Аскаридоз через что передается
Аскариды или Аскаридоз является наиболее частым и опасным гельминтозом, который распространен по всему земному шару!
Как происходит заражение аскаридозом
Заражение аскаридозом может произойти в результате употребления в пищу плохо промытых фруктов и овощей, зелени. У детей дополнительным источником паразитов может служить облизывание или просто игра с загрязненными землей игрушками. Поскольку яйца аскарид могут вызреть только в почве, то заражение возможно исключительно через контакт с землей – прямой или через грязные предметы, на которых находятся яйца глистов. Заразить другого человека больной человек не может.Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии (аскаридоза). Зрелая самка аскариды способна отложить до 245000 яиц в сутки. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца аскарид, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Заражение человека аскаридозом происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид, основное значение имеют овощи, на поверхности которых находятся частички зараженной аскаридозом почвы. Определенную опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы иногда используются фекалии человека зараженные яйцами аскарид.
После проглатывания и попадания в тонкую кишку, из зрелых яиц аскарид выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. С током крови личинки аскариды попадают в печень и легкие, а также они могут попадать в головной мозг, глаза и другие органы. В легких личинка аскариды активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание личинок с мокротой. Попадая снова в кишечник, личинка аскариды в течение 70—75 суток достигает половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу.
Симптомы
Наиболее распространенными признаками аскаридоза, которые проявляются в связи с перемещением личинок аскариды по организму, являются:
1. повышение температуры тела;
2. появление аллергических высыпаний на кожном покрове;
3. появляется сухой или влажный кашель;
4. иногда случаются приступы одышки, которые напоминают приступы при астме;
5. в правом боку под ребрами ощущаются боли, печень увеличивается в размерах;
6. нарушается нормальный сон (по ночам беспокоит скрежет зубами);
7. анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов;
8. на рентгеновских снимках легких просматриваются затемненные участки.
Когда из личинок аскариды вырастают взрослые особи, они уже находятся в кишечнике человека и вызывают следующие симптомы болезни:
1. чувство тяжести и боли в животе;
2. в животе ощущаются боли в виде резких схваток (симптом непроходимости кишечника);
3. в правом боку в области подреберья ощущаются режущие боли (симптом острого холецистита);
4. снижается вес;
5. ухудшается аппетит;
6. повышается утомляемость без видимой причины;
7. наблюдается хроническая диарея или же запор.
И даже не смотря на большое количество возможных проявлений заболевания, оно зачастую так и остается для человека незамеченным. Взрослые иногда могут абсолютно не замечать у себя симптомов аскаридоза. У детей же болезнь способна скрываться под видом аллергии, вялости организма, астмы, низкой успеваемости, постоянного кашля.
Диагностика аскаридоза
На присутствие в организме аскарид могут указывать взрослые особи, которые выводятся вместе с рвотными или каловыми массами. Хотя очень большую значимость имеет диагностирование аскаридоза в результате проведения лабораторных анализов.
Диагностика в лабораторных условиях предполагает анализ из каловых масс на наличие в них яиц аскарид. Позже после лечебной терапии проводится аналогичный анализ.
Лечение аскаридоза
Для того чтобы изгнать из организма паразитов, применяют такие лекарственные препараты как вермокс, пирантел, декарис.
Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении мер личной гигиены: мытье рук перед едой, тщательное мытье свежих овощей и фруктов.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО»
Тел/факс: 8(42622) 2-05-82, 4-01-13
E: mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Аскаридоз
Аскаридоз — это паразитарное заболевание (гельминтоз), возбудителем которого является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Наиболее часто заболевание встречается в теплом, влажном климате, однако и в нашей стране регулярно регистрируются случаи заражения. Согласно статистике в мире аскаридозом заражены более 1 млрд человек.
Аскарида человеческая относится к отряду круглых червей. В своем развитии эти черви должны пройти несколько стадий. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид. В кишечнике из яиц появляются личинки, которые проникают через оболочки кишечника в кровь. С током крови личинки должны попасть в легкие, чтобы затем с мокротой выйти в бронхи, глотку и вернуться в пищеварительный тракт, а конкретнее – в тонкий кишечник, где они смогут превратиться во взрослых особей, закрепиться и начать откладывать яйца. Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, в течение которого самки откладывают до 240000 яиц в день. Яйца вместе с калом попадают в почву и весь описанный путь повторяется снова и снова.
Причины заболевания
Фактором передачи инфекции служит почва.Яйца аскарид попадают в почву с калом зараженных людей и сохраняются живыми в почве многие годы. Большинство больных составляют дети младшего возраста. Это объясняется привычкой засовывать пальцы в рот и более частым соприкосновением с землей: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках. Яйца аскарид могут также находиться на траве, овощах, фруктах, зелени и попасть в организм, если все это будет употребляться в пищу не вымытым.
Симптомы аскаридоза
Находясь в организме человека, аскариды могут причинять ему массу неудобств. На стадии миграции через легкие может отмечаться лихорадка, кашель, боль за грудиной. Попадая в кишечник и увеличиваясь в размерах, паразиты затрудняют продвижение пищи по пищеварительному тракту и ухудшают переваривание и всасывание. Больного могут беспокоить периодические боли в животе, нарушения стула, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, частые простудные заболевания и снижение веса. Кроме того аскариды находясь в организме человека выделяют в кишечник токсичные продукты жизнедеятельности, которые могут вызывать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. В некоторых случаях паразиты могут механически обтурировать (закупоривать) просвет кишечника или желчных протоков, приводя к кишечной непроходимости, желчным коликам, аппендициту, холангиту, холециститу.
Иногда аскаридоз протекает бессимптомно. В таком случае через год после заражения аскариды погибают и выходят с калом во внешнюю среду.
Диагностика аскаридоза
Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и специфические антител к акаридам в анализе крови. На рентгенограмме легких в этой стадии могут выявляться инфильтраты.
В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид. Дополнительную информацию дает рентгеновское исследование кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости
Лечение аскаридоза
При подозрении на аскаридоз необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не следует использовать для лечения различные травы и средства народной медицины. В терапии этого заболевания используют такие препараты как альбендазол, мебендазол, пирантел и пиперазин. По окончании лечения проводят контрольное исследование пробы фекалий, чтобы убедиться в отсутствии яиц аскарид.
Профилактика
Для профилактики аскаридоза у взрослых и детей следует соблюдать ряд достаточно простых правил:
Как человек может заразиться аскаридозом
Паразитические микроорганизмы в организме – это основная причина заболевания гельминтозом. Последний сейчас наиболее распространён в нашей стране. Гельминты сильно вредят человеческому здоровью, истощают внутренние органы.
Чтобы обойти проблему, нужно досконально изучить пути возможного заражения аскаридозом, как человек становится его источником, возможно ли получить от животных и вообще – заразны ли гельминты.
Механизм заражения
Созревшие яйца, попав внутрь организма человека, высвобождают личинки. Они в свою очередь через стенку кишечника проникают в кровеносную систему. С током крови совершают миграцию и в первую очередь попадают в печень, сердце и легкие.
В последнем органе они вызывают патологию. Очень часто появляется кашель. С выделяемой мокротой личинки попадают обратно в кишечник, где происходит развитие во взрослую особь.
Иногда происходит нетипичный цикл развития аскарид. Они могут задержаться в печени или перенестись с током крови в мозг.
Обычно взрослые аскариды паразитирую около 1 года, после чего погибают.
Пути передачи глистов делятся на три типа:
Как передаются аскариды
Разобраться, как можно заразиться аскаридозом, несложно. Из кишечника яйца попадают в фекалии, которые оказываются в почве. Если аскариды оказались на руках человека, на обуви, на продуктах – есть большой риск, что они окажутся в ротовой полости. Поэтому основной путь заражения аскаридами – фекально-оральный.
Неоплодотворенные яйца угрозы для человека не представляют.
Не являются источником заражения и больные люди, так как для передачи глистной инвазии необходимо, чтобы личинки были в слюне (поцелуи, воздушно-капельный путь). Но паразиты находятся в легких или в кишечнике.
Резервуар и пути передачи
Идеальным резервуаром для аскарид является рыхлая, теплая, влажная почва, которая удобрена экскрементами животных или человека (например, выгребные ямы на дачах). Если взрослый знает, каковы пути передачи аскарид человеку, ему несложно обезопасить себя от паразитов.
По-другому дела обстоят, когда черви попадают в кишечный тракт ребенка. Ведь в почве, игрушках в песочнице или на любимом питомце могут оказаться яйца аскарид.
Основные пути передачи аскарид человеку:
Факторы, повышающие риск заражения
Пути заражения аскаридозом могут быть самыми различными: контакт с животными, чистка обуви, немытые руки, фрукты и даже объятия с близким человеком. То есть аскариды могут находиться практически на любой поверхности. К факторам, повышающим возможность заражения, относятся:
Наиболее вероятные пути заражения
От человека к человеку аскаридоз не передается воздушно-капельным или другим контагиозным путем (через поцелуй, при чихании, кашле, рукопожатии). Обязательным условием для заражения является пребывание яиц паразита в почве. Поэтому паразитологи указывают на наиболее вероятные варианты передачи аскаридоза:
Симптоматика аскаридоза
На человеческий организм аскариды воздействуют двояко. Продукты жизнедеятельности паразитов – сильный аллерген, соответственно при аллергических явлениях в числе прочих причин следует учитывать и глистную инвазию.
Но при аскаридозе наблюдаются и механические повреждения, поскольку подвижные личинки прорывают капилляры, кишечные стенки.
Признаки заболевания могут различаться, значение имеет локализация глистов, масштабность поражения, этапы развития болезни и индивидуальные особенности организма пациента.
Начальные симптомы появляются спустя один или два месяца после заражения, если инвазия выражена ярко, возникает:
При перемещении личинок в определенных случаях развивается бронхит, пневмония, возможно нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, работы печени. На поздних стадиях патологии возникают проблемы с функциональностью желудочно-кишечного тракта, развивается астенический синдром на фоне повреждения слизистых слоев, плохого усвоения витаминов, питательных веществ.
Как человек может заразиться аскаридозом ответ санпин – Про паразитов
Аскаридоз – это заболевание, вызываемое паразитом «аскаридой». Если долго его игнорировать и не лечить, то оно может привести к тяжелейшим осложнениям. Аскарида относится к классу червяков, живущих в тонком кишечнике. Но чтобы попасть туда, аскариде нужно проделать долгий и сложный путь. Есть самки и самцы. Различны они по своей форме, а также по размерам.
Самки длиннее самцов, они достигают 40 – 45 сантиметров. Самцы же растут до 25 сантиметров. Самцы на конце тела имеют небольшой изгиб, самки ровные по всей длине. Самки и самцы имеют необходимые органы для размножения. Ежедневно самка выводит до 240 000 яиц, которые выходят через задний проход с фекалиями во внешнюю среду.
Процесс заражения аскаридами
Аскариды — это глисты и передаются они от человека к человеку. Вы спросите: «напрямую передаются?». Ответ: «нет». Не напрямую, а через последовательность действий. Это не воздушно-капельное заболевание, и оно не передается путем касания людей.
Ответ на вопрос: «как передаются человеческие аскариды от человека к человеку» прост. Цикл мы подробно рассмотрели. И теперь мы знаем как передаются человеческие аскариды, каким образом они попадают в организм человека и как из него выходят. Нет, это происходит не напрямую от человека к человеку.
Симптомы заражения аскаридозом и пути лечения
Бывает, что аскаридоз может пройти незаметно без симптомов. Но это редкий случай. Случается и так, что процесс запущен. В этих случаях аскарида может перебраться на другие органы: печень, сердце, селезенку. Тогда человеку угрожает опасность, если он вовремя не пройдет диагностику и лечение.
Яйца с личинками аскариды могут задержаться в легких. Тогда у человека начнутся симптомы бронхита и пневмонии: сильный кашель, повышение температуры, слабость.
Выявить паразита поможет анализ мокроты из горла, ультразвуковое исследование легких.
Когда аскарида доберется до кишечника и начнет там стремительно расти и развиваться, у человека появятся такие симптомы, как:
Если появились такие симптомы, то срочно необходимо провести диагностику и сдать анализы на яйце глист. После получения точных результатов, нужно начать лечение. Выписывать дозировку препаратов должен врач. Вместе с противоглистными препаратами, нужно будет принимать лекарства от аллергии, и иммуностимулирующие препараты.
Какие правила нужно соблюдать, чтобы не заразиться аскаридозом
Многие задают вопрос: «Передаются ли аскариды напрямую от человека к человеку?».
Ответ однозначный — «нет». Как мы уже выяснили, процесс попадания аскариды в организм человека длинный и сложный.
Чаще заражению человеческой аскаридой подвержены дети. Они не следуют правилам гигиены, любят играть в песочнице, в огороде с землей на даче. Если территория удобряется человеческими испражнениями, то это сильно повышает вероятность заражения. Поэтому просто необходимо мыть руки с мылом самим и научить этому ребенка.
Как мы выяснили, аскариды передаются через зараженные продукты питания, которые на поверхности могут содержать яйца с личинками, переносимые мухами. Но это в основном в теплое время года.
Аскариды – это распространенный вид глистов. И многие гадают «заразны ли глисты или нет?». Глисты не составляют угрозу прямого заражения. Ими можно заразиться через грязные овощи и фрукты, немытые руки. Изучив жизненный цикл многих видов паразитов, можно с уверенностью сделать вывод: глистами можно заразиться через все немытое.
Если ребенок ходит в детский сад, там общая посуда, полотенца – это также может стать причиной заражения. Поэтому нужно с детства приучать ребенка к личной гигиене и порядку.
Из вышесказанного можно ответить на вопрос: «как передается коварный аскаридоз?». Цикл его передачи очень длинный. Но если знать все правила, как не заразиться, то нужно просто им следовать и быть спокойным за свое здоровье.
Диагностика глистов у человека
Диагностика глистов у человека показывает, что в настоящее время очень многие люди страдают гельминтозом.
При определенных условиях в организме человека могут поселиться глисты, которые будут отбирать у него энергию и пищу, пить его кровь, рушить иммунитет, и избавиться от них впоследствии будет очень сложно. Как показывает статистика, таким соседством охвачено огромное количество людей, проживающих на планете.
Практически каждый четвертый человек заражен глистами или, если сказать более красиво, гельминтами.
Что представляют собой гельминты
Гельминты – это круглые, ленточные и плоские черви, которые различными способами попадают в организм человека и могут долгие годы паразитировать в нем.
Мудрой природой организм человека запрограммирован на борьбу с глистами. Защищать его должны ферменты ротовой полости, соляная кислота желудка и крепкая иммунная система. Когда в этой цепочке происходит сбой, тогда микроскопические яйца глистов легко попадают в кишечник и продолжают свое развитие.
Самыми распространенными представителями класса круглых червей являются аскариды и острицы. Хотя они и отличаются размерами, строением, цветом, местом обитания и способностью к миграции в человеческом организме, но вред наносят практически равноценный.
Аскариды – это крупные глисты, которые в двадцать раз длиннее остриц, у них заострены оба конца полупрозрачного тельца, они мобильно перемещаются в организме человека из одного органа в другой, в то время как острицы оседают в кишечном тракте, и их цветовая гамма более яркая – вплоть до черного цвета.
Когда яйца аскарид, преодолев защитные барьеры человека, попадают в тонкий кишечник, то вылупившиеся из них личинки как бы отправляются в обратный путь, где промежуточными станциями служат печень, легкие, бронхи, трахея.
Достигнув конечной станции – ротовой полости, они вторично заглатываются и вновь оказываются в кишечнике. Аскариды вызывают болезнь аскаридоз.
Клубки аскарид в тонком кишечнике могут перекрыть просвет кишечника и вызвать его непроходимость.
Острый аппендицит может возникнуть из-за попадания аскарид в червеобразный отросток, желтуха – из-за блокирования ими желчных протоков. Очень часто этих представителей круглых червей находят в фекалиях домашних питомцев – кошек и собак.
В детских коллективах огромное число случаев заражения острицами. Характерным признаком является зуд вокруг анального отверстия, который особенно беспокоит ночью, потому что в это время самки выползают через прямую кишку наружу для кладки яиц.
Зуд вызывается изовалериановой кислотой, которую выделяют самки. Отложив на теле человека или на белье до 15000 яиц, которые к утру уже полностью созревают, самка погибает. Острицы порождают болезнь энтеробиоз.
Факторы, способствующие заражению гельминтами
Заразиться глистами очень легко, сложно потом избавиться от такого соседства. Яйца глистов заносятся в организм самим же будущим носителем гельминтоза с помощью грязных рук, немытых фруктов, недостаточно термически обработанных мясных блюд, при употреблении сырой рыбы и несоблюдении элементарных норм гигиены.
Поделиться глистами со своим хозяином могут и домашние любимцы – милые котики и собачки. А также люди, страдающие гельминтозом, но порой даже не подозревающие об этом. Мухи тоже участвуют в распространении яиц глистов, перенося их своими лапками и хоботком на открыто лежащие продукты и посуду.
Яйца глистов могут находиться где угодно: на окружающих предметах, дверных ручках, на одежде, в пыли, в земле.
Можно наглотаться зараженной воды во время купания в каком-либо водоеме, заразиться при работе с почвой.
В зависимости от способа заражения различают контактный гельминтоз (передается от человека к человеку), геогельминтоз (передается через почву) и биогельминтоз (когда в пищу употребляется инфицированное мясо).
Симптомы и диагностика гельминтоза
Поселившиеся внутри человеческого организма глисты вскоре начинают его отравлять продуктами своей жизнедеятельности. В результате этого человек быстро утомляется, у него возникают головная боль и боли в животе, усиливается слюноотделение, нарушается сон, запоры чередуются с диареей.
А паразиты в это время не только усиленно поглощают предназначенные человеку питательные вещества, но и нейтрализуют ценные пищевые ферменты – пепсин и трипсин, меняют микрофлору кишечника в пользу условно-патогенных микробов и способствуют развитию дисбактериоза.
Диагностика глистов у человека в ряде случаев возможна даже по внешним признакам. О наличии глистов могут свидетельствовать коричневатые полоски под глазами, так как возникающая в организме интоксикация отрицательно сказывается на работе надпочечников. Токсинами разрушается и нервная система, поэтому человек становится очень раздражительным.
К этому добавляются вялость, отсутствие жизненных сил и энергии. Зуд и расчесы в области заднего прохода у детей прямо указывают на наличие остриц. Возможны и кожные высыпания.
Диагностика гельминтов заключается в выявлении трех составляющих жизненного цикла червя: яиц, личинок, взрослой особи. Традиционные методы диагностики – исследование крови и кала, проведенные в лабораторных условиях.
Исследования кала на яйцеглист часто дают ложно-отрицательные результаты, потому что материал на анализ берется всего один раз самим испытуемым вместо положенных трех, произведенных специалистом. Дело в том, что глисты не могут беспрерывно откладывать яйца, которые выходят впоследствии с калом, поэтому единоразового исследования кала явно недостаточно.
Анализ крови при гельминтах показывает повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Точная, но дорогостоящая диагностика позволяет выявить антитела в крови. Материалом для анализа, кроме кала и крови, могут служить моча, желчь, слизь, мокрота.
Микроскоп помогает выявить крошечные яйца глистов и более крупные личинки, а взрослые гельминты обнаруживаются макроскопически.
При эхинококкозе для подтверждения диагноза прибегают к помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии. Эхинококки, наряду со свиным, бычьим и карликовым цепнем, широким лентецом относятся к классу ленточных червей и обитают в кишечнике.
Широкий лентец за долгие годы нахождения в кишечнике может достигать устрашающих размеров вплоть до двадцати метров, в два раза уступает ему в длине бычий цепень, состоящий из тысячи члеников, а замыкает кавалькаду гигантов свиной цепень, вырастающий до двух метров.
Класс плоских червей включает в себя печеночных сосальщиков, излюбленное место дислокации которых – печень и желчные протоки. Они способны вызвать даже увеличение печени. Видов глистов очень много и они настолько вездесущи, что обнаруживаются и в глазных яблоках, и в мозге, и даже в желудочке сердца.
При приеме противогельминтных препаратов следует помнить, что они очень токсичны. Народная медицина рекомендует при наличии глистов в организме принимать натощак сырые тыквенные семечки, есть побольше чеснока и моркови, а также делать чесночные паровые прогревания в районе ануса.
Что такое аскаридоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Аскаридоз — это заболевание, вызываемое паразитированием гельминта Ascaris lumbricoides, поражающего преимущественно тонкий кишечник. Клинически характеризуется токсико-аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также диспепсическими и аллергическими проявлениями различного качества и степени выраженности в кишечной фазе. При массивном заражении, особенно у ослабленных детей, может привести к развитию тяжёлых осложнений и смерти.
Этиология
Тип — круглые черви Nematoidea (Nemathelminthes)
Подкласс — Secernentea (Phasmidia)
Вид — Ascaris lumbricoides
Наиболее частый возбудитель аскаридоза — человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides). Довольно редко, преимущественно в странах Азии, встречается паразитирование свиной аскариды (Ascaris suum).
Кто такая аскарида
Аскариды — крупные двуполые круглые черви, живущие в половозрелом состоянии в бескислородной среде тощей и подвздошной кишки человека. Длина самки составляет не более 40 см (толщина 3-6 мм), а длина самца — не более 25 см (толщина 2-4 мм). Форма тела удлинённая, веретенообразная, с сужением ближе к концам, причём у самок конец хвоста прямой, а у самцов загнут вентрально, т.е. на брюшную сторону. Цвет тела при жизни чаще желтовато-розовый, после гибели бело-матовый. На боковых поверхностях тела находятся каналы выделительной системы в виде продольных боковых линий. На головном конце находятся три губы с зубчиковидными краями, имеющими вкусовые сосочки, которые окружают ротовое отверстие. Органов прикрепления не имеют, поэтому постоянно движутся в направлении поступления пищи, для удержания могут упираться концами в стенку кишечника.
Червь имеет плотный многослойный (10 слоёв) эпителиальный покровный слой (кутикулу, содержащую кератин), имеющий функцию внешнего скелета и защищающий от агрессивных влияний внешней среды. Под ним сосредоточены продольные мышечные тяжи, обеспечивающие изгибание тела. Кишечник аскариды представлен в форме простой трубки, где в средних отделах происходит всасывание питательных веществ, уже переработанных пищеварительной системой человека. Имеет нервный ганглий в виде окологлоточного валика и отходящие от него нервные окончания, участвующие в иннервации тела.
Размножение паразита происходит только половым путём. Особи раздельнополы с внутренним оплодотворением. У самца репродуктивная система состоит из семенника и семяпровода с выходом в кишечник. У самки имеются два яичника с яйцеводами и матками, которые, сливаясь, образуют непарное влагалище, открывающееся отверстием на брюшной половине тела.
Как выглядят яйца аскарид в кале
Размер яиц аскарид 0,050-0,106 х 0,40-0,050 мм. Разглядеть их в кале достаточно сложно.
Сколько яиц откладывает аскарида ежедневно
Половозрелая самка откладывает в сутки до 240 тысяч овальных яиц с бугристой поверхностью.
С каловыми массами они выводятся во внешнюю среду (почву). Яйца очень устойчивы во внешней среде, в почве при благоприятных условиях могут сохраняться до 12 лет, устойчивы к замораживанию. Гибель яиц наступает при действии бензина, прямых ультрафиолетовых лучей, продолжительном воздействии горячей воды и кипячении, спирта, бензина, негашеной извести в момент гашения, сухой почвы при высоких температура воздуха (45°C). При благоприятных условиях (24°C и достаточная влажность — не менее 8%) в течение 15-17 суток, находясь в почве, оплодотворённые яйца дозревают и становятся инвазионными для человека.
Следует подчеркнуть, что яйца, выделяемые паразитом в кишечнике и вышедшие в окружающую среду, на протяжении некоторого времени не являются заразными для человека, поэтому самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны. Неоплодотворённые яйца также попадают в почву, но личинки в них не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными, поэтому даже если человек проглотит такое яйцо, ничего не произойдёт.
Сколько живут аскариды в организме человека
Максимальный срок жизни аскарид составляет один год, далее происходит гибель паразита, и он выводится из организма с фекалиями или, теряя защитные свойства оболочки, рассасывается пищеварительными соками хозяина. [1] [2] [3]
Эпидемиология
Источник заражения — только человек. В опытах происходит заражение аскаридозом некоторых животных, однако в их организме аскариды не развиваются в половозрелые особи и не откладывают яиц, поэтому такой путь является биологическим тупиком. Живут данные черви в тонком отделе кишечника.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, аскаридоз является самым распространённым гельминтозом на планете, по приблизительным оценкам количество инфицированных приближается к одному миллиарду человек (преимущественно Азиатский и Африканский регионы).
Основные пути заражения
Механизм передачи — фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой пути). Яйца паразита, выделяясь с фекалиями человека в окружающую среду, попадают в почву, где при благоприятных условиях созревают, становятся инвазионными и обсеменяют пищевые продукты, которое могут быть загрязнены частичками почвы с прилипшими к ней яйцами — овощи, фрукты, зелень, ягоды (особенно клубнику) и другое. А так как для реализации жизненного цикла паразита необходима почва, заболевание является геогельминтозом.
Можно ли заразиться аскаридозом от животных
Иногда механическим переносчиком могут быть лапы и шерсть животных, а также тараканы. Чаще всего болеют дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены.
Возможно ли совместное заражение аскаридозом и энтеробиозом
Одновременное заражение различными гельминтами возможно.
Иммунитет после перенесённого заболевания не формируется, или носит кратковременный ненапряжённый характер, не препятствуя повторному заражению. [1] [2] [3] [4]
Симптомы аскаридоза
Следует различать две фазы клинических проявлений:
Симптомы аскаридоза на начальной стадии
Ранняя фаза (миграционная или личиночная) обычно начинается остро с повышения температуры тела (в основном до 37,1-38,0 °C), недомогания, тошноты и болей в животе различной интенсивности (зависит от массивности инвазии). Достаточно часто на теле появляются аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и отёком. Возможно послабление стула.
Затем в момент проникновения и движения личинок по воздухоносным путям появляется сухой кашель, иногда с незначительным влажным компонентом (в мокроте могут быть примеси крови), одышка, свистящее дыхание, возможно астмоподобное состояние. В лёгких выслушиваются сухие непостоянные хрипы, при присоединении вторичной бактериальной флоры может развиться пневмония (особенно у маленьких детей).
В общем симптомы аскаридоза начального периода может напоминать акатаральную форму острого респираторного заболевания с аллергическим компонентом.
Симптомы аскаридоза на кишечной стадии
После непродолжительного острого периода (при манифестной форме заболевания) вся симптоматика угасает и наступает поздняя фаза болезни, на первый план которой выходит кишечный диспепсический синдром, проявляющийся периодическим дискомфортом в животе, немотивированной тошнотой, повышением газообразования и неустойчивостью стула. Зачастую развиваются астеновегетативные проявления — раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, головная боль невысокой интенсивности, нарушения сна и памяти. Возможны периодические аллергические кожные высыпания (особенно у детей), более частое обострение хронических заболеваний, нарушения роста и развития (из-за дефицита питательных веществ — конкурентное поглощение их аскаридами при массивной инвазии).
Следует подчеркнуть, что проникновение аскарид в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы и их патологическое воздействие в поздней фазе жизни (преимущественно тяжёлого течения) являются редким исключением и связаны в большинстве своём с неправильно назначенным лечением аскаридоза (самолечением) или приёмами горьких трав, что не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания.
Аскаридоз у беременных
Аскаридоз у беременных может протекать бессимптомно, хотя чаще всего при углублённом опросе выявляются неспецифические признаки поражения — диспепсия, повышенная утомляемость, анемия. Влияние на плод при аскаридозе: анемия, дистрофические изменения, повышенная чувствительность после родов. Проникновение аскарид к ребёнку во время беременности маловероятно. [1] [3] [4]
Особенности аскаридоза у детей
При аскаридозе у детей чаще, чем у взрослых, появляются аллергические кожные высыпания и механическая непроходимость кишечника. Также из-за дефицита питательных веществ возможна задержка развития ребёнка.
Патогенез аскаридоза
Входные ворота — ротовая полость. Из неё зрелое яйцо, содержащее личинку, попадает в тонкий кишечник человека, где в течение 3-4 часов происходит освобождение личинки из яйца и внедрение в слизистую оболочку тонкого кишечника (причём они имеют способность пробуравливать стенку кишки). Там личинки попадают в капилляры и с током крови мигрируют в кишечные вены и далее в воротную вену. Затем они попадают в печёночные вены различных порядков, из них в нижнюю полую вену и правые отделы сердца, оттуда их путь лежит в лёгочную артерию и лёгочные капилляры, а после в просвет альвеол (для развития личинкам аскарид нужен кислород).
На всём пути личинки питаются веществами сыворотки крови и даже эритроцитами, постоянно растут и линяют в процессе миграции (5-6 и 10 дни от момента заражения) до достижения размера в 2,2 мм. В течение этого периода происходит выделение личинками продуктов обмена и частичная гибель самих личинок, что становится причиной развития токсико-аллергических реакций различной степени выраженности.
В каких органах возникают симптомы аскарид
При пробуравливании стенок кишечника и альвеол возможны симптомы кишечной диспепсии (незаконченное расщепление пищи), редко кровохарканье, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких (синдром Лёффлера). Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведёт к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.
Из альвеол (после 15 дней развития в них) личинки постепенно продвигаются по нижним и верхним дыхательным путям в ротоглотку, вызывая раздражение, кашель и глотательный рефлекс, а затем вновь заглатываются со слюной и пищей, попадая в кишечник (на 15 день развития — размеры до 2,37 мм). Там происходит дальнейший рост и развитие. Приблизительно к 29 дню после очередной (четвёртой) линьки личинки превращаются во взрослых паразитов.
Через 60-100 дней от попадания яиц паразита в кишечник самки достигают половозрелого состояния и начинают продуцировать собственные яйца, которые обнаруживаются в фекалиях человека.
Возможно ли самоизлечение при аскаридозе
Самоизлечение возможно, поскольку выделение яиц аскаридами ограничено во времени и заканчивается на седьмом месяце жизни паразита. После аскарида лишь питается, поддерживая жизнедеятельность, и погибает на 11-13 месяце жизни, в зависимости от перистальтики кишечника, выходя в неизменённом (полупереваренном виде) или полностью рассасываясь в кишечнике. Выявление аскарид спустя более года от первичного обнаружения может свидетельствовать лишь о повторном заражении за этот период.
Факторы поражения организма человека:
Классификация и стадии развития аскаридоза
По данным Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:
По клинической форме заболевание бывает:
По фазе заболевания различают две фазы аскаридоза:
По степени тяжести течение заболевание бывает:
По наличию осложнений различают аскаридоз:
Осложнения аскаридоза
Чем опасны аскариды
К осложнениям, связанным с кишечными поражениями, относятся:
Осложнениями, не связанными с кишечными поражениями (внекишечными), являются:
Диагностика аскаридоза
К какому врачу обратиться
При подозрении на заражение аскаридозом следует обратиться к инфекционисту.
Как диагностировать аскаридоз в организме человека
Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз:
Рентгенологическое обследование
Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания. [1] [2] [3]
Диагностика аскаридоза у детей проводится теми же методами, что и у взрослых.
Лечение аскаридоза
Медикаментозное лечение аскаридоза
В большинстве случаев после выявления паразита (яиц в кале или взрослой особи) при неосложнённом течении заболевания назначается амбулаторное лечение в виде принятия противопаразитарных препаратов специфического действия. Курс лечения аскаридоза в среднем не превышает трёх дней.Устойчивости аскарид к лечению общепринятыми схемами в настоящее время не установлено.
Принимать препараты без назначения и наблюдения врача не рекомендуется, так как они обладают побочными действиями.
Диета при аскаридозе
Специальная диета при заболевании не требуется. Совместно с лечением аскаридоза показаны препараты нормализации микрофлоры и улучшения пищеварения.
Контроль излеченности
После окончания лечения аскаридоза проводится контроль излеченности — анализ кала на я/глист 3 раза с интервалом в 7-10 дней. При неоднократных обнаружениях яиц паразита в кале после лечения стоит провести исследование в другой лаборатории для исключения гипердиагностики.
При осложнениях лечение аскаридоза осуществляют на базе соответствующего патологии отделения стационара в общей палате, так как такие люди опасности для окружающих не представляют. При развитии острой хирургической патологии возможно оперативное лечение осложнений аскаридоза. [2] [3]
Лечение народными средствами
Применять при аскаридозе народные методы лечения опасно и не имеет смысла: современные препараты справляются с заболеванием более эффективно.
Приём горьких трав не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания, например в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы.
Лечение аскаридоза у детей
Лечение аскаридоза у взрослых и у детей проводится противопаразитарными препаратами. Лекарства и их дозировка для лечения ребёнка подбираются врачом индивидуально.
Как лечить аскаридоз у беременных
При обнаружении гельминтов у беременных обязательно нужно избавиться от паразитов. Средство дегельминтизации подбирается с учётом характера глистной инвазии, срока беременности, переносимости медикаментов и противопоказаний к их назначению.
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. Рецидивов не бывает, но возможно новое заражение извне.
Карантинно-эпидемиологические мероприятия в очагах заболевания не проводят. Специфической профилактики аскаридоза не существует.
Простые меры неспецифической профилактики аскаридоза помогут сократить риск инфицирования аскаридами: