аммония глицирризинат что это такое

АММОНИЯ ГЛИЦИРРИЗИНАТ (AMMONIUM GLYCYRRHIZATE) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

При наружном и местном применении оказывает противовирусное действие. Глицирризиновая кислота активна в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов, включая различные штаммы вирусов Herpes simplex, Varicella zoster, вирусов папилломы человека, цитомегаловирусов. Противовирусное действие связано, по-видимому, с индукцией образования интерферона. Прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновение в клетки. Это обусловлено селективным дозозависимым ингибированием фосфорилирующей киназы Р. Взаимодействует со структурами вируса, изменяя различные фазы вирусного цикла, что сопровождается необратимой инактивацией вирусных частиц (находящихся в свободном состоянии вне клеток), блокированием внедрения активных вирусных частиц через клеточную мембрану внутрь клетки, а также нарушением способности вирусов к синтезу новых структурных компонентов. Ингибирует вирусы в концентрациях, нетоксичных для нормально функционирующих клеток. Штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к глицирризиновой кислоте. Оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и улучшающее регенерацию тканей действие как при ранних проявлениях вирусной инфекции, так и при язвенных формах.

При системном приемнении оказывает умеренное отхаркивающее действие, проявляет противовоспалительные свойства, стимулирует функцию коры надпочечников.

Показания активного вещества АММОНИЯ ГЛИЦИРРИЗИНАТ

Для наружного и местного применения: лечение инфекций половых органов, вызванных вирусом Herpes simplex типа 2 (как при остром первичном, так и при рецидивирующем течении); лечение инфекций кожи, вызванных вирусом Varicella zoster (в составе комбинированной терапии); лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом папилломы человека; лечение неспецифических вагинитов, кольпитов. Профилактика распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем.

Для системного применения: в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой (в т.ч. при бронхиальной астме); в качестве слабительного средства у лиц с повышенной кислотностью желудка; экзема, аллергический дерматит; астенические состояния; артериальная гипотензия; болезнь Аддисона (диэнцефально-гипофизарные формы, в виде монотерапии и в сочетании с АКТГ); надпочечниковая недостаточность (на фоне длительной терапии ГКС), в т.ч. профилактика синдрома отмены в период прекращения лечения ГКС или снижения их дозы.

Источник

Аммония глицирризинат что это такое

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва

Аммония глицирризинат в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4): 519-523

Кукало С. В., Короткий Н. Г., Тихомиров А. А. Аммония глицирризинат в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):519-523.
Kukalo S V, Korotkiĭ N G, Tikhomirov A A. Ammonium glycyrrhizinate in nonoperative treatment of molluscum contagiosum in children. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2019;18(4):519-523.
https://doi.org/10.17116/klinderma201918041519

В статье представлены данные о распространенности контагиозного моллюска в общей популяции и среди детского населения, а также об инфицированности детей в зависимости от возраста. Рассмотрены причины заболевания, пути передачи инфекции, приведены триггерные факторы, провоцирующие возникновение и развитие инфекционного процесса. Представлены особенности клинической картины, локализации высыпаний, течения заболевания у детей. Освещены основные методы диагностики контагиозного моллюска. Определены основные направления, способствующие предотвращению распространения инфекции среди детского населения. Дана характеристика различных методов лечения. Представлена тактика ведения пациентов в зависимости от возраста и локализации поражения. Дана оценка переносимости и безопасности механических, химических, комбинированных методов деструкции контагиозного моллюска у детей. Определены приоритетные задачи в лечении вирусной инфекции, которые должны быть направлены на разработку новых безопасных методов с возможностью широкого использования в детской практике. Приведены клинические наблюдения применения аммония глицирризината у больных контагиозным моллюском в возрасте 4 и 6 лет. Дана оценка переносимости, безопасности и эффективности консервативной терапии контагиозного моллюска у детей дошкольного возраста с использованием геля, содержащего аммония глицирризинат.

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва

Контагиозный моллюск — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний кожи у детей. Возбудителем является вирус семейства Poxviridae, обладающий тропностью к эпидермальным тканям.

Распространенность данного дерматоза в различных странах варьирует от 1,2 до 22%. Заболеваемость детского населения составляет 2—8%, основная часть заболевших — дети в возрасте от 1 до 9 лет [1, 2]. Передача инфекции осуществляется контактным путем непосредственно от больного человека или через инфицированные предметы. Развитию заболевания способствуют занятия контактными видами спорта, посещение бассейна, спортивных залов. Наличие хронических заболеваний кожи, таких как атопический дерматит, экзема, характеризующихся снижением барьерной функции кожи, применение цитостатиков, системных и топических кортикостероидов, ингибиторов кальциневрина являются фак-торами, инициирующими возникновение и распространение инфекционного процесса [3].

Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова. Наиболее частая локализация у детей — кожа лица, шеи, туловища и гениталий. В местах поражения образуются типичные блестящие папулы жемчужно-белого цвета, размером 3—5 мм, полушаровидной формы, плотные, безболезненные, с пупковидным углублением в центре. Элементы сыпи располагаются изолированно на неизмененной коже, их количество варьирует от единичных до нескольких десятков. При вскрытии и сдавлении образований из центрального углубления выделяется содержимое творожистой консистенции. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.

Диагноз «контагиозный моллюск» основывается на клинических данных, полученных при осмотре кожного покрова пациента и, как правило, не вызывает затруднений. Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы диагностики: дерматоскопию, микроскопическое или гистологическое исследование.

В ряде случаев, полагаясь на доброкачественное течение заболевания и возможность спонтанного разрешения высыпаний, специалисты выбирают выжидательную тактику, забывая, что пока элементы существуют на коже, пациент является источником инфекции. Важной задачей является предотвращение ауто-инокуляции и дальнейшего распространения инфекции в детском коллективе, поэтому оставлять без лечения контагиозный моллюск не следует [4].

В настоящее время не существует этиотропных средств для системного и местного лечения контагиозного моллюска. Основной задачей для врачей, занимающихся проблемой терапии этого заболевания у детей, является выбор метода и/или средства удаления элементов, которое было бы максимально безопасным для пациента и могло быть использовано на любом участке кожного покрова. Несмотря на весьма разнообразный выбор терапевтических мероприятий, многие из них инвазивны, болезненны и имеют ограниченное применение в детской практике.

Механические и химические методы деструкции — кюретаж, удаление пинцетом, аппликации цитотоксическими средствами (растворы салициловой, гликолевой кислот, подофилотоксин, растворы 5—10% гидроксида калия и т. д.) имеют ограниченное применение в связи с болезненностью и психологической травматизацией детей, а также возможностью рецидива заболевания или диссеминации инфекции [5, 6].

В практической деятельности чаще используют физические методы. Криодеструкция жидким азотом доставляет меньше негативных ощущений и сопровождается органотипической регенерацией тканей в месте воздействия. Применение электрохирургических методов, лазерных и электроволновых технологий сопровождается болезненностью, возможным развитием рубцовых изменений и депигментации в месте воздействия. Для полного выздоровления требуется несколько сеансов и/или комбинация с цитотоксичес-кими наружными препаратами [7, 8].

Приоритетной задачей в лечении контагиозного моллюска у детей является поиск и применение новых наружных средств, обладающих высокой эффективностью, максимальной безопасностью и отсутствием каких-либо нежелательных явлений при попадании на здоровую кожу и слизистые оболочки. Заслуживают внимания сообщения об успешном наружном применении аммония глицирризината при вирусных инфекциях кожи [9]. Октагель Реглисам, основным действующим веществом которого является аммония глицирризинат, обладает противовирусной активностью и противовоспалительным действием, что позволяет применять его в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей. Входящие в состав геля дополнительные компоненты (декспантенол, аллантоин, тальк, экстракты календулы, семечек сельдерея, полидоканол) уменьшают симптомы раздражения кожи, оказывают противовоспалительный, регенерирующий и антимикробный эффекты.

Клинические случаи

Мальчик, 6 лет, с жалобами на появление высыпаний на коже лба и бедер в течение 1 мес, увеличивающихся в размере и количестве. Status localis: патологический кожный процесс невоспалительного характера, асимметричный, распространенный; лока-лизован на коже лица в области лба и на передней поверхности бедер; представлен множественными милиарными папулами округлой формы беловатого цвета с гладкой блестящей поверхностью. Кожа вокруг элементов не изменена (рис. 1, a, Рис. 1. Пациент 6 лет с распространенным контагиозным моллюском до лечения: локализация поражения на коже лба (а); на коже правого бедра (б). б). При дерматоскопическом исследовании выявлены характерные кратеровидные углубления в центре папул. Субъективных жалоб нет. Диагноз: «распространенный контагиозный моллюск».

Мать ребенка категорически отказывалась от деструктивных методов удаления, беспокоясь, что ребенок будет испытывать боль во время и после процедуры. Был предложен консервативный метод лечения с использованием Октагеля Реглисам с крат-ностью нанесения на элементы контагиозного моллюска 3 раза в день в течение 10 нед. За время наблюдения (1 раз в 2 нед) отмечался устойчивый регресс высыпаний вплоть до их полного разрешения (рис. 2, a, Рис. 2. Пациент 6 лет с распространенным контагиозным моллюском после лечения: локализация поражения на коже лба (а); на коже правого бедра (б). б). Переносимость препарата на всем сроке лечения расценена как хорошая, нежелательных явлений не отмечалось.

Мальчик, 4 года, с жалобами на появление высыпаний на коже мошонки. Несколько элементов были обнаружены матерью случайно 2 нед назад. Status localis: патологический кожный процесс невоспалительного характера, асимметричный, ограниченный; локализован на коже ствола полового члена и мошонки; представлен милиарными папулами полушаровидной формы перламутрового цвета с гладкой поверхностью (семь элементов). Кожа вокруг высыпаний не изменена (рис. 3, а). Рис. 3. Пациент 4 лет с локализованным контагиозным моллюском аногенитальной области: до лечения (а); после лечения (б). При осмотре через увеличительную лупу в центре элементов определяются характерные углубления. Субъективных жалоб нет. Диагноз: «локализованный контагиозный моллюск».

С учетом возраста пациента и области локализации поражения был предложен консервативный метод лечения контагиозного моллюска с использованием Октагеля Реглисам. Кратность нанесения на зоны поражения — 3 раза в день. Длительность терапии до полного разрешения всех элементов составила 8 нед (рис. 3, б). Аллергических реакций и нежелательных явлений в процессе лечения не зафиксировано.

Таким образом, результаты применения Октагеля Реглисам, содержащего аммония глицирризинат, в консервативной терапии контагиозного моллюска у детей продемонстрировали хорошую переносимость, клиническую эффективность и безопасность, что требует дальнейшего углубленного исследования.

Источник

Реглисам

Информация, размещенная в данном разделе веб-сайта, предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников. Продолжая работу с разделом, Вы подтверждаете, что являетесь специалистом здравоохранения!

Фармакологические действия аммония глицирризината:

Эффекты применения аммония глицирризината:

В качестве противовоспалительной терапии препарат Реглисам может применяться при следующих заболеваниях:

✔ острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей (бронхит/обструктивный бронхит, трахеит/ларинготрахеит, пневмония, отит, аденоидит, синусит);
✔ хронических аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, аллергическом рините);
✔ ОРИ среднего и тяжелого течения с выраженной воспалительной реакцией.

Способ приёма и дозировка

Реглисам в форме гранул для приготовления раствора для приёма внутрь следует принимать через 30 минут после еды

Реглисам в форме таблеток следует принимать за 30 минут до еды или через 30 минут после еды

Клинические рекомендации

Реглисам включён в рекомендации по лечению бронхиальной обструкции у дошкольников. В комплексной терапии БО, для усиления противовоспалительного имуколитического эффектов иГКС и бронхолитиков, целесообразно назначение перорального противовоспалительного средства — аммония глицирризината. Аммония глицирризинат обладает противовоспалительным, кортикоподобным и муколитическим действиями за счёт чего способен активно подавлять воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, способствовать улучшению мукоцилиарного клиренса и бронхиальной проходимости.

Свойства аммония глицирризината позволяют потенцировать действие иГКС, повышая эффективность проводимой терапии при БО. Препарат обладает высоким профилем безопасности и разрешён для применения у детей с возраста 5 месяцев в виде гранул для приготовления раствора для приёма внутрь и в виде таблеток с возраста 10 лет. Согласно данным исследования, пролонгированное 3-х месячное включение аммония глицирризината в профилактические схемы для пациентов с рецидивами БО способствует сокращению частоты и тяжести БО, а также длительности назначения активной терапии БО (иГКС и бронхолитической терапии).

Клинические рекомендации

*выдержка из согласованных рекомендаций 2019 года экспертов Всероссийского педиатрического распираторного общества «Бронхиальная обструкция на фоне острой респираторной инфекции у детей дошкольного возраста».

Источник

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать приём/применение лекарственного препарата.
Данный лекарственный препарат отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов следует строго выполнять все рекомендации, изложенные в инструкции.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

спрей для местного и наружного применения

Состав на 100 мл препарата

Действующее вещество
Аммония глицирризинат (Глицирам) в пересчете на 100% вещество	0,10 г
Вспомогательные вещества
Яблочная кислота	3,00 г
Фумаровая кислота	2,00 г
Аскорбиновая кислота	0,30 г
Фолиевая кислота	0,08 г
Пропиленгликоль	50,00 г
Полисорбат 80 (твин 80)	0,90 г
Натрия гидроксид (натрия гидроокись)	3,38 г
Вода очищенная	до 100 мл

Описание

Жидкость от светло-желтого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета без запаха или со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное и иммуностимулирующее средство.

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аммония глицирризинат обладает комплексным терапевтическим воздействием (противовирусным, противовоспалительным, иммуностимулирующим, противозудным и регенерирующим).
Аммония глицирризинат обладает противовирусным действием на разные типы ДНК и РНК вирусов in vitro и in vivo (Varicella Zoster, вирус простого герпеса типа I и II, цитомегаловирус, различные типы вируса папилломы человека, в том числе онкогенные). Аммония глицирризинат прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновение в клетки. Инактивирует указанные вирусы в нетоксичных для нормально функционирующих клеток концентрациях. Мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, высокочувствительны к препарату, как и не мутантные штаммы.
Аммония глицирризинат обладает противовоспалительной активностью, которая сочетается со стимулирующим влиянием на гуморальный и клеточный иммунитет. Существенно тормозит выброс кининов и синтез простагландинов клетками соединительной ткани в зоне воспаления.
Иммуностимулирущий эффект проявляется повышением числа и активности Т-лимфоцитов, уменьшением концентрации иммуноглобулина G и увеличением концентрации иммуноглобулина А и М. Индуцирует выработку собственных интерферонов.
Регенерирующее действие обусловлено улучшением репарации кожи и слизистых.

Фармакокинетика
При местном и наружном применении аммония глицирризинат депонируется в очагах поражения. Системная абсорбция происходит медленно. Препарат обнаруживается в крови в следовых количествах.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат разрешен к применению в течение всего периода беременности и периода грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наружно, интравагинально и интрауретрально.
Перед применением флакон встряхивать.
При применении флакон желательно держать в вертикальном положении, чтобы лекарство свободно поступало в насадку-распылитель (максимально допустимый угол наклона – 45°).
При наружном применении препарат наносится на всю пораженную поверхность кожи с расстояния 4-5 см путем 1-2 нажатий клапана пульверизатора, что является оптимальной терапевтической дозой.
Для интравагинального применения препарата прилагается специальная насадка-распылитель. Раствор удобнее вводить, сидя на краю ванны. Перед применением снять клапан с флакона пульверизатора и надеть клапан насадки до щелчка. Затем насадку ввести во влагалище и произвести впрыскивание путем 1-2 нажатий насадки, что является оптимальной терапевтической дозой.
При применении препарата мужчинами для промывания уретры он впрыскивается в наружное отверстие мочеиспускательного канала путем 1-2 нажатий клапана пульверизатора.

Показания	Лечение	Профилактика
Вирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, в том числе бессимптомное выделение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в составе комбинированной и комплексной терапии. Остроконечные кондиломы и патологии шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом.	До удаления кондилом – 3 раза в сутки в течение всего периода этиотропной терапии. На фоне деструкции – 5 раз в сутки в течение 10 дней и больше до полного заживления.	Применять до и после полового акта, а также в случае возникновения провоцирующих дискомфорт или заболевание факторов (стресс, переутомление, респираторные вирусные инфекции, нарушение микрофлоры, прием антибиотиков, цитостатиков) – 3 раза в день интравагинально и наружно в течение всего периода воздействия провоцирующих факторов. Для предотвращения ближайших рецидивов – 3 раза в день в течение 1 месяца.
Вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса I типа, в составе комплексной терапии. Вирусная инфекция, вызванная вирусом Varicella Zoster (опоясывающий лишай), в составе комплексной терапии.	6 раз в день на очаг поражения в течение 5 дней. При упорном течении инфекционного процесса срок лечения продлевается до полного исчезновения симптомов заболевания.	–
Вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса II типа, в составе комплексной терапии. Вирусная инфекция, вызванная цитомегаловирусом, в составе комплексной терапии.	5 раз в день в течение 14 дней наружно и интравагинально, после купирования рецидива – наружно и интравагинально 3 раза в сутки в течение 10 дней.	Наружно и интравагинально с 18-20 дня менструального цикла до окончания менструации 2 раза в день утром и вечером.
Состояния, сопровождающиеся снижением местного иммунитета, в том числе неспецифический вульвовагинит, кандидозный вульвовагинит и бактериальный вагиноз, в составе комплексной терапии.	Интравагинально 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторить через 10 дней. При возникновении провоцирующих дискомфорт или заболевание факторов (респираторные вирусные инфекции, прием антибиотиков, цитостатиков) – 3 раза в день интравагинально и наружно в течение всего периода воздействия провоцирующих факторов.
Дискомфорт в области половых органов в виде зуда, жжения и сухости слизистых оболочек, в том числе после полового акта. Дискомфорт в области половых органов в виде зуда, жжения и сухости слизистых оболочек при недостаточности функции яичников.	2 раза в день (утром и вечером) в течение 2-3 недель.	Регулярно после половых актов.

В качестве профилактического противовирусного средства препарат рекомендуется применять до и после полового акта.

Побочное действие

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В редких случаях возможны местные аллергические реакции, в том числе в виде контактного дерматита.
Если хотя бы одно из указанных в инструкции побочных действий усугубляется или Вы заметили побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не выявлено взаимодействия с основными группами лекарственных препаратов, применяемых для комплексного лечения при указанных заболеваниях (антибиотики и антисептики, противовоспалительные и обезболивающие средства).
При одновременном применении аммония глицирризината и других противовирусных препаратов, в частности производных ацикловира, йодоуридина, интерферона и иммуномодуляторов, происходит усиление его действия.

Особые указания

Насадку промывают кипяченой водой с мылом и хранят в прилагаемой полиэтиленовой упаковке. Конструкция насадки позволяет сохранить эффект равномерного орошения шейки матки и стенок влагалища.
Для использования в условиях стационара интравагинальное орошение препаратом в зеркалах можно производить без насадки.
Для эффективного действия не требуется предварительного промывания участка нанесения.
В случае проявления признаков непереносимости использование препарата прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей для местного и наружного применения 0,1%.
По 15 или 60 мл во флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета, укупоренные насадкой-распылителем для кожного применения с защитным колпачком.
Каждый флакон в комплекте с насадкой-распылителем для интравагинального применения из полиэтилена высокой плотности белого цвета в полиэтиленовой упаковке и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре от 15 до 75 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ЗАО «ВИФИТЕХ», Россия
142279, Московская обл., Серпуховский район, район пос. Оболенск, Оболенское шоссе, стр. 16/2.

Владелец регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителя

ООО «Миллор Групп», Россия
117186, Москва, Нахимовский проспект, д. 22.

Источник