Ацетилцистеин
Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) — производное аминокислоты цистеина. Относится к муколитическим средствам, изменяет структуру секрета бронхов (разжижает мокроту). Представляет собой белый (иногда желтоватый) кристаллический порошок, который легко растворяется в воде.
Первооткрывателем муколитических свойств ацетилцистеина считается профессор Витторио Феррари, который в 50-х годах 20-го века обнаружил способность вещества разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов в слизи, тормозить полимеризацию мукопротеидов и уменьшать вязкость.
Полезные действия ацетилцистеина:
Ацетилцистеин применяется при проблемах с отхождением мокроты во время респираторных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей. Также в качестве профилактического средства используется при хронических проблемах с бронхами, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, для снижения частоты и тяжести обострений. Способствует удалению вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических реакциях, а также в послеоперационный период.
После приема (в дозировке, назначенной врачом) слизь в дыхательных путях становится жидкой и легко отделяется от стенок бронхов и бронхиол, откашливается. Эффект наступает довольно скоро, вещество быстро и хорошо всасывается в кровь (максимальная концентрация — через 2,5 часа), выводится преимущественно почками.
Вещество также способствует подавлению образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, предотвращая развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и дыхательных путях.
Ацетилцистеин относится к препаратам с хорошим уровнем безопасности (редкие побочные эффекты), однако применять средство рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее популярная и безопасная с точки зрения воздействия на слизистую желудка форма — растворимые шипучие таблетки.
Важно знать, что препарат противопоказан детям до 2-х лет. Его также категорически не рекомендуется принимать перед сном.
Рутин (Витамин Р): инструкция по применению, для чего нужен организму, противопоказания и побочные эффекты
Особенно важен для укрепления стенок сосудов, предотвращения образования тромбов и укрепления иммунитета. В косметологической сфере применяется для омоложения кожи за счет свойства замедлять разрушение гиалуроновой кислоты.
Описание Рутина
Рутин или витамин P – это вещество, которое впервые было найдено в 30-х годах 20-го века. Относится к водорастворимой группе. Рутин помогает поддерживать многие жизненно важные биохимические процессы. Его основная биологическая роль включает:
Участие в окислительных и восстановительных процессах;
Стабилизация структуры соединительных тканей;
Стимуляция дыхания тканей.
Вещество быстро окисляется при контакте с кислородом, под солнечными лучами и при воздействии тепла. Также витамин P разрушается от табачного дыма. Потому норма Рутина у людей, которые курят или находятся рядом с курящими, может быть существенно занижена.
Рутин применяется в медицинской сфере, косметологии и спорте. Несмотря на то, что его нельзя назвать необходимым веществом, Рутин оказывает влияние почти на все ткани, органы и системы. Приём витамина в некоторых случаях может существенно улучшить состояние здоровья, ускорить процесс восстановления или выступать в качестве профилактических мер.
Сильное снижение нормы витамина P в организме может вызывать:
Быстрая утомляемость, частое наступление слабости без видимых причин;
Повышенные кровотечения, слабость сосудов;
Выпадение и поредение волос;
Частое возникновение акне;
Появление болевых ощущений в суставах;
Появление синяков даже при минимальном воздействии на кожу.
Переизбыток вещества не несет каких-либо негативных явлений, весь лишний витамин P выводится из организма. Потому пить Рутин из добавок, можно не опасаясь за превышение нормы вещества, с учетом обычного рациона. Возможные побочные явления могут проявляться только при сильном превышении суточной нормы Рутина.
Содержание вещества в продуктах питания
Рутин нужен для организма, так как он не синтезируется в организме. Он содержится во многих продуктах питания, но из-за снижения качества питания и особенностей рациона, у многих людей отмечается дефицит вещества. Наиболее выраженно недостача отмечается в зимний и весенний периоды.
Наибольшее количество Рутина содержится в (на 100 г):
Черноплодной рябине – 4000 мг;
Цитрусовых – в среднем 500 мг;
Винограде – 420-440 мг;
Клубнике, смородине и других ягодах 200-250 мг;
Краснокочанной и белой капусте – 150 мг.
Также много витамина P содержится в натуральных соках, зеленом и травяном чаях.
В условиях ухудшения качества продуктов, особенно в весенний период, становится затруднительным получение Рутина в нужных дозировках. Потому использование добавок с витамином P является оптимальным способом для гарантированного получения суточной нормы вещества.
Полезные эффекты витамина P
Польза Рутина или витамина P влияет почти на все органы и системы. Потому вещество активно применяется в медицине. Среди основных эффектов отмечают:
Снижает риски возникновения некоторых видов рака;
Нормализует уровень холестерина;
Имеет антигистаминное и противовоспалительное действия;
Нормализует артериальное давление (в том числе внутриглазное, благодаря чему часто назначается офтальмологами);
Улучшает структуру, выработку и отток желчи;
Повышает эластичность и тонус сосудов;
Снижает риски формирования тромбов, предотвращает сгущение крови;
Улучшает производство суставной жидкости;
Нормализует гормональный фон и работу щитовидной железы.
Также существуют научные исследования, которые доказывают снижение разрушения гиалуроновой кислоты при совмещении с витамином C. Потому Рутин особенно полезен для женщин, как средство для сохранения красоты и молодости. Вещество часто можно встретить в составе кремов и прочих средств по уходу, особенно в анти-ейдж линейках.
В спорте витамин P не применяется отдельно. Он часто входит в состав витаминно-минеральных комплексов, особенно благодаря своему взаимодействию с витамином C. Но отдельный приём вещества в спорте не дает каких-либо ощутимых преимуществ и не повышает результативности. Потому может применяться только для общего укрепления и поддержки организма, что важно на фоне повышенного стресса, окислительных процессов и воспалительных эффектов при частом тренинге.
Показания и противопоказания к применению
Важно понимать, что, как и в случае с другими витаминами, назначать приём должен лечащий врач. Употребление без консультации врача рекомендуется только в профилактических целях.
Основные показания к применению Рутина:
При лучевой терапии;
Для профилактики атеросклероза сосудов;
Для устранения авитаминоза и гиповитаминоза;
При венозной недостаточности;
Для ускорения восстановления мягких тканей;
При лечении кори, дифтерии и кори у детей;
Для снижения развития варикоза и снижения последствий заболевания;
Для длительного приёма витамина P рекомендуется провести анализ крови, особенно при предотвращении дефицита. Бесконтрольный приём вещества без консультации с врачом и проведения анализа крови не рекомендуется.
Беременность, особенно в первом триместре (во втором и третьем триместрах применение витамина допускается, но только по указанию врача);
Склонность к повышенному тромбообразованию.
Способы приёма и дозировки
Рутин выпускается в таблетках, капсулах и порошке. Наиболее распространённой формой считаются плотные желатиновые капсулы. Суточные дозировки Рутина могут варьироваться, в зависимости от целей приёма. Потому крайне важно следовать правилам, которые указаны в инструкции по применению Рутина.
Наиболее оптимальным считается приём порции во время еды. Капсулу или таблетку достаточно запить стаканом воды. Такое употребление добавки минимизирует разрушение вещества в кислотной желудочной среде и повышает биодоступность витамина. Приём рекомендуется в зимний и весенний периоды, курсами по 4-8 недель. Перерыв между курсами должен составлять 50% от продолжительности цикла. Например, при использовании добавки на протяжении 8 недель, должен следовать месячный перерыв.
Стандартная суточная норма Рутина, которая используется в профилактических целях, составляет от 40 до 75 мг. Применяется один раз в день, за завтраком, обедом или ужином. Детская дозировка составляет 25 мг.
В спорте применяются более высокие дозировки. Стандартная норма повышается до 100 мг один раз в день. В период сильных физических нагрузок (сушка или диета, предсоревновательный период и тд) норму повышают до 130 мг/сутки.
В лечебных целях могут применяться высокие дозировки, вплоть до 500 мг, но только по назначению врача. Часто Рутин применяется совместно с витамином С. На каждые 500 мг вещества разовая порция Рутина повышается на 100 мг. Совместный приём обеспечивает синергетическое действие.
Лучшие добавки с Рутином
Рутин выпускают не так много производителей. Витамин чаще производится фармацевтическими компаниями и выпускается в аптеках, что повышает его стоимость. Среди добавок наиболее популярным выбором считаются:
Rutin от NOW – лучший выбор для спорта, профилактики и людей, ведущих активный образ жизни. Каждая капсула содержит 450 мг вещества;
Biorutin от Nature’s Plus – качественная добавка, которая выпускается в двух вариантах: порции по 500 и 1000 мг вещества. В основном используется для краткосрочных курсов и быстрого выведения из состояния авитаминоза.
В индустрии спортивного питания сывороточные и казеиновые протеиновые смеси являются самыми популярными видами добавок. Они обеспечивают организм высококачественным белком, который очищен от жиров, углеводов, а также имеет минимальную калорийность. Эти виды протеина могут существенно ускорить восстановление тканей мускулатуры и прогрессирование в спорте, но только при правильном применении каждой добавки.
Протеин Whey Gold Standard – это добавка высшего качества и эталонный протеин в индустрии на протяжении более, чем 10 лет. Добавка отличается стабильным качеством и составом, который полностью соответствует указанной на упаковке информации. Протеин от ON широко применяется в спорте для получения белка с быстрой скоростью усвоения. Он почти полностью очищен от углеводов и жиров, имеет минимальную калорийность и отличается качественными вкусовыми ароматизаторами. Также 100% Whey Gold Standard часто применяется для создания вкусных диетических блюд и десертов.
Сывороточный протеин считается лучшим видом белка и относится к наиболее востребованной категории добавок. Он имеет наиболее богатый аминокислотный профиль и лучшее соотношение эффективности и цены. Подходит не только для обеспечения мышц необходимыми аминокислотами, но и восполнением суточной нормы белка без лишних калорий, углеводов и жиров. Рейтинг 2022 года включает лучшие добавки от лидирующих торговых марок в индустрии.
Ацетилцистеин (200 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг или 200 мг
Состав
Один пакет содержит
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сорбитол (сорбит), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), аспартам.
Описание
Гранулированный порошок белого цвета с желтоватым оттенком. При растворении содержимого одного пакета в 80 мл теплой воды в течение 5 мин при перемешивании образуется опалесцирующий раствор со слегка желтоватым оттенком с запахом апельсина.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин.
Фармакологические свойства
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, биодоступность – 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень – дезацетилирование с образованием цистеина), время достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме – 1-3 ч после перорального приема, связь с белками плазмы – 50 %.
Период полувыведения (Т1/2) – около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде с каловыми массами.
Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости.
Фармакодинамика
Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.
Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl- окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.
Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Показания к применению
Муколитическое средство для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным образованием мокроты (в составе комплексной терапии):
острый и хронический бронхит
муковисцидоз (как дополнительная терапия)
Способ применения и дозы
Внутрь. Гранулированный порошок растворяют в 1/3 стакана воды.
Стандартная дозировка при острых заболеваниях
Дети от 2 до 12 лет: по 100 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день.
Дети старше 12 лет и взрослые: по 200 мг 3 раза в день или по 600 мг 1 раз в день.
Особые схемы дозирования
Долгосрочное лечение (только по назначению врача): 400-600 мг в день, разделенные на один или более приемов, максимальная продолжительность лечения от 3 до 6 месяцев.
При чрезмерном образование секрета и, как следствие, продолжающемся кашле после 2 недель лечения, диагноз должен быть пересмотрен, для того, чтобы исключить, например, возможное злокачественное заболевание дыхательных путей.
Муковисцидоз: не смотря на указанное выше, для детей старше 6 лет по 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день.
Побочное действие
головная боль, звон, шум в ушах
крапивница,кожная сыпь, зуд, ангиоэдема
снижение кровянного давления
анафилактические/анафилактоидные реакции (синдром Джонсона-Стивенса, синдром Лайелла)
лихорадка, отек лица
Противопоказания
гиперчувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
наследственная непереносимость фруктозы
беременность и период лактации
детский возраст до 2 лет.
варикозное расширение вен пищевода
печеночная и/или почечная недостаточность
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.
При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.
Сочетанное применение препарата с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Особые указания
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.
У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками.
Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.
Особые предостережения требуется пациентам с риском развития желудочно-кишечного кровотечения поскольку ацетилцистеин при приеме внутрь может вызывать рвоту. Предостережение следует принять к сведению также пациентам, страдающим бронхиальной астмой и гиперреактивной бронхиальной системой из-за риска развития бронхоспазма. Применение Ацетилцистеина, особенно в начале лечения, разжижает, а следовательно, увеличивает объем бронхиального секрета. Если пациент не в состоянии самостоятельно откашляться, врач должен принять соответствующие меры. Аллергические реакции, затрагивающие кожу и дыхательные пути, могут появляться у предрасположенных к этому пациентов; бронхоспазм может также развиться у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или гиперреактивностью бронхиальной системы. В случае развития аллергических реакций или бронхоспазма, применение препарата должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, приняты соответствующие терапевтические меры.
В очень редких случаях начало серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, имеет временную связь с приемом ацетилцистеина. При возникновении проявлений на коже или слизистой оболочке следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ацетилцистеина. В большинстве зарегистрированных случаев, имел место одновременный прием, по крайней мере, с еще одним лекарственным средством, что, возможно, явилось причиной усиления кожно-слизистых проявлений. В случае появления высыпаний или проблем с дыханием при предыдущем использовании другого препарата с тем же активным веществом, что и у Ацетилцистеина, необходимо обязательно сообщить об этом врачу перед началом лечения.
Одновременное применение с некоторыми другими лекарственными средствами может привести к их взаимовлиянию. Эффективность некоторых лекарственных средств для лечения заболевания коронарных сосудов (например, нитроглицерина, используемого для лечения стенокардии) может быть увеличена, одновременное применение противокашлевых средств может влиять на действие Ацетилцистеина. Сопутствующее применение противокашлевых средств, подавляющих кашлевой рефлекс, и физиологический механизм самоочищения дыхательных путей может стать причиной застоя слизи с возможным риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Сопутствующее применение противокашлевых средств клинически не оправдано.
Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Фактически, из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические средства не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.
Различные исследования подтверждают снижение агрегации тромбоцитов при применении ацетилцистеина. Клиническое значение этого вывода не определено.
Ацетилцистеин может препятствовать определению салицилатов колориметрическим методом анализа.
Ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетонов в моче.
Применение в педиатрии
Не назначают детям до 2-х лет в связи с отсутствием данных по безопасности.
Применение при беременности и в период лактации
В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или младенца.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами препарат применять с осторожностью.
Передозировка
Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг.
По 1 г в термосвариваемые пакеты из материала упаковочного комбинированного.
По 20 пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачки из картона для потребительской тары.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация
424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К.Маркса, 121.
Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ИП «Утегенова Б.А.», Республика Казахстан,
г. Алматы, Алмалинский р-н, ул. Мауленова 123 “А”, кв. 7
Ацетилцистеин 200 мг №20
— уменьшает вязкость мокроты и способствует её отхождению;
— способствует выведению вредных веществ из дыхательных путей;
— содержит витамины группы В, рутин и селен, необходимые для укрепления защитных функций организма.
Шипучие таблетки быстро действуют и не раздражают желудок и кишечник.
N-ацетил L-цистеин, декстроза, регулятор кислотности (лимонная кислота, натрия гидрокарбонат), стабилизатор полиэтиленгликоль, ароматизатор лесная ягода, подсластитель аспартам, рутин сульфат натриевая соль, натрия селенит 2,5%, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, рибофлавин, цианокобаламин.
Селен — важнейший микроэлемент, необходимый для здорового функционирования внутренних органов, особенно – щитовидной железы (регуляция синтеза гормонов, усвоение йода). Основная доля селена в человеческом организме находится в печени, сердце, легких, почках, щитовидной железе, волосах и ногтях. Селен присутствует в ядре всех клеток, входит в состав ферментов, стимулирует образование белковых молекул.
Витамин В12 — группа биологически активных веществ, называемых кобаламинами. Необходимы организму для создания молекул ДНК, формирования кровяных клеток (красных кровяных телец), синтеза аминокислот и углеводно-жирового обмена.
Витамин В6 (пиридоксин) — водорастворимый витамин, состоящий из трех соединений: пиридоксина, пиридоксамина и пиридоксала. Представляет собой сильнодействующую кислоту, которая теряет свойства под воздействием света и высоких температур.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) — водорастворимый витамин, который отличает высокая распространенность в природе. Он хорошо усваивается организмом не только при приеме внутрь, но и через кожные покровы (всем известный пантенол). К тому же вещество синтезируется кишечником самостоятельно. Однако вторичная недостаточность витамина все же может развиться на фоне некоторых заболеваний, приема определенных препаратов (диуретики) и алкогольных излишествах.
Витамин B3 (РР) — скорее дуэт веществ, чем отдельный витамин. В его состав входят два химически родственных соединения: никотиновая кислота и никотинамид.
Витамин В2 — водорастворимый витамин, относится к группе флавинов, которые играют роль коферментов во многих биохимических процессах.