Астения. Что делать?
Астения. Что делать?
Слабость, утомляемость, эмоциональная неустойчивость, головные боли, нарушения сна — такова реальность, которая ждёт многих, кто сталкивается с ненормированным графиком работы, постоянными авралами, нездоровой обстановкой на работе и отсутствием отпусков. Всё это неспецифические симптомы астении.
В современном обществе астенический синдром — одна из наиболее часто встречающихся патологий. По данным Всемирной организации здравоохранения астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости вышли на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.
— Артём Александрович, расскажите, что такое астения и чем она опасна?
— Астения — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость считается главным симптомом астении. Кроме того, астения характеризуется повышенной утомляемостью, проявляется раздражительностью, снижением психической и физической работоспособности.
Астения может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических и гематологических. Причём, она может проявить себя вследствие физических и психических перегрузок. В этом случае речь идёт о реактивной астении, которая исчезнет при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Ещё один вариант — синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха. От такого состояния невозможно избавиться, просто хорошо выспавшись. Потребуется помощь специалиста.
— Как зарождается расстройство?
— Астения — это проблема, в первую очередь, образа жизни. Астенический синдром возникает не на пустом месте. Он зарождается от неправильного образа жизни.
В первую очередь, сказывается недостаток сна. Здесь есть « золотое правило» — чтобы быть здоровым, требуется высыпаться. Причём, здоровый сон позволяет организму бороться со многими болезнями. Большое значение для организма имеет свежий воздух. Тут совет однозначный — даже если у вас нет возможности прогуляться на улице, откройте окно или выйдите на балкон.
И ещё полезная подсказка. Наверное, большинство из нас когда-то говорили: «Хорошо бы делать зарядку по утрам или вечерам для того, чтобы не болела спина или просто держать тело в тонусе!» И при этом, дальше слов дело не идёт. Это неправильно. Надо приступать к упражнениям прямо сегодня. Отсутствие физических нагрузок негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека.
И не стоит забывать о вреде курения и алкоголя. Те, кто решает быть здоровым, находят силы остановиться и «завязать» с пагубным пристрастием.
— Многие специалисты обращают внимание на правильное питание. Это верно?
— Конечно, ещё одним правилом для профилактики не только астении, но и многих заболеваний, остаётся рациональное питание. Избегайте употреблять жирную и низкокачественную пищу. Не позволяйте экономить на своем организме! Пусковым механизмом болезненного состояния могут выступать изнуряющие жесткие диеты. Поэтому прежде чем « сесть на диету», обязательно проконсультируйтесь с врачом.
— Очень часто астенические симптомы появляются вследствие постоянных физических и психических перегрузок. Особенно вреден регулярный стресс, поэтому астенией часто страдают люди, чья работа требует высокой концентрации или эмоционального напряжения.
— Что делать, если астения возникает на фоне различных заболеваний?
— Долгие болезни и регулярные повторения хронических недугов приводят к истощению и перегрузке организма. Так как астенический синдром обычно возникает на фоне заболеваний, важно своевременно обращаться к врачу, который проведет диагностику и своевременно назначит адекватное лечение.
В зависимости от природы факторов, спровоцировавших астеническое состояние, могут назначаться лекарственные средства различных групп. В первую очередь, это психотропные препараты, оказывающие воздействие на высшую нервную деятельность. Витаминные комплексы восполняют недостаток полезных веществ, повышают иммунитет и восстанавливают метаболизм. Иногда назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют болевые ощущения в голове, суставах и мышцах. В ряде случаев назначают седативные средства и ноотропы, первые помогают уменьшить эмоциональное напряжение, а вторые — стимулируют умственную деятельность.
— Какие основные рекомендации, чтобы избежать астенического состояния?
— В целом, стоит оптимизировать свой режим. Научитесь грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления. Чередуйте работу и отдых. Проводите много часов на свежем воздухе. Отдельной строкой впишите в свой режим физические нагрузки. И, конечно же, не забывайте отводить на сон не менее семи часов в день. Как уже отмечали, важно здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Лечебная физкультура считается одним из пунктов « волшебного выздоровления».
В заключение хочется добавить, что астенический синдром — достаточно серьёзное заболевание, но все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой и активный образ жизни помогут справиться с этим недугом.
Качурин Артём Александрович, врач-психиатр, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Челябинск», главный внештатный психиатр Южно-Уральской дирекции здравоохранения рассказывает об астеническом синдроме.
Слабость, утомляемость, эмоциональная неустойчивость, головные боли, нарушения сна — такова реальность, которая ждёт многих, кто сталкивается с ненормированным графиком работы, постоянными авралами, нездоровой обстановкой на работе и отсутствием отпусков. Всё это неспецифические симптомы астении.
В современном обществе астенический синдром — одна из наиболее часто встречающихся патологий. По данным Всемирной организации здравоохранения астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости вышли на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.
— Артём Александрович, расскажите, что такое астения и чем она опасна?
— Астения — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость считается главным симптомом астении. Кроме того, астения характеризуется повышенной утомляемостью, проявляется раздражительностью, снижением психической и физической работоспособности.
Астения может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических и гематологических. Причём, она может проявить себя вследствие физических и психических перегрузок. В этом случае речь идёт о реактивной астении, которая исчезнет при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Ещё один вариант — синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха. От такого состояния невозможно избавиться, просто хорошо выспавшись. Потребуется помощь специалиста.
— Как зарождается расстройство?
— Астения — это проблема, в первую очередь, образа жизни. Астенический синдром возникает не на пустом месте. Он зарождается от неправильного образа жизни.
В первую очередь, сказывается недостаток сна. Здесь есть «золотое правило» — чтобы быть здоровым, требуется высыпаться. Причём, здоровый сон позволяет организму бороться со многими болезнями. Большое значение для организма имеет свежий воздух. Тут совет однозначный — даже если у вас нет возможности прогуляться на улице, откройте окно или выйдите на балкон.
И ещё полезная подсказка. Наверное, большинство из нас когда-то говорили: «Хорошо бы делать зарядку по утрам или вечерам для того, чтобы не болела спина или просто держать тело в тонусе!» И при этом, дальше слов дело не идёт. Это неправильно. Надо приступать к упражнениям прямо сегодня. Отсутствие физических нагрузок негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека.
И не стоит забывать о вреде курения и алкоголя. Те, кто решает быть здоровым, находят силы остановиться и «завязать» с пагубным пристрастием.
— Многие специалисты обращают внимание на правильное питание. Это верно?
— Конечно, ещё одним правилом для профилактики не только астении, но и многих заболеваний, остаётся рациональное питание. Избегайте употреблять жирную и низкокачественную пищу. Не позволяйте экономить на своем организме! Пусковым механизмом болезненного состояния могут выступать изнуряющие жесткие диеты. Поэтому прежде чем «сесть на диету», обязательно проконсультируйтесь с врачом.
— Очень часто астенические симптомы появляются вследствие постоянных физических и психических перегрузок. Особенно вреден регулярный стресс, поэтому астенией часто страдают люди, чья работа требует высокой концентрации или эмоционального напряжения.
— Что делать, если астения возникает на фоне различных заболеваний?
— Долгие болезни и регулярные повторения хронических недугов приводят к истощению и перегрузке организма. Так как астенический синдром обычно возникает на фоне заболеваний, важно своевременно обращаться к врачу, который проведет диагностику и своевременно назначит адекватное лечение.
В зависимости от природы факторов, спровоцировавших астеническое состояние, могут назначаться лекарственные средства различных групп. В первую очередь, это психотропные препараты, оказывающие воздействие на высшую нервную деятельность. Витаминные комплексы восполняют недостаток полезных веществ, повышают иммунитет и восстанавливают метаболизм. Иногда назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют болевые ощущения в голове, суставах и мышцах. В ряде случаев назначают седативные средства и ноотропы, первые помогают уменьшить эмоциональное напряжение, а вторые — стимулируют умственную деятельность.
— Какие основные рекомендации, чтобы избежать астенического состояния?
— В целом, стоит оптимизировать свой режим. Научитесь грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления. Чередуйте работу и отдых. Проводите много часов на свежем воздухе. Отдельной строкой впишите в свой режим физические нагрузки. И, конечно же, не забывайте отводить на сон не менее семи часов в день. Как уже отмечали, важно здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Лечебная физкультура считается одним из пунктов «волшебного выздоровления».
В заключение хочется добавить, что астенический синдром — достаточно серьёзное заболевание, но все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой и активный образ жизни помогут справиться с этим недугом.
Астенический синдром
Астенический синдром – одна из наиболее часто встречающихся патологий, при которой наблюдаются повышенная утомляемость, истощаемость организма, снижение работоспособности и невозможность вести полноценный образ жизни.
В клинической практике существует несколько вариантов астении. Такое состояние может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических, гематологических. Также может возникать вследствие физических и психических перегрузок, оперативных вмешательств. В этом случае речь идет о реактивной астении, которая устраняется при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Третий вариант – синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха и существенно снижает качество жизни. От такого состояния сложно избавиться, просто хорошо выспавшись. В данном случае необходима помощь специалиста.
Астения: симптомы
Выделяют следующие симптомы астении:
Астения: причины
Факторов, служащих триггерами возникновения астенического синдрома, достаточно много:
Специалисты не могут объяснить точно, от чего возникает хроническая усталость. Спровоцировать возникновение недуга может совокупность всех факторов риска, перечисленных выше.
Астения: лечение и диагностика
Так как астенический синдром обычно возникает на фоне различных заболеваний, важно пройти целый цикл различных диагностических процедур. Специалист может назначить полный анализ крови, мочи, ЭКГ, видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, УЗИ и другие методы обследования. Это поможет врачу назначить эффективное лечение.
Астенический синдром, длящийся долгое время, не пройдет сам по себе. Частые простуды и обострения хронических заболеваний, чувство постоянной непроходящей усталости – поводы обратить внимание и прислушаться к своему организму. Важно своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, чреватую осложнениями.
Лечение медикаментами
В зависимости от природы факторов, спровоцировавших заболевания, специалист может назначить лекарства различных групп.
Другие процедуры
Общие рекомендации
Стоит оптимизировать свой режим: грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления, чередовать работу и отдых, проводить много часов на свежем воздухе, отдельно вписать в свой режим физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить отдыху. Специалисты рекомендуют отводить на сон не менее 8 часов в день.
Не менее важно и здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением БЖУ, витаминов и минеральных веществ.
Заключение
Астенический синдром – достаточно серьезное заболевание, которое все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой, активный образ жизни помогут вовремя справиться с недугом.
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
Что такое астения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шуваловой Светланы Николаевны, психотерапевта со стажем в 35 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины астении
Симптомы астении
Пациенты предъявляют разнообразные жалобы.
К нарушениям эмоциональной сферы относится тревожность, необъяснимый страх, внутреннее напряжение, раздражительность, плаксивость, перепады настроения, быстрая утомляемость, вплоть до хронической усталости.
Также для астении типичны нарушения сна:
К вегетативным симптомам астении относятся чувство нехватки воздуха, одышка, усиленное потоотделение, перепады артериального давления, незначительное повышение температуры, вплоть до развития термоневроза — постоянного подъёма температуры на фоне стресса. Нередко пациенты жалуются на метеозависимость, тахикардию, неприятные ощущения или боли в области сердца. Консультация кардиолога и обследование обычно не проясняет ситуацию, так как никаких заболеваний сердца выявить не удаётся. От того, что причину плохого самочувствия не удалось обнаружить, тревога только усиливается. Нередко появляются симптомы сексуальных расстройств: снижается или пропадает сексуальное влечение, нарушается эрекция.
Также при астении повышается чувствительность: звуки становятся слишком громкими, свет — слишком ярким, прикосновения — слишком болезненными. Пациента начинает раздражать даже привычная обстановка: невыносимо громким и неприятным может показаться шум за окном, смех близких, звяканье ложечки о стакан и т. п.
Со стороны желудочно-кишечного тракта довольно часто появляются жалобы на снижение или отсутствие аппетита, подташнивание, неприятные ощущения в области желудка и неустойчивость стула.
К типичным жалобам астении также относится мышечное напряжение, вплоть до боли в шеи, плечах, руках и пояснице. Из-за этого пациенты часто обращаются к массажистам, неврологам и мануальным терапевтам. Их лечение помогает справиться с симптомами лёгкой формы астении, не осложнённой депрессией. Но это не значит, что обследоваться и искать причину развития астении не нужно.
Со временем присоединяется головная боль напряжения. Болезненные ощущения могут возникать в области лба и висков, опоясывать всю голову, вызывая ощущение «повязки», давить на глаза и на все области головы (так называемая «шапочка невротика»). При этом нередко ухудшается зрение: становится трудно сфокусировать взгляд, появляется пелена перед глазами, снижается резкость картинки. Многие жалуются на дискомфорт в виде песка или тумана в глазах и свинца в голове. При выраженном напряжении мышц часто кажется, что боль появляется, даже когда расчёсываешь волосы. Хроническое напряжение мышц лица не даёт эмоционально расслабиться, иногда больно даже улыбаться.
К признакам психической истощённости относятся:
Патогенез астении
Астения — это общая реакция организма на любое состояние, связанное с истощением его энергетических ресурсов. Её можно расценивать как универсальный защитный механизм и способ адаптации. Он работает как при объективных нарушениях, приводя к симптоматической астении, так и при предполагаемой или воображаемой угрозе, вызывая психогенную астению.
Если астения возникает на фоне соматической болезни, например онкозаболевания, её развитие связано с ростом и распадом опухоли, её распадом, реакцией иммунитета, постоянным стрессом и побочным эффектом лечения. Иногда признаки астении возникают раньше, чем симптомы опухоли.
Ухудшение симптоматической астении может указывать на прогрессирование основной болезни или присоединение неврологических нарушений. И наоборот: если соматическое заболевание удалось устранить, то симптомы астении уменьшаются.
Причиной развития астенического синдрома принято считать нарушение процессов, связанных с образованием и использованием энергии в клетках, развитие окислительного стресса и нарушение центральных механизмов, регулирующих энергообмен.
В первую очередь при астении снижается активность ретикулярной формации ствола головного мозга. Этот центр управляет энергетическими ресурсами организма и регулирует реакцию на стресс. Из-за этого нарушается восприятие и внимание, цикл сна и бодрствования, общая и мышечная активность, регуляция вегетативных и поведенческих реакций.
При нарушении энергетических процессов в клетках, дисбалансе серотонина и норадреналина клетки мозга начинают неправильно реагировать на нейромедиаторы, которые передают информацию от нейрона к нейрону, и нейропептиды, которые участвуют в регуляции обмена веществ. В результате сначала ослабевают процессы торможения, затем раздражения, а при прогрессировании состояния развивается охранительное запредельное торможение.
Если неврологический дефицит долго не проходит, помимо астении у больного могут развиться психические нарушения, например депрессия и тревожное расстройство, которые будут усугублять симптомы астении.
Классификация и стадии развития астении
В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь классифицируют на шесть форм:
Экзогенно-органическая астения подразделяется на две формы, которые встречаются одинаково часто:
В зависимости от длительности астения бывает острой и хронической. Как правило, острая астения является временной и функциональной. Хроническая же, наоборот, чаще является органической и отличается длительным течением.
С клинической и нейрофизиологической точки зрения выделяют три стадии астении (степени выраженности) :
Осложнения астении
Осложнениями астении можно считать усугубление её клинических проявлений:
Диагностика астении
Какой врач лечит астению
Диагноз «астения» считается устаревшим. Чаще всего он сопутствует другому заболеванию и лечится в рамках основной болезни.
При появлении таких симптомов, как слабость, вялость, быстрая утомляемость, стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он назначит нужные обследования и при выявлении основного заболевания, которое стало причиной астении, направит к профильному специалисту.
Когда возникает головная боль, слабость в руках и ногах, нарушается чувствительность, координация и мышечный тонус, лучше обратиться к неврологу.
Если астения развилась на фоне стресса, психологической травмы, тревожности или депрессии, требуется консультация психотерапевта или психиатра.
При хроническом или онкозаболевании нужно обратиться к своему лечащему врачу, например онкологу или кардиологу, так как астения в данном случае может быть маркером обострения болезни или рецидива опухоли.
Сбор анамнеза
Диагноз «астения» ставится на основании симптомов. Поэтому во время консультации важно рассказать врачу о своём настроении, качестве сна, проблемах с выполнением работы и привычных занятий. Доктор оценит умственное и эмоциональное состояние, уточнит, в каких условиях живёт пациент, какой у него режим дня, есть ли проблемы в семье или на работе, какие болезни он перенёс, были ли операции, травмы и пр.
Из-за субъективности симптомов диагностика проводится с помощью разнообразных тестов и опросников, например:
Хорошо зарекомендовали себя таблицы со всеми признаками астении. Они помогают врачу сократить время опроса, а пациенту — не упустить все симптомы, которые его беспокоят.
Для оценки сопутствующих симптомов, таких как боль, нарушение сна, напряжённость, раздражительность, перепады настроения, также используют опросники:
Чтобы объективно оценить умственную и физическую утомляемость, нарушение сна, изменение личности, иммунные сдвиги, проблемы сердечно-сосудистой системы и эмоционально-мотивационные процессы, используются:
Помимо перечисленных есть много других тестов и их вариаций, они постоянно совершенствуются. Подобрать нужный и наиболее актуальный тест может только врач.
Инструментальная и лабораторная диагностика
Специальных обследований, подтверждающих диагноз «астения», не существует. Но чтобы исключить соматическую причину болезни, нужно обязательно пройти инструментальные и лабораторные исследования.
Клиническая оценка пациентов с ведущей жалобой на хроническую усталость требует:
Дополнительное обследование обычно включает:
Дополнительно может потребоваться консультация узкого специалиста, например кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь важно отличить астению от переутомления.
Также нужно дифференцировать астению от гиперсомнии (дневной сонливости), ипохондрического и депрессивного невроза.
Астенический синдром на фоне онкозаболевания важно отличить от синдрома Ламберта — Итона (LEMS). Это редкое аутоиммунное нарушение сопровождается слабостью мышц туловища, бёдер и ягодиц, проблемами с артикуляцией, нарушением зрения, симптомами сенсорной полиневропатии и прогрессирующей вегетативной дисфункции: гипотрофией мышц рук и ног, снижением рефлексов, онемением и ползанием мурашек.
При опухолях вилочковой железы встречается миастения, которая проявляется повышенной утомляемостью и прогрессирующей слабостью поражённых мышц во время нагрузки. Кроме клинической картины важным диагностическим критерием является результат электронейромиографии (ЭНМГ).
При опухолях гипоталамо-гипофизарной зоны возникает панастения в виде приступа общей мышечной слабости на фоне гипоталамической эпилепсии. Диагноз можно подтвердить с помощью МРТ головного мозга и электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Лечение астении
Единого подхода к лечению астении не существует. Как правило, оно бывает длительным и комплексным. Включает в себя:
Медикаментозное лечение может включать приём транквилизаторов, нейролептиков, нейропротекторов, адаптогенов, бета-адреноблокаторов и антидепрессантов.
Неспецифическое медикаментозное лечение может включать:
Из-за различных подходов к лечению астении утверждать об эффективности неспецифических методов сложно: данные исследований разрознены и противоречивы.
Психотерапия воздействует на общее состояние организма, выявленные невротические синдромы, причины и патогенез астении. Хороший результат даёт не только рациональная психотерапия, но и личностно-ориентированный подход, арт-терапия, медитативные и телесно-ориентированные практики.
Прогноз. Профилактика
Больничный лист, отсрочка и освобождение от армии по диагнозу «астения» не даются. Инвалидность устанавливается только по основному заболеванию.
Профилактика астении заключается в грамотном планировании времени, создании оптимальных условий труда и полноценного отдыха. Важно делать перерывы в работе, избегать переутомления, выделять больше времени на восстановление психических и физических сил. Помнить, что работать нужно для того, чтобы жить, а не наоборот.
Физическая нагрузка должна быть умеренной, а рацион — восполнять объём потраченной энергии. Также важно:
Обратиться к врачу нужно, если :
Лучше узнавая себя, свои способы реагирования на стресс, мы получаем возможность опереться на свои сильные стороны и эффективнее адаптироваться к происходящему.