — импланты нагружаются протезной конструкцией сразу же после вживления. Главные преимущества технологии — отказ от наращивания кости и миниинвазивный вариант установки титановых корней. Суть метода в том, что используются односоставные импланты, которые вживляют в центральный отдел губчатой кости и в более глубокие базальные слои в обход синусов, гайморовых, важных верхне- и нижнечелюстных структур.
О базальном методе имплантации
Базальный метод имплантации зубов (Basal complex) — вариант одноэтапного протокола с немедленной нагрузкой. Методика предусматривает установку имплантатов в глубокие слои (базальные, кортикальные) челюстной кости.
Решение о восстановление одного зуба базальным методом врач принимает исходя из клинических особенностей. Расположение живых зубов вокруг отсутствующего мешает установке импланта в базальные слои «под углом». Могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры (пластика десны в случае сильного проседания из-за атрофии). Если принято положительное решение по одиночной реставрации, установленная на имплант коронка «выводится» из прикуса до перепротезирования постоянной конструкцией. Это минимизирует механическую нагрузку на искусственный зуб, избежав возможных осложнений — отсутствия первичной стабилизации, смещения и отторжения имплантата.
Отдаленные результаты базальной имплантации. Клинический опыт.
Данная статья является результатом многолетнего накопленного опыта по установки базальных имплантатов. Статья поможет пациентам, планирующим комплексное восстановление зубов по методикам немедленной нагрузки, сделать правильный выбор и надолго забыть о проблемах с зубами.
Базальная имплантация
В Беларуси базальная имплантация стала набирать популярность в 2010-2011 гг., после регистрации продукции швейцарского бренда Ihde Dental AG. Отправной точкой эпохи базальной (или одноэтапной, одномоментной, однофазной, экспресс) имплантации можно считать приезд основателя компании доктора Стефана Идэ (Stephen Ihde) для проведения показательной операции на базе одной из частных клиник г. Минска.
Мне довелось ассистировать доктору Идэ во время операции, в ходе которой пациенту проводились множественные удаления зубов и установка 18 базальных компрессионных имплантатов. Получив бесценный опыт, мы вместе с коллегами ортопедами и зубными техниками успешно внедрили базальную имплантацию в свою практику. За 3 года выполнили несколько сотен комплексных работ разной степени сложности, с разным количеством имплантатов, с разным позиционированием, разными протезами и т.д..
Сегодня, по прошествии 10 лет наблюдений за пациентами после базальной имплантации в разных клиниках, я имею возможность из собственного опыта сравнивать результативность методики с другими схожими методиками имплантации с немедленной нагрузкой.
Краткосрочные и долгосрочные результаты
Результаты можно разделить на краткосрочные (0-24 месяца) и долгосрочные (24-100 месяца). В первые 2 года ключевое значение имеет качества установки базальных имплантатов, а именно:
• правильное позиционирование,
• параллельность,
• плотность фиксации,
• фиксация в кортикальную кость,
• и многое другое, из чего складывается качественная имплантация.
Положительных краткосрочных результатов добиться довольно легко. Хирургу достаточно немного поучиться у опытных коллег, провести 10-20 операций и оценить все технические нюансы собственноручно.
Негативные аспекты в краткосрочных результатах возможны 1) из-за грубых ошибок хирурга в виду недостатка опыта (редко); 2) из-за индивидуальных особенностей пациента (редко).
Что касается долгосрочных результатов, то здесь картина несколько иная. Результаты у базальных имплантатов значительно уступают классическим имплантатам, установленным и запротезированым по протоколу немедленной нагрузки.
Рассмотрим несколько кейсов и выявим несколько ключевых проблем, которые с высокой вероятностью ждут пациента по прошествии 24 месяцев после базальной имплантации.
Декабрь 2014: проведена комплексная имплантация верхней и нижней челюсти базальными имплантатами с немедленной нагрузкой. Установлен временный армированный акриловый протез с фиксацией на временный цемент.
Март 2016: пациент из РФ обратился в клинику KANO с жалобами на поломку верхнего протеза.
Пациент написал на e-mail: «Хотел бы обратиться к Вам за содействием в решении проблемы. По месту жительства в гарантийном обслуживании мне было отказано в виду срока давности. Посылаю Вам снимок после разрушения верхнего протеза. На снимке видно, что последние правый и левый имплантат на верхней челюсти (в позициях №18 и №28) остались в теле кости. Видны также имплантаты, которые расшатались».
Комментарий: в данном случае пациент не выполнял рекомендованную ему по месту жительства замену протеза через 12-14 месяцев после имплантации. Так же, со слов пациента, не проводил коррекцию протеза. В виду чего начал «перегружать» правую сторону. Базальный имплантат, установленный в области правого бугра верхней челюсти под углом, не выдержал нагрузку и сломался в месте изгиба.
Нагрузка сместилась на левую сторону и в течении недели аналогичная ситуация произошла с левой стороной.
Решение: классический протокол имплантации в верхних правом и левом сегментах. Удаление проблемных имплантатов, наращивание кости (открытый синус лифтинг) + одномоментная имплантация 3 классических имплантов + установка 3 имплантатов в правом отделе. Через 6 мес. протезирование имплантатов металлокерамикой (постоянный протез).
Март 2014: проведена комплексная имплантация верхней челюсти базальными имплантатами, установлено по 3 базальных имплантата с левой и правой стороны на нижней челюсти. Февраль 2015: проведена замена металлоакриловых протезов на металлокерамические. Проверка имплантатов показала 100% стабильность (со слов пациентки).
Декабрь 2017: Обратилось в клинику KANO. Жалобы по поводу подвижности верхнего протеза. Назначен осмотр. Выявлена микроподвижность протеза. Наблюдение 2 недели. Подвижность существенно увеличилась. Принято решение снять протез. Выявлено отсутствие стабильность у 3 имплантатов в области зубов 22, 23, 24.
Составлен план лечения. Выполнено удаление имплантатов + установка 3 базальных имплантатов, выполнено временное протезирование металлоакриловым протезом с фиксацией на условно-временный цемент.
Июль 2018: получена жалоба на подвижность верхнего протеза. Осмотр выявил подвижность имплнтатов в бугорных отделах в области зубов №18, 28.
Совместно с пациенткой принято решение удалить все базальные имплантаты и провести работу по протоколу немедленной нагрузки на классических имплантатах с мультиюнит абатментами – ALL-ON-6 (всё на шести имплантах). Работы выполнены согласно оговоренному плану. Установлен временный протез с винтовой фиксацией (без ограничений по приему пищи). Дана подробная инструкция по уходу + ирригатор в подарок (акция от поставщика оборудования!).
Июль 2019: Контрольный осмотр. Снятие протеза. Отсутствие подвижности имплантатов. Отсутствие жалоб.
Сентябрь 2016: проведена тотальная реабилитация верхней челюсти с применением одноэтапных базальных имплантатов, без разреза десны. Установлено 9 имплантатов, 2 из которых в бугры верхнечелюстной кости.
Ноябрь 2018: пациент обратился в клинику KANO за консультацией по поводу подвижности протеза. По месту имплантации каких-либо дельных предложений по исправлению ситуации пациенту не поступило. После аккуратного снятия протеза верхней челюсти, с правой стороны имплантат оказался сломан и частично был извлечен вместе с протезом.
Почему он сломался? Перед установкой базальных имплантатов, хирурги часто загибают их (руками или плоскогубцами), с целью достижения параллельности с другими имплантатами. В 90% такая манипуляция производится «на глаз».
Этот немного варварский метод требуется ввиду того, что базальные имплантаты являются однокомпонентными, т.к. имплантат и абатмент являются одним целым. В отличии от классических имплантатов, в которых к каждому импланту можно подобрать абатмент отдельно.
По мере эксплуатации конструкции и постоянного жевания, в зоне изгиба постепенно возникает микротрещина, которая в итоге приводит к поломке имплантата.
Чем лучше All-On-4/6 в контексте таких поломок?
При операциях All-On-4/6 применяются классические, двухсоставные имплантаты. Состоящие из самого импланатата и абатмента. Суть заключается в том, что для методик с немедленной нагрузкой разработаны специальные угловые абатменты (мультиюнит-абатменты).
Таким образом, если хирургу нужно установить имплантат под углом, ему не требуется изгибать конструкцию собственноручно. После установки имплантата под углом, к нему прикручивается мультиюнит абатмент с соответствующим углом наклона.
Ноябрь 2018: установлены дополнительные классические имплантаты в области зубов 17,27. Извлечена часть оставшегося в кости базального имплантата в области №18. Изготовлен временный протез.
Апрель 2019: через 5 месяцев контрольный осмотр показал полную интеграцию классических имплантатов. Выполнено комбинированное протезирование металлокерамикой.
Жалоба пациента: подвижность нижнего левого моста.
Решение: По КТ и ОПТГ проблем не выявлено. Аккуратно сняли протез. Выявлена подвижность 2 из 4 базальных имплантатов. В ходе извлечения один из импланатов сломался. Установлен 1 классический имплантат. После интеграции, через 3 месяца, решено проводить комбинированное протезирование на базальных и классических имплантатах (в виду финансовых возможностей пациента).
Базальная имплантация – особенности и виды
Базальная имплантация или Basal Complex – решение для тех, у кого сложный клинический случай
Под базальной имплантацией зубов понимают особую тактику лечения с применением базальных имплантов, которые фиксируются в глубинных слоях челюстной кости – в области кортикальной пластины и базального слоя. Здесь костная ткань более плотная и стерильная, а потому ей не страшны ни атрофические процессы, ни различного рода воспаления. Это делает возможным лечение при пародонтозе, пародонтите или остеомиелите, при острой резорбции костной ткани. В большинстве случаев методика позволяет избежать наращивания кости, что, несомненно, является ее плюсом, ведь это довольно дорогостоящая и болезненная процедура, которая к тому же существенно продлевает сроки лечения. Больше о сути базальной имплантации, ее плюсах и минусах, а также о стоимости расскажем далее в этой статье.
Особенность: используется до 12-ти имплантов на ряд, что значительно улучшает систему крепления протеза и позволяет провести имплантацию даже в самых сложных случаях.
Срок лечения: 3-5 дней.
Что собой представляет методика
Итак, базальная методика имплантации относится к одноэтапным протоколам лечения лечения, то есть проводится она с немедленной нагрузкой. Это значит, что после вживления имплантатов в кость протез может быть установлен в самое ближайшее время – буквально спустя 2-3 дня после операции. Данный метод рекомендован при полном отсутствии зубов либо при наличии больных и разрушающихся зубов, которые нужно удалять (подробнее о показаниях поговорим чуть позже).
На заметку! Технология проведения базальной имплантации впервые была представлена в 60-х годах прошлого века. Отцом-прародителем метода некоторые исследователи считают Леонида Линкова – хирурга-имплантолога из США российского происхождения.
В дистальных (т.е. боковых) отделах челюсти импланты располагаются с небольшим уклоном, для чего требуется достаточно много места (это одно из ограничений, которое не позволяет использовать данный подход для замещения нескольких зубов). Такой вариант фиксации дает возможность увеличить площадь соприкосновения поверхности конструкции с живой костной тканью, а также избежать случайного травмирования носовых пазух и нервных окончаний. Выше уже упоминалось о том, что в здесь используются особые модели имплантов, которые погружаются в глубокие слои челюсти, что также обеспечивает высокие показатели первичной стабильности, а значит и прочности фиксации протеза. По длине челюсти может быть поставлено от 8 до 12, а в некоторых ситуациях и все 14 титановых стержней.
Чтобы узнать мнение практиков насчет применения базальной концепции, мы попросили поделиться своими впечатлениями Беспалова Романа Дмитриевича, эксперта в области челюстно-лицевой хирургии и дентальной имплантации.
Результаты многочисленных клинических исследований, которые проводились независимыми фондами и стоматологиями, доказывают, что базальная имплантация являются лучшим решением для профилактики периимплантита и развития воспаления тканей, окружающих имплант[i]. Особенно если имплантация проводится именно на фоне какого-либо воспалительного процесса. Именно за счет того, что на них нет пористого покрытия, а есть гладкая антимикробная поверхность, импланты могут контактировать с десной (даже если она воспалена) без риска спровоцировать воспалительный процесс окружающих тканей. Но, конечно, в разумных пределах. Установка базальных имплантов не является панацеей – очаг воспаления все равно нужно устранять.
Отличительные характеристики Basal complex
Как и любой другой метод имплантации, базальная методика имеет свои отличительные характеристики. Среди таковых можно выделить следующие особенности:
Если у пациента еще остались зубы в ряду, однако они находятся в столь плачевном состоянии, что требуют удаления, может быть проведена одномоментная имплантация. В этом случае базальные или компрессионные импланты вживляются непосредственно в лунки только что удаленных зубов (или рядом – в зависимости от ситуации). Здесь нужно понимать, что в любом случае придется проходить тщательную подготовку, поскольку имплантация – серьезная процедура, предполагающая хирургическое вмешательство.
В каких случаях показана и противопоказана комплексная имплантация
Рассматриваемая технология показана при отсутствии всех зубов на верхней или нижней челюсти или при наличии в ряду небольшого количества своих зубов, но гнилых и разрушенных, то есть требующих немедленной экстракции. К другим показаниям относится выраженная резорбция альвеолярного гребня, а значит и невозможность надежно зафиксировать импланты классических моделей. Basal Complex становится настоящим спасением, если по каким-либо причинам пациент не может пройти процедуру костной пластики или, например, продолжать носить съемный протез, страдает от пародонтита или пародонтоза, воспаления костной ткани. Технология рекомендована курильщикам и людям пожилого возраста.
Что же касается противопоказаний, то у базальной имплантации их совсем немного. Так, например, операцию не проводят при сахарном диабете (но только если есть декомпенсированная форма), серьезных проблемах с сердцем и сосудами, нервной и иммунной системами, при наличии новообразований злокачественного характера, инфекционных заболеваний, к которым относится туберкулез и ВИЧ. Данный протокол не рекомендуется при повышенном тонусе жевательных мышц. Впрочем, как и проведение любой другой имплантации. В целом же для этого метода противопоказаний гораздо меньше за счет более широкого круга решаемых проблем.
Подготовка к операции с помощью 3D-визуализации
Сама по себе технология рассчитана на случаи острой резорбции костной ткани – в таких условиях крайне важно тщательно распланировать каждый отдельный момент. Поэтому перед операцией специалисты осуществляют поэтапное моделирование всего процесса лечения с использованием современных 3D-технологий. С помощью специализированного программного обеспечения подбираются оптимальные точки под импланты, определяется угол наклона конструкций, выбираются их модели и осуществляется примерка протезного устройства с учетом окклюзии. То есть того, как будут смыкаться челюсти и как будет производиться нагрузка на имплантаты.
На подготовительной стадии пациент направляется на рентгенологическое обследование. С помощью компьютерной томографии (но ни в коем случае не просто панорамного снимка) врач получает максимально информативные данные о состоянии челюсти в трех измерениях – они содержат в себе полные сведения о состоянии и объемах костной ткани, положении нервов, гайморовых пазух и других важных элементов. После этого данные переносятся в программу, где и планируется лечение – от выбора и наклона имплантов до установки протеза. С целью исключения возможных противопоказаний пациент также направляется на сдачу анализов крови и к профильным специалистам. Но это – при необходимости.
Как проходит процедура фиксации имплантов
Сначала ставятся уколы анестезии (в целом местной «заморозки» достаточно, но также может применяться внутривенная седация), после чего удаляются больные зубы (если они сохранились). Затем на десны накладываются хирургические шаблоны, созданные ранее с помощью программ 3D-моделирования. По сути, это эластичные трафареты, через отверстия в которых и вкручиваются импланты – это позволяет избежать даже малейших отклонений от заранее подобранных точек под вживление. Концепция предполагает минимальное повреждение тканей – хирургу не нужно разрезать десну и отслаивать ее часть. В кости формируются маленькие отверстия, точно соответствующие диаметру имплантов, после чего те вкручиваются в толщу костной ткани, которая, в свою очередь, уплотняется и тем самым повышает степень первичной фиксации конструкции.
«К 40 годам зубы на верхней челюсти совсем испортились, начали разрушаться и выпадать. Многие пришлось удалить и поставить обычный протез. Честно говоря, переносить это было очень тяжело как с физической, так и с психологической точки зрения. И вот только недавно я решилась поставить импланты. Вариантов было немного, врач советовал операцию по базальной технологии, так как оказалось, что у меня очень истончилась костная ткань, а в некоторых местах даже было воспаление. Я очень переживала из-за операции, но все прошло лучше некуда! И после операции я сильно не мучилась, все как-то быстро зажило. Но самое приятное – это то, что новые зубы мне поставили через 4 дня! Красивее, чем были в молодости! Врачи блестяще сработали, за что им от меня огромная благодарность!»
Потапова Людмила Д., 53 года, г. Москва, отзыв с сайта одной из стоматологических клиник Москвы
Такой метод называется миниинвазивным, он не предусматривает разрезов, глубокого сверления кости и наложения швов. За счет этого послеоперационная реабилитация проходит быстро и менее болезненно для пациента, чем в случае, например, с классической методикой. На восстановление уходит буквально пара дней, а полная реабилитация занимает примерно неделю.
Какие бывают разновидности имплантов для данной концепции
Довольно долго врачи использовали BOI-импланты. Они имели плоскую часть у основания, которая как раз и фиксировалась в базальном слое. Однако подобные модели со временем перестали применяться, поскольку предполагали весьма травматичную установку, а также высокую вероятность отторжения. Постепенно специалисты переключились на использование усовершенствованных имплантов зубов – базальных и компрессионных (смотрите фото ниже). Но именно дисковые дали, по сути, развитие понимания процесса базальной имплантации. Сегодня для имплантации применяются цельные конструкции с угловыми абатментами – угол их наклона корректируется после фиксации импланта. Зачастую они длиннее классических конструкций, оснащены компрессионной или активной резьбой. Как уже отмечалось выше, импланты имеют гладкую шейку и антибактериальный слой.
Если говорить о брендах, то тут можно рассматривать только Oneway Biomed (Швейцария). Еще некоторые клиники предлагают модели ROOTT, но по факту они являются полной копией «Биомеда», поскольку именно Biomed изначально были разработаны для немедленной нагрузки, для решения вопросов полной адентии в сложных клинических случаях, для использования базального отдела. И существует эта компания более 40 лет, на протяжении которых она проводит многочисленные клинические исследования.
Какие возможности протезирования предлагает технология
Зубной протез обычно ставится спустя 2-3 дня после процедуры вживления. К этому времени ортопедическая конструкция будет уже готова, поскольку ее разработка начинается еще на стадии планирования операции – с применением возможностей трехмерного компьютерного моделирования. Буквально пара дней перерыва между непосредственной имплантацией и установкой протеза необходимы для минимального восстановления тканей, чтобы протез впоследствии не доставлял дискомфорт.
Первый адаптационный протез предполагает наличие прочного базиса, выполненного из металла – он объединяет импланты и не дает им изменить свое положение даже под жевательной нагрузкой. Акриловая часть закрывает неровный десневой край, а облегченные коронки из пластмассы позволяют вернуть улыбке былую эстетику и функциональность. Такая конструкция фиксируется на срок полгода-год, хотя ее максимальный эксплуатационный период может достигать 5 лет (но при очень хорошем уходе).
Как крепятся коронки при базальной имплантации? В случае с Basal complex крепление коронок – а точнее протяженной протезной конструкции из 12 коронок и десневого основания, производится с помощью цемента. Во всех остальных одноэтапных методиках (all-on-4, all-on-6) предполагается винтовое крепление, с возможностью снятия и перебазировки протеза. Что касается Basal complex, то здесь используется сразу большое количество имплантов, поэтому в дальнейшем не возникает необходимости в масштабной коррекции протеза. А основание из металла при смене протеза попросту распиливается. Но на качестве фиксации имплантов это не сказывается – можно не волноваться.
Постоянная ортопедическая система дает пациенту возможность выбрать материал для коронок: диоксид циркония, керамокомпозит или металлокерамика. В данной конструкции также будет предусмотрена акриловая часть – искусственная десна. Если пациент решит от нее отказаться, ему придется пройти процедуру пластики десны, и тогда можно будет установить протез, состоящий только из коронок (но такое возможно не всегда, т.к. часто имплантация проводится на фоне острого дефицита как кости, так и слизистой). Но, как правило, этого врачи не рекомендуют делать, потому что на самом деле десна выходит плохо – она неравномерная по ряду, атрофирована вместе с костью. Лучше все-таки прикрыть ее контур небольшим кусочком акриловой десны, который совершенно не будет заметен даже при широкой улыбке и тем более во время разговора.
Какие у метода есть преимущества
В поисках варианта восстановления зубов, нужно внимательно изучить все «за» и «против» каждого метода. Причем здесь важно уметь отделять правду от вымысла, потому что до сих пор отзывы о базальной имплантации на просторах интернета довольно противоречивы. И противники концепции зачастую перечисляют только минусы, предполагая, что для Basal complex все еще применяются устаревшие BOI-импланты. Но на самом деле это не так – и прогрессивные имплантологи, идущие в ногу со временем, не находят минусов у современной концепции. Рассмотрим преимущества в таблице ниже.
| Доводы в пользу Basal complex | Краткие пояснения |
|---|---|
| Скорость лечения | от 3 до 7 дней |
| Высокие эстетические характеристики | Протез имеет небольшую акриловую часть, имитирующую натуральную десну. При этом материал полупрозрачный, и границу между ним и десной разглядеть практически невозможно |
| Возможность в самые сжатые сроки вернуться к привычному образу жизни | Протез, который фиксируется после операции, обеспечивает полноценное восстановление зубочелюстной системы. С ним сразу же можно начинать нормально жевать, постепенно увеличивая нагрузку. Давление передается на импланты и кость, что только способствует быстрому восстановлению и успешной остеоинтеграции |
| Низкие требования к состоянию и объему костной ткани | Удлиненные импланты погружаются в кость достаточно глубоко, в те участки, которым не страшны атрофические процессы (в том числе область подбородка, скулы). К тому же они устанавливаются наклонно, что также улучшает качество их крепления |
| Минимальное количество противопоказаний | Технология успешно применяется при пародонтозе, пародонтите, остеопорозе, позволяет вернуть красивую улыбку заядлым курильщикам. Импланты имеют гладкую шейку, которая препятствует скоплению налета, а также антибактериальный слой, который фактически способствует остановке воспаления |
| Высокие показатели первичной стабильности имплантов | Показатель первичной фиксации у базальных конструкций в несколько раз выше, чем у моделей для классической методики. Изделие вкручивается в кость, за счет чего создается эффект компрессии – окружающие твердые ткани начинают уплотняться, что позволяет им лучше удерживать имплант |
| Минимальная вероятность развития периимплантита | Задействуются стерильные участки кости, а сами импланты вживляются без лишней травматизации мягких тканей. К тому же антибактериальный слой служит прекрасной профилактикой периимплантита. При этом сами импланты контактируют с десной, но они имеют гладкую поверхность, поэтому бактерии на них не скапливаются – а именно это является основной причиной развития воспалительного осложнения |
| Простота ухода за протезным устройством | Между акриловым основанием протеза и десневым краем остается небольшое пространство, за счет которого поддерживать гигиену полости рта, протеза и даже верхушек имплантов не составляет особого труда |
| Финансовая доступность лечения | Выбирая базальную или классическую имплантацию, стоит учитывать, что первая обойдется в разы дешевле, что во многом обусловлено отказом от дополнительных процедур (костная пластика, синус-лифтинг) и скоростью лечения в целом. Т.е. хоть цена и ниже, но отнюдь не в ущерб качеству |
| Эффект омоложения | После восстановления пациенты отмечают постепенное разглаживание мелких морщинок, в том числе и в уголках рта – т.к. при нормальном пережевывании пищи активизируется работа мышц |
Недостатки и возможные осложнения
Базальный метод имплантации зубов под силу только опытным специалистам, которые прошли дополнительное обучение по работе с системами для немедленной нагрузки. К тому же требуется свободное владение необходимыми компьютерными программами 3D-моделирования. Также врач должен иметь глубокие познания не только в дентальной имплантологии, но и в челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и других смежных областях стоматологии. По сути, это и есть главный минус или недостаток концепции. В России пока не так много экспертов, способных на качественное проведение операции без осложнений, и это проблема вообще всех протоколов немедленной нагрузки.
Осложнения, как правило, становятся следствием ошибок, допущенных врачом во время процедуры, или некачественно проведенных подготовительных манипуляций, из-за чего могут быть упущены противопоказания или неправильно подобраны места и сами импланты. Стоит понимать, что тянущая боль и небольшая припухлость – вполне естественная реакция организма на травмирование тканей, поэтому пугаться здесь нечего. А вот к осложнениям, требующим медицинского вмешательства, относятся повреждение нервов и гайморовых пазух, расхождение швов и выпадение конструкций – в таких ситуациях главное своевременно обратиться к врачу, подобные проблемы вполне решаемы.
Самым серьезным осложнением после имплантации считается периимплантит – воспалительные процессы, которые распространяются в тканях, удерживающих искусственный корень. Данная проблема нередко возникает по причине несоблюдения базовых правил ухода за полостью рта и злоупотребления вредными привычками. Если своевременно не предпринять никаких мер, в скором времени может произойти отторжение импланта.
Имплантация зуба на системе Osstem = 19 999р.
Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам
Сколько будет стоить лечение
Сколько стоит базальная имплантация зубов? Озвучить точную цену достаточно сложно, поскольку полная стоимость вместе с протезированием (установкой протезной конструкции) будет зависеть от множества различных факторов. В том числе от вида и количества вживляемых имплантов (базальных или компрессионных), состояния костной ткани и ценовой категории клиники, в которую вы обратитесь. В среднем восстановление полного зубного ряда – всей нижней либо верхней челюсти, по системе Basal Complex с фиксацией от 8 до 12 имплантов обойдется в 280-300 тысяч рублей. Цена указана за реставрацию одной челюсти и включает в себя установку временного металлопластмассового протеза на каркасе, созданном по персональным параметрам зубочелюстного аппарата пациента.
Сколько стоит базальная имплантация двух челюстей сразу? Полное восстановление зубов с установкой от 16 до 24 имплантов и адаптационной протезной конструкции будет стоить примерно 500 тысяч рублей. Но это лишь ориентировочные расценки для более полного понимания картины. В каждом отдельном случае стоимость может варьироваться.
Другие варианты решения проблемы полного отсутствия зубов
Мы уже говорили о том, что базальная технология применяется в отношении случаев полной или почти полной утраты зубов. Это единственная концепция, которая позволяет провести лечение даже при выраженном воспалении и острой резорбции кости. В более простых клинических случаях альтернативными вариантами решения проблемы могут стать одноэтапные протоколы:
Современные одноэтапные методики имплантации сделали восстановление улыбки доступным для более широкого круга пациентов, и это не может не радовать. Теперь стать счастливым обладателем красивых и ровных зубов значительно проще и быстрее, чем было буквально 10 лет назад. Применение компьютерных технологий позволило свести к самому минимуму риск развития осложнений, поэтому бояться лечения не стоит. Гораздо опаснее слишком долго игнорировать проблему отсутствующих во рту зубов, что рано или поздно приводит к плачевным последствиям – от деформации черт лица и до развития серьезных патологий полости рта.
[i] Согласно результатам исследований, проведенных Международной ассоциацией имплантологов (IIF).