Антитела к двуспиральной нативной ДНК
Описание исследования
Антитела IgG к двуспиральной нативной ДНК (анти-дсДНК IgG) являются высокоспецифичным индикатором аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды – системной красной волчанки (СКВ). Они относятся к группе аутоантител, которые организм направляет против ядер собственных клеток (т.н. антинуклеарных). Их присутствие, но в более низких концентрациях, также может свидетельствовать о наличии других диффузных заболеваний соединительной ткани или лекарственной формы системной красной волчанки. Существует мнение, что анти-дсДНК IgG являются причиной развития васкулитов (поражения кровеносных сосудов) и волчаночного нефрита (поражения почек).
У больных СКВ замечена прямая связь между количеством анти-дсДНК IgG и уровнем ЦИК (циркулирующих комплексов, содержащих IgG). Их повышенная концентрация в почечных клубочках отмечается у пациентов с системной красной волчанкой и является причиной развития тяжелого поражения почек. Способность дсДНК связываться с базальной мембраной почечных клубочков может стать причиной образования и накопления в них иммунных комплексов. При этом происходит активация комплемента – белкового комплекса крови, являющегося фактором естественного иммунитета, вызывающего воспаление и повреждение тканей.
При поражении красной системной волчанкой определена прямопропорциональная зависимость между количеством анти-дсДНК IgG и тяжестью гломерулонефрита. С изменением активности заболевания изменяется количество антител: при повышении в течение нескольких недель их уровня с одновременным снижением содержания комплемента велика вероятность очередного обострения. Когда гломерулонефрит обостряется, уровень антител может становиться более низким. У некоторого количества пациентов, страдающих СКВ анти-дсДНК IgG антитела не выявляются. Следовательно, отсутствие антител не является показателем отсутствия болезни. Возможно также и обратное – небольшое количество антител может обнаруживаться у людей без малейших признаков аутоиммунной патологии (такие случаи носят единичный характер).
Для больных системной красной волчанкой данный тест имеет диагностическую специфичность порядка 98% (показатель несколько снижается при обследовании людей с другими аутоиммунными заболеваниями: % отрицательных результатов при отсутствии СКВ в этом случае составляет 87%). При наличии СКВ уровень положительных ответов составляет 85% (этот показатель определяет диагностическую чувствительность анализа).
При подозрении на СКВ рекомендуется проводить одновременное определение количества анти-дсДНК IgG и антиядерных антител, что повышает процент выявленных заболеваний. Для наблюдения за состоянием пациента, а также составления прогноза и определения действенности лечения применяется ежемесячный контроль количества анти-дсДНК IgG.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки данное тестирование не предусматривает, однако рекомендуется учесть следующее:
Забор крови не рекомендуется осуществлять после инструментального, ректального, мануального, рентгеновского, ультразвукового обследований, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, физиопроцедур, массажа, прочих диагностических и/или терапевтических манипуляций.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для выявления и наблюдения за течением СКВ (системной красной волчанки).
Интерпретация исследования
В рамках данного исследования определяется наличие в сыворотке крови антител IgA, IgM, IgG к дсДНК. Тест качественный. Результат описывается коэффициентом позитивности:
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.
Показатель интерпретируется следующим образом:
Наличие антител может свидетельствовать:
Отрицательный результат может быть получен:
Ответ «сомнительно» дается в случае, если вероятность положительного или отрицательного результата не превышает 95%. Для уточнения результата пробу через две недели рекомендуется отобрать повторно.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Петр Иванович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[290] Антитела к двуспиральной нативной ДНК (суммарные антитела IgA, IgM, IgG)
АТ к двуспиральной ДНК на Crithidia lucilia, подтверждение нРИФ (п/кол.) в Москве
Определение антител к двуспиральной (нативной) ДНК — это исследование, которое высоко специфично для диагностики системной красной волчанки (СКВ). Наблюдается достоверная связь между активностью этого заболевания и титром иммуноглобулинов в сыворотке крови к двуспиральной ДНК. Данный вид антител обнаруживается более чем у половины пациентов с СКВ.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ АТ к двуспиральной ДНК на Crithidia lucilia, подтверждение нРИФ (п/кол.)?
Подробное описание исследования
АТ к двуспиральной (дс) ДНК на Crithidia luciliae — это вид антинуклеарных (ядерных) антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются к генетическому материалу собственных клеток. Crithidia lucilia является простейшим жгутиковым микроорганизмом и служит субстратом для определения данных АТ. Наблюдается значительная связь между активностью системной красной волчанки (СКВ) и концентрацией иммуноглобулинов в крови к двуспиральной ДНК.
В норме иммуноглобулины (антитела) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины (аутоантитела). Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.
Системная красная волчанка (СКВ) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам собственной соединительной ткани организма. Основными симптомами системной красной волчанки являются:
Клетка человека ограничена мембраной и содержит два основных компонента: ядро и цитоплазму, благодаря им осуществляется поддержание жизнедеятельности клетки и органа в целом. В ядре располагаются хромосомы, содержащие генетический код (в виде ДНК), а также белки и другие вещества.
При аутоиммунных заболеваниях происходит образование антител к различным структурам клетки (компонентам ядра и цитоплазмы). Выявление антител помогает установить правильный диагноз.
Антитела к (дс )ДНК обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ, а у аналогичных больных с поражением почек (люпус-нефрит) вероятность обнаружения повышается до 89%. Данное исследование обладает высокой специфичностью, однако необходимо помнить, что отсутствие АТ не исключает наличие системного заболевания.
Постановка диагноза при диффузных заболеваниях соединительной ткани проводится с учетом многих факторов и требует дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику СКВ часто проводят с синдромом Шегрена, ревматоидным артритом и другой аутоиммунной патологией.
Определение АТ к двуспиральной (дс)ДНК на Crithidia luciliae важно для установления верного диагноза и оценки прогноза при СКВ.
Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК
Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».
Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.
Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.
Когда назначается исследование?
При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
Антитела к основным антигенам СКВ (антитела к дсДНК и нуклеосомам) в Москве
Исследование позволяет обнаружить антитела к основным антигенам системной красной волчанки. Анализ обладает высокой специфичностью и с большой вероятностью позволяет исключить или подтвердить заболевание.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к основным антигенам СКВ (антитела к дсДНК и нуклеосомам)?
Подробное описание исследования
Данное исследование служит для обнаружения антител к основным антигенам СКВ. Системная красная волчанка (СКВ) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам собственной соединительной ткани организма. Основными симптомами системной красной волчанки являются:
Клетка человека ограничена мембраной и содержит следующие компоненты: ядро, цитоплазму и органеллы. В ядре располагаются хромосомы, содержащие генетический код (в виде ДНК), а также белки и другие вещества. Компактная, скрученная в спираль, часть нити ДНК, связанная с особыми молекулами — гистонами, представляет собой структуру, которая называется нуклеосомой.
Антитела к антигенам СКВ.
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ (антигенов). Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на пять классов: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD. В данном тесте осуществляется определение IgG. При аутоиммунных заболеваниях антигенами становятся различные структуры клетки (компоненты ядра и цитоплазмы).
Выявление аутоантител помогает установить правильный диагноз. В состав данного иммунологического исследования входит определение:
Иммуноглобулины к нуклеосомам в сыворотке пациента определяют с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на взаимодействии антител и антигенов. Этот метод позволяет выявить искомые иммуноглобулины с высокой точностью.
АТ к двуспиральной (дс) ДНК вырабатываются к генетическому материалу собственных клеток и обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ, а у аналогичных пациентов с поражением почек (люпус-нефритом) вероятность обнаружения повышается до 89%. Этот факт делает определение данных АТ очень важным лабораторным методом диагностики заболевания.
Данное исследование обладает высокой специфичностью, однако необходимо помнить, что отсутствие АТ не исключает наличие системного заболевания. При СКВ выявление антител к дсДНК зависит от активности заболевания и поражения органов-мишеней — чем ниже активность, тем реже выявляются антитела к ДНК. При СКВ антитела к дсДНК являются также прогностическим маркером, и их титры связаны с активностью заболевания.
Постановка диагноза при диффузных заболеваниях соединительной ткани проводится с учетом многих факторов и требует дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику СКВ часто проводят с синдромом Шегрена, ревматоидным артритом и другой аутоиммунной патологией.