Ананкастное расстройство личности
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Ананкастное расстройство личности – это дисбаланс психики, который характеризуется чрезмерной неуверенностью и концентрированностью на выполнении заданий. Людям с этой патологией свойственно избыточное внимание к деталям, а также периодически возникающие навязчивые мысли и идеи. Психиатры относят такие нарушения к тревожным или паническим состояниям.
Пройти лечение ананкастного расстройства личности в Москве предлагает психиатрическое отделение Клиники доктора Исаева. Наши врачи в совершенстве владеют технологиями оказания безотлагательной помощи, способны вести целенаправленную коррекцию личности с использованием традиционных средств и инновационных методов. Позвоните нам и получите бесплатную консультацию по вопросам вызова психиатра на дом, амбулаторного и стационарного лечения.
Возникновение заболевания
В современной психиатрии считается, что ананкастное расстройство личности возникает у людей, имеющих изменения в электрической активности различных отделов головного мозга. Причиной их появления могут быть органические повреждения центральной нервной системы в период беременности, во время родов или после них.
Любой человек может испытывать эти ощущения вне какой-либо патологии. Однако, когда они становятся преобладающими в личности, возникает психическое расстройство. Его черты проявляются ярко, стоит только понаблюдать за поведением подозрительного человека.
К основным факторам риска в развитии заболевания относят следующие предпосылки:
Ананкастное расстройство личности проявляется в школьном возрасте. Первые симптомы – чрезмерная застенчивость, страх совершения ошибки. Симптоматика усиливается в тех случаях, когда человек начинает жить один или обзаводится семьей. В связи с отсутствием единого взгляда на причины заболевания, специфическая профилактика и лечение невозможны.
Стадии течения болезни
Ананкастное нарушение имеет две фазы: компенсации и декомпенсации. Они последовательно сменяют друг друга и имеют характерные отличия:
Основной фактор перехода фазы компенсации в декомпенсацию – психотравмирующее событие. Оно может касаться самого больного или относиться к нему косвенно.
Клинические проявления: симптомы и признаки
Ананкастное расстройство личности характеризуется различной симптоматикой. Признаки болезни возникают в подростковом возрасте и без лечения постоянно прогрессируют. К первым симптомам относят частые сомнения человека, который не может принять никакого решения, переживает о возможных неблагоприятных исходах своего выбора. Это приводит к патологическому перфекционизму. Он проявляется убеждениями в неполноценности полученных результатов, постоянному самообвинению и самобичеванию.
Прочие клинические проявления:
В отсутствии терапии симптомы болезни прогрессируют, приводя к дезадаптации человека в обществе. Субъективный дискомфорт и депрессия снижают уровень качества жизни.
Возможные осложнения патологии
Ананкастное расстройство личности связано с другими психопатологическими состояниями. Наиболее часто у больных развивается невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство. Эта патология характеризуется схожими проявлениями: избегающим поведением, появлением навязчивых мыслей и действий.
Второе по частоте осложнение – депрессия. Она связана с субъективным дискомфортом человека, ухудшением общения с семьей и друзьями. Депрессивные нарушения усиливаются в период декомпенсации патологии, когда симптомы личностного расстройства нарастают.
Указанные последствия болезни затрудняют выявление основного заболевания, так как имеют схожие клинические проявления. Дифференциальную диагностику проводит психиатр, которого можно вызвать на дом. Также можно записаться на прием в клинику, чтобы пройти обследование анонимно. При желании пациента и его родственников информация о болезни не распространяется, не заносится в специализированные базы учета.
Диагностика ананкастного расстройства личности
В связи с тем, что у подростков сильно выражена акцентуация личности, поставить диагноз «ананкастное расстройство» можно только после 16-17 лет. Основной способ диагностики – беседа с человеком, а также сбор имеющихся жалоб. Для исключения органических повреждений головного мозга (злокачественные новообразования, черепно-мозговая травма) проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Всем больным показано выполнение электроэнцефалографии.
Выявление ананкастного расстройства личности основывается на критериях Американского руководства по психическим расстройствам (DSM-5):
При постановке диагноза врач учитывает и сопутствующие симптомы. Например, при отсутствии эмпатии или избегании общения с другими людьми, может быть заподозрен синдром Аспергера и другие заболевания аутистического спектра.
Лечение ананкастного расстройства личности в Москве
Терапия ананкастного расстройства личности проводится в несколько этапов. Изначально больным рекомендуется назначение антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии. В последующем предпочтение отдают психотерапевтическим методам, а лекарственные средства используют в качестве дополнения.
Когнитивно-поведенческая терапия – «золотой стандарт» лечения расстройства. Специалист выявляет у больного частые автоматические мысли, запускающие навязчивые идеи и действия. Как правило, у одного больного их число колеблется от 5 до 8. После этого психотерапевт обучает человека тормозить их, отвлекаться, либо заменять привычные паттерны мышления.
Основные показания для проведения когнитивно-поведенческой терапии:
В качестве замены когнитивно-поведенческой терапии или совместно с ней могут использоваться антидепрессанты. Психиатры отдают предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина: Флуоксетину и другим. Они используются в течение 12 месяцев. При их неэффективности возможно назначение Кломипрамина, который вводят внутривенно в течение 7-10 дней.
Если лекарственные средства не помогают, то используют немедикаментозные подходы: транскраниальную стимуляцию постоянным током, инвазивные методы нейростимуляции или электросудорожную терапию.
Нейрохирургию используют у небольшого числа больных, когда фармакотерапия и когнитивно-поведенческие методы не дают эффекта. Операции заключаются в разрушении переднего отдела поясной извилины. Это позволяет устранить навязчивые мысли и действия.
Профилактика нарушений
Специфическая профилактика ананкастного расстройства личности отсутствует. Это связано с тем, что конкретные причины развития заболевания не выявлены. Поэтому профилактика может быть направлена на устранение факторов риска. Первичная профилактика показана всем детям и основывается на предупреждении развития заболевания. К ней относят следующие действия:
Ненадежные отношения с родителями приводят к тому, что ребенок боится ошибки и вырабатывает в себе различные страхи. При взрослении он пытается найти такого человека, который поддерживал бы его и одобрял действия. В процессе терапии им становится психотерапевт, который создает для больного возможность выражать свои эмоции и не фокусироваться на собственных страхах.
Вторичная профилактика проводится у людей с выявленным ананкастным расстройством личности. Она направлена на предупреждение декомпенсации и развития осложнений патологии. Врач объясняет пациенту необходимость длительной когнитивно-поведенческой терапии или приема лекарственных средств. Кроме этого, больной должен соблюдать ряд рекомендаций:
Комплексная профилактика предупреждает прогрессирование болезни. При усилении симптомов или появлении новых неприятных ощущений, человеку следует проконсультироваться со своим врачом. Лечение в домашних условиях в стадию декомпенсации неэффективно, так как больной нуждается в постоянном медицинском наблюдении.
Отзывы о лечении
На этой странице нашего сайта представлены отзывы реальных пациентов и их родственников о прошедшем лечении в клинике доктора Исаева. Мы благодарны нашим подопечным, которые смогли выразить собственное мнение и указать достоинства обращения к нам. Прочитав эту информацию, вы примете правильное решение о том, стоит ли обращаться в психиатрическое отделение при наличии настораживающих симптомов.
Ананкастное, или обсессивно-компульсивное расстройство личности
Повышено тревожные люди – горе для их окружения. Иногда идеи о безопасности, контроле и одобрении переходят границу нормы, трансформируясь в обсессивно-компульсивное расстройство. «Выключила ли я утюг», «закрыла ли дверь», «а свет точно выключила» – меньшее из того, что беспокоит личностей с таким расстройством. Иногда их ритуалы не понятны никому из окружения (например, начинать ступать только правой ногой).
У людей с обсессивно-компульсивным расстройством культивированы идеи порядка, контроля и безопасности. В поведении наблюдаются компульсии – навязчивые действия и обсессии – навязчивые мысли, возникающие через определенные временные промежутки. Как правило, мысли и действия связаны – для избавления от каких-то мыслей или предотвращения нежелательных событий человек обязан (в своем представлении) выполнить определенные действия. Например, ходить только по клеточкам плитки, выключить и включить свет определенное число раз, мыться в душе до тех пор, пока мысль не уйдет (иногда на это уходят сутки и более).
Людям с обсессивно-компульсивным расстройством постоянно не хватает безопасности, обрести они ее стараются с помощью контроля и попыток нравиться (угодить) всем. При этом отмечается страх принятия решений, перепроверка своих действий и повторение действий. Ананкасты везде стараются установить свой порядок и свою систему вещей, гневаясь на окружающих за несоблюдение законов личности.
Склонность к перфекционизму и совестливость – еще одна характерная черта. Свои действия оправдывают и оспаривают. К другим людям выдвигают жесткие требования. Контролируют с одинаковой жесткостью и себя, и других.
Если черты личности не стали гипертрофированными, то адаптивность личности сохраняется хорошей. Даже есть возможность добиться больших высот, особенно в науке или другой сфере, где нужна требовательность, настойчивость и самоорганизованность.
Об ананкасте-руководителе стоит поговорить отдельно. Это невыносимый человек: требует строгого соблюдения правил, штрафует и наказывает, приходит раньше всех на работу. Есть в этом и преимущества, но для людей без гипертрофированных чувств это настоящее мучение. Стоит отметить, что руководителями ананкасты становятся часто.
Из людей с ананкастным расстройством получаются прекрасные трудоголики:
— развитое чувство долга;
— настойчивость и отвага при необходимости;
— любовь к составлению расписания, списков, планов.
Правда, на организацию труда уходит столько времени и сил, что забывается сама идея и цель деятельности. А помешательство на контроле создает проблемы в рабочих отношениях. В профессиональной среде ананкаст считает себя незаменимым. Уходя в отпуск, щепетильно перекладывает свои обязанности на другого человека и требует от него соблюдения собственных правил и эффективности.
Но и в быту те же качества делают очень сложной жизнь с ананкастами. Их чрезмерную любовь к порядку выдержит не каждый. Также тяжело свыкнуться с их скупостью на эмоции и некой холодностью, которая обусловлена страхом потерять контроль над собой и ситуацией.
Эмоции «гасятся» мыслями или действиями. Но постоянно так заглушать чувства не выйдет, рано или поздно случается срыв. Проявления срыва индивидуальны – кто-то потратит кучу денег, а кто-то ударит человека.
Личности с ананкастным расстройством недоверчивы, подозрительны. Сомневаются во всем и всегда, нетерпеливы, консервативны. В совокупности это выступает неблагоприятными предпосылками для лечения – сомневаются в компетентности специалиста, не готовы к переменам, не хотят ждать.
Чаще встречается у мужчин с наследственной предрасположенностью. Детскими предпосылками выступает требовательность родителей, жесткая дисциплина, повышенная моральная ответственность, запрет на проявление эмоций и слабостей, требование быть сдержанным, успешным в учебе. Но в больше мере на развитие ананкастного расстройства оказывают влияние генетические факторы, родовые и черепно-мозговые травмы, заболевания.
Люди с ананкастным расстройством не столько боятся ответственности, сколько чрезмерно ответственны. Из-за этого они боятся допустить ошибку, упустить детали. Как следствие – погрязают в деталях и забывают о главной цели. Гипертрофированным чувством ответственности обусловлена сложность принятия решений и выполнения распоряжений. Удовлетворения от своих достижений личности с обсессивно-компульсивным расстройством не получают, всегда находят изъяны.
Конфликты во взаимоотношениях переносят тяжело, как и любые негативные чувства и непредсказуемые ситуации, в которых нужно полагаться на других людей или невозможно контролировать ситуацию.
Люди с ананкастным расстройством не понимают юмора, всегда серьезны и не терпимы к тому, что угрожает порядку и совершенству. Ананкастные личности подвержены депрессиям и психосоматическим расстройствам, особенно на работе, если ощутят несоответствие затраченных усилий и реальных достижений. Но страх принятия решений не даст им сменить место работы.
Завышенные требования не дают построить близкие отношения. Да и на них не остается времени из-за работы. Кроме того, ананкаст очень упрям. Свою лепту вносит и неуверенность личности, многочисленные страхи и фобии.
Морализм и повышенная честность – еще одна характерная черта людей с ананкастным расстройством. Ценности и приоритеты высоко духовны, соблюдаются неукоснительно.
Признаки расстройства имеют накопительный характер, впервые проявляются в юности. Среди первых признаков может быть почесывание шеи, потирание воротника. По мере взросления анакасное расстройство обрастает смежными нарушениями, например, накопительством и трудоголизмом.
Ананкастное расстройство диагностируется при наличии минимум 4 признаков из следующих:
* постоянные сомнения и предосторожность;
* озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией и планами;
* перфекционизм, стремление к совершенству, перепроверки, которые препятствуют завершению дела;
* гипертрофированная добросовестность и скрупулезность;
* озабоченность продуктивностью в ущерб получению удовольствия и межличностным отношениям (полный отказ от них);
* чрезмерная педантичность и следование социальным условностям;
* ригидность и упрямство;
* настаивание на подчинении других людей привычкам личности, необоснованное стремление пресекать самостоятельность других людей.
Используется психотерапия структурирования и решения проблем, дыхательные техники и методы релаксации.
В психотерапии приходится идти на уступки и выслушивать варианты лечения от самих пациентов. Нужно уважать их стремление к точности, систематически рассказывать о тонкостях терапии, детально объяснять процесс.
Психотерапия направлена не только на осознание проблем, но и на повышение устойчивости к стрессовым факторам, влекущим компульсии и обсесии. Для поиска причин расстройства используется психоанализ. Лечение подбирается индивидуально, зависит от стадии и выраженности расстройства, степени влияния на жизнь.
Положительно зарекомендовала себя арттерапия. Она позволяет развить воображение, фантазию, образное и эмоциональное начало. Дополнительно для коррекции тяжелых состояний и психосоматики используется медикаментозная терапия. Если само расстройство – последствие какого-то заболевания, то лечится первопричина.
Ананкастное расстройство хорошо поддается терапии. Больше половины больных полностью излечиваются, у всех сглаживаются симптомы. Конечно, это возможно при условии квалифицированной помощи, открытых взаимоотношениях, поддержке близких людей. Сознательно больные с удовольствием участвуют в лечении, ведь от своих особенностей они сами не в восторге, испытывают ощутимые трудности. Но проблема может возникнуть на бессознательном уровне. Подсознание обязательно начнет противостоять терапии.
Положительные результаты от лечения отмечаются уже в течение первого года. Но в отдельных случаях заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссий и обострений.
Психология | Psychology
8K постов 43.8K подписчика
Правила сообщества
Обратите особое внимание!
1) При заимствовании статей указывайте источник.
— непроверенную и/или антинаучную информацию;
— информацию без доказательств.
Такие люди хороши в качестве соседей: не затопят, не устроят пожар.
А как называется когда нужно чтобы занавески ровно висели или дверцы шкафа симметрично закрыты были, или там чашки ровно стояли? И когда что-то не так, то тебя прямо бесит и немедленно нужно исправить. Это оно же?
Медикаментозная терапия + когнитивно поведенческая терапия для избавления от дурных привычек.
Слово поддержки таким людям: оно проходит и без посторонней помощи, если только самому взяться за ум. У меня были практически все симптомы в одно время. И мне стало стыдно, что люди замечают мои ритуальные действия. Поэтому силой воли я прекратил делать такие вещи. И постепенно все сошло на нет. А вот если бы я знал, что у меня психическое расстройство, не факт, что справился бы без помощи специалиста.
Вот и сейчас. Каждое утро я начинаю с ритуалов: завожу будильник на столе, перевожу календарь, включаю лампу, комп. Опять же, контролирую всех, требователен к подчинённым. Короче, ОКР налицо. Жуть.
Эм. У меня 99% совпадает, что теперь делать?
Оно вроде неплохо, но в некоторых вещах в жизни сильно мешает.
Дыхательные техники и релаксация тут совершенно не помогают, тк не устраняют причину заболевания
мне психиатр говорила, что оно у меня есть. официально не стоит (вроде, может, и поставили уже), официально только рекуррентная депрессия. но понятно, что со мной что-то не так.
короче говоря, все откладываю психотерапевта, а надо бы, надо. что-то у меня получается скомпенсировать самой, но это маскировка для окружающих (после мантры «не веди себя ебануто» маскировка включается)
Вопрос такой: можно ли считать компульсией стремление заглушить навязчивые мысли через интоксикации (тем что под руку подвернется, не важно что, лишь бы вредное)? Стремление чуть менее навязчивое чем идеи.
+ в детстве был пунктик с плиточками, сам ушел
Ответьте кто-нибудь врач
Прямо нахлынуло. Эдриан Монк,Дефективный детектив. Ностальгия.
Я только что узнал как называется одно из своих расстройств. Спасибо! =)
Мне тоже кажутся всякие чудеса.
ОКР и как я его поборол
Приветствую тебя дорогой читатель пикабу.
Пост пишу впервые и пока что не научился хорошо формулировать свои мысли, по этому пусть будет так как будет.
Речь пойдет как вы поняли о психологическом расстройстве под названием Обсессивно компульсивное расстройство и о том как мне спустя десятилетие удалось побороть его буквально за один вечер.
И так начну свою историю симптомы у всех разные но сходятся они все на одном. У кого то это ритуалы по мытью рук по +100500 раз. Кому то нужно поставить кружку в идеально правильном положении иначе если эта кружка будет сдвинута на миллиметр и стоять не так как надо то у этого человека умрет родственник или произойдет еще что то плохое и прочий бред нашего мозга.
Так вот мой ритуал заключался в том что я произносил какие то выдуманные мной молитвы ритуалы у себя в голове, и их нужно было обязательно произнести три раза обязательно в правильном порядке и что бы каждая буква в моей голове произнеслась четко и идеально. При этом я должен был обязательно смотреть на белый цвет. Это очень мешало на время этого ритуала я как бы на время отключался от реальности и в голове произносил все эти слова.
с расстройством окр так же добавляется паранойя ну и у кого то может случиться биполярное расстройство об этом мне говорил какой то психолог уже и не припомню.
так вот как я нашел выход из этой ситуации?!
в этом мне помог фильм от кинокомпании «MARVEL» Как бы странно это не звучало. Не психолог и не прочие люди которые помогают в этой ситуации пациенту, а просто фильм🎥🎬👀
в сюжете главный герой девочка индеец не знаю как правильно склонять это слово пусть будет девочка-индеец которая могла воспризводиьь самые сильные страхи человека в реальность, смогла побороть свой самый главный страх в виде огромного медведя сказав ему всего лишь одно слово СТОП ⛔
ТАК ВОТ РЕБЯТ, какой я сделал из этого вывод я просто по копался у себя в голове. Нашел причину страха из-за которого я постоянно раз за разом на протяжении очень многих лет повторял эти ритуалы у себя в голове это страх навязанный мне моей же матерью как бы странно это не звучало. Я вспомнил как проезжая мимо церкви взрослые крестились три раза. Какие то разговоры о молитвах за здравие и за упокой, как на каких то похоронах бабки шептались между собой что за этого человека не помолились поэтому он и умер. Я не в коем случае не хочу задеть чувства верующих. Но хочу сказать что в детском не сформировавшимся подсознании все эти факторы-шептания, молитвы и перекрещивания сложились определенным образом.
Подводя итог хочу сказать дать возможно какой то совет. Все наши проблемы идут из детства и сделав анализ своих мыслей вы возможно сможете найти тот самый спусковой крючок который запустил этот психологический огрех в вашей голове и сломать его остановив этим все ваши проблемы связанные с окр и прочими его сопутсвущими проблемами
Пост я пишу впервые, не кидайте тапками за ошибки)
Возможно все что я написал однажды кому то поможет. Удачи всем и всего хорошего.
P. S кино к просмотру обязательно😉, я не помню его названия ел что то из серии людей икс.
всем еще раз удачи и всего хорошего)
Техника Два стула. Самотерапия
Мыслительная жвачка (по-научному – руминация) беспокоит многих людей. Причем это может быть как самостоятельным явлением, так и элементом психического расстройства, например, ОКР.
Думаю, хотя бы раз в жизни с этим сталкивался каждый человек: спорим сами с собой, прокручиваем в голове одно и то же, не можем забыть что-то или кого-то.
А было ли такое, что вы испытывали телесный дискомфорт, но не могли объяснить его? Или было ли такое, что вас преследовала какая-то эмоция (чувство), и вы не понимали ее истоков, но она явно мешала вам жить?
Для таких случаев есть несколько практических упражнений самопомощи из психологии.
Хочу познакомить вас с одним из них. Лучше использовать его для проработки психосоматики, поиска скрытых выгод симптомов, невербальных сигналов психики, но и для избавления от негативных мыслей оно пригодится.
Упражнение «Два стула» поможет понять, почему вы испытываете то, что испытываете, и что нужно сделать или перестать делать, чтобы избавиться от этого.
Все упражнения, избавляющие от руминации, основаны на общем принципе: необходимо перестать бороться с навязчивыми мыслями и научиться извлекать из них пользу.
Как ни странно, чтобы избавиться от навязчивых мыслей, необходимо уделить время разговору с самим собой. Все, что вам потребуется – это уединиться в комнате с двумя стульями. Важно, чтобы никто и ничто не отвлекали вас. Поэтому заранее подготовьтесь, выберите время и место, отключите телефон.
1. Поставьте два стула напротив друг друга. Расстояние – примерно 1,5 метра.
2. Представьте, что на первом стуле сидите вы, а на втором – те мысли, которые преследуют. Однако нужно придать им очерченность. Пусть это будет конкретный человек, ситуация или чувство, эмоция, внутренний критик, другая часть вашего Я и т.д. О целях и возможных предметах мы поговорим чуть ниже в показаниях к применению техники.
3. Теперь вам нужно не просто представить, а проиграть все это. Пересаживайтесь с одного стула на другой, отвечая то за себя, то за другую часть себя или другого человека, проблему. Смена стульев и проговаривание вслух – ключевые моменты. В противном случае вы только усугубите свое состояние. А так вы сможете не только разобраться в проблеме на уровне мыслей, но и прожить ее на уровне эмоций.
Вам нечего стесняться и бояться, поэтому садитесь на первый стул и начинайте выражать все, что накипело. Не выбирайте слова и формулировки – предоставьте себе полную свободу.
Можете кричать, материться, плакать, шептать, да что угодно. Главное – дайте выход всему тому, что долгое время в вас копилось. Потом пересядьте на другой стул и ответьте себе на то, что только что высказали. Старайтесь не просто менять стулья, но и менять свое поведение, жесты, интонации, мимику – вживайтесь в роли. Завершите диалог тогда, когда почувствуете облегчение. Важно закончить на позитивной ноте: слова благодарности, прощение или признание в любви и т.п.
Мы уже говорили, что лучше всего использовать эту технику в борьбе с психосоматикой, но есть и другие показания к применению этой техники:
1. Вы не можете забыть обидный разговор или человека, которого уже нет в вашей жизни (этом мире);
2. Вы постоянно анализируете свои слова и поступки, ищите ошибки и вините себя за что-то;
3. Вы снова и снова проигрываете разговоры и ситуации из прошлого, придумываете другое развитие событий, ругаете себя за то, что сделали/сказали или за то, чего не сделали не сказали;
4. Вы не можете договориться сами с собой;
5. Вы хотите подготовиться к непростому разговору.
Одним словом, эта техника пригодится тогда, когда вам нужно успокоиться, взять под контроль свои мысли, договориться со всеми частями своего Я, обрести целостность и гармонию.
Много бесплатной информации по этой теме вы можете найти в моем Инстаграм https://instagram.com/psych_bogdanova_tp
Прогрессирующее ОКР и просьба о помощи
Доброго времени суток, пикабушники.
Если кратко: больше 10 лет страдаю от обсессивно-компульсивного расстройства, и прошу тех, у кого есть опыт, рассказать, кто что пробовал и насколько успешно лечится. Был бы очень признателен за совет.
Последний мой пост был опубликован несколько лет назад, и вот теперь появилась необходимость написать снова.
В моих предыдущих постах описаны основные симптомы, они в целом типичные: преобладали обсессии, в 23 года подключились жёсткие компульсии, завязанные на чистоте (мытьё рук). Усиливается дереализация.
По какой-то причине мозг перестал реагировать на старые проверенные препараты, такие как Ципралекс, Феварин, Атаракс, Тералиджен и не только. Перепробованы были и тетрациклики, и даже, например, ламиктал (знаю что он больше от эпилепсии, но в теории мог дать некоторые улучшения и при ОКР). Психотерапия, длившаяся в сумме около полутора лет, также не принесла положительных результатов. Продолжил бы её, если бы хватало денег.
Важно отметить, что краткие заметные улучшения давал Феназепам (здорово расслаблял и даже уменьшал дереализацию), но после двух месяцев употребления действовать перестал, повышение дозировки результатов не принесло.
Пикабушники-ОКРщики и не только, поделитесь, может у кого за эти годы был выраженный (положительный) прогресс в сторону ослабления хотя бы некоторых симптомов?
Знаю, что этот пост не особо по формату Пикабу, но прошу не топить в минусах, т.к. не знаю, как лучше оформить. Это просьба о помощи, о совете, хоть о какой-то информации. Те, кто сталкивался с этим, знают, что выматывает эта херня просто невероятно.
Не ясно даже, бить тревогу или нет. И если быть, то в какой колокол.
Навязчивые и дублирующие действия
Всем привет! Иногда возникает довольно интересный вопрос, а чем навязчивые действия отличаются от обычных, в чём же здесь принципиальные различия? Где граница между нормой и патологией?
Специально не уходил в дебри и попытался объяснить информацию максимально кратко. Всем спасибо за внимание. И берегите себя.
Формулы для расчёта тревожного расстройства и ОКР
К сожалению, при первом варианте упускается этиология (происхождение, основная причина) навязчивых мыслей или действий. Более того. Например, лёгкая и средняя депрессия могут тоже порождать навязчивости и добавлять баллы по шкале Йеля-Брауна. Даже обычная психотравма может показать в опроснике от 1 до 7 пунктов.
Всё это привело к соображениям, что под тревожными расстройствами и навязчивостями часто маскируются первопричины этих недугов.
Поэтому психологический или психиатрический диагноз «тревожное расстройство» есть смысл ставить тогда, когда по тесту Бека (на депрессию), по тесту Леонгарда (на личностные особенности и расстройства), по Роршаху (проверка на шизофрению и психозы) и по опроснику Тейлора (проверка на тревожность) нет особенных зацепок.
Можно рассчитывать по формулам и пяти методикам. Это неофициальные данные, из моих исследований, но они логичны, в них есть здравый смысл.
ТР (тревожное расстройство) = тест Йеля-Брауна (0-7 баллов, при беседе с психологом респондент не может вспомнить сильных психотравм) + тест Бека (нет депрессии) + тест Леонгарда (нет акцентуаций характера) + тест Роршаха (всё в пределах нормы) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Невротический ОКР = тест Йеля-Брауна (больше 8 баллов, но не более 24, при беседе с психологом респондент вспомнил несколько сильных психотравм)+ тест Бека (нет депрессии) + тест Леонгарда (значимая пара акцентуаций: тревожность и дистимичность) + тест Роршаха (одна или несколько карточек ассоциируются с тревожными образами) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Депрессивный ОКР = тест Йеля-Брауна (0-23 балла) + тест Бека (показывает слабую, среднюю или сильную депрессии) + тест Леонгарда (регистрирует дистимичность) + тест Роршаха (несколько карточек ассоциируются с кровью, депрессивностью, есть суицидальные мотивы) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Личностный (психопатический) ОКР = тест Йеля-Брауна (0-23 балла) + тест Бека (нет депрессии или слабая депрессия) + тест Леонгарда (циклотимная акцентуация, значимые для ОКР пары: застревающая и эпилептоидная акцентуации, эмотивная и эпилептоидная, циклотимная и экзальтированная; личностный ОКР может быть при пограничном расстройстве личности, которое можно рассчитать тоже по тесту Леонгарда) + тест Роршаха (много карточек ассоциируется с тревожными образами) + опросник Тейлора (слабая или средняя тревожность).
Следует понимать, что у человека может быть несколько разновидностей ОКР-ов (обсессивно-компульсивные расстройства в нескольких регистрах). Это сложные случаи и думаю, мы когда-нибудь их разберём.
Материал непростой, поэтому если что-то не понятно, пишите комментарии. Я здесь всё это написал с учётом той идеи, что вышеперечисленные тесты вы знаете, хотя бы раз в жизни их заполняли.
Всем спасибо за внимание и берегите себя.
Лайфхак по ОКР: сильнейшее расщепление ассоциаций
Всем привет! Рассмотрим научный метод по расщеплению ассоциаций, который может помочь при ОКР.
Проанализируем суть ситуации. Идёт сильное обсессивно-компульсивное расстройство с паническими атаками (вегетативный ОКР). Активизируются они по классическому сценарию: страх острых предметов, ножей, вилок, ложек и т. д. При взгляде на что-то острое сразу возникает картинка типа «а вдруг я кого-то убью» или «а вдруг я убью себя». То есть основную сложность здесь представляют агрессивные обсессии, от которых надо избавиться.
Что именно происходит. В данном случае мы наблюдаем заклинившую условную связь «нож-страх убить».
В соответствии со «старшинством» рефлекторных связей безусловные (практически врождённые) рефлексы будут сильнее любых условных по своей силе воздействия. То есть выгонять какой-либо образованный при жизни страх придётся с помощью древних инстинктов, которые в психике имеют особые привилегии на бессознательном уровне.
Для ЛЛ. Если видим что-то, вгоняющее нас в панику, то не улепётываем оттуда на крейсерской скорости, а глядя на этот страшный предмет едим что-то вкусное типа торта, конфет, сдобы, бутербродов. В принципе подойдёт любая еда.
Таким образом мы размыкаем условную связь (страх) и меняем её на безусловную (цепь безусловных рефлексов, связанных с пищеварительным аппаратом).
Методика рабочая, и применялась ведущими психологами и физиологами (их фамилии я отметил выше).
Всем спасибо за внимание и берегите себя.
Депрессивный ОКР
Всем привет! Сегодня поговорим об определённом апдейте, обновлениях знаний о депрессии. В принципе до недавнего времени считалось, что там ничего нового пока не предвидится. И что там всё максимально просто. Думаю, всем уже известны три основные составляющие депрессивного состояния (триада Бека): негативный образ себя, негативный образ мира, негативный образ будущего. Соответственно, основная борьба разворачивается именно с этими тремя механизмами.
Однако то, о чём мы сказали выше, это лишь описание самых лёгких случаев, можно сказать классика жанра. На самом деле кроме триады здесь также могут подключаться так называемые СИНДРОМЫ. Психиатры бы объяснили слово «синдром» как совокупность различных симптомов, которые определяют картину болезни. Но для нас это слишком сложное объяснение. Так как мы люди, которые изучают психологию, для нас это будут практические признаки, как бы индикаторы, «лампочки», которые загораются при различных сложностях депрессии. Рассмотрим некоторые примеры.
Самым распрострастранённым является депрессивно-невротический синдром. Проще говоря, это или очень застарелый невроз, который перешёл в депрессию, или депрессия + психотравма (невроз) одновременно. Следовательно, здесь кроме самой триады Бека, которая сама по себе является НАВЯЗЧИВОЙ (с этих мыслей переключиться на другие довольно сложно), будут также навязчивые воспоминания о психотравмирующих событиях. Такое вот усложнение, но для целостной картины оно очень важно. Потому что тут надо лечить не только депрессию, но и невроз.
Немного с другими особенностями протекает депрессивно-тревожный синдром. Эта «лампочка-определитель» загорается тогда, когда у человека присутствует не только депрессия, но и явные вегетативные нарушения (ВСД, учащённое сердцебиение, потливость, учащённое мочеиспускание, панические атаки и т. д.). Проблема этого случая заключается в появлении не только депрессивных навязчивостей триады, о которой мы уже говорили выше, но и в появлении навязчивых суицидальных мыслей. Долгое время было не совсем понятно, что именно доводит людей до суицида. Сейчас ответ на этот вопрос представляется следующим: ДЕПРЕССИЯ ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ + НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ = АКТИВИЗАЦИЯ СУИЦИДАЛЬНЫХ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ. Поэтому здесь обязательно нужна помощь не только психолога, но и психиатра.
Резюмируем и делаем выводы. ОКР при депрессии проявляется следующим образом: появляются навязчивости характерные для депрессии (триада Бека), присутствуют медленные навязчивости, связанные с самообвинениями и самоуничижениями, в ряде случаев проявляются суицидальные обсессии, также следует отметить присутствие руминаций, автоматических когнитивных искажений с навязчивым фоном. В некоторых случаях (при расстройствах личности) могут быть и агрессивные обсессии.
Думаю, все это заметили, что когда мы говорим о СИНДРОМАХ, мы имеем в виду, что к традиционной депрессии присоединяется ещё какая-то дополнительная гадость.
Если кому-то нужно больше информации по этой тематике: будет ссылка для просмотра видео.